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胆囊

定义

定义

胆囊是一个器官,其形状像一个小囊,里面装有胆汁。

这个小椭圆形囊位于肝脏下方,通过另一个通道:胆囊管与胆总管(即胆管)相连。

Anatomie

胆囊长约10厘米,内含约50毫升胆汁。胆囊呈绿色,由一个壁薄的肌肉囊构成。其外部覆盖着腹膜,也称为脏层腹膜,这是一层薄膜(浆膜),衬于腹腔内壁及腔内脏器的外部。

它由两片材组成:

  • Le 内脏片 (粘附在器官上)。
  • Le 顶叶 (靠着腹腔壁)。

在这两张纸之间,有一个 被描述为虚拟的空间,允许一个相对于另一个的移动性。
胆囊充当水库 胆汁 它是由 肝。除了储存胆汁的功能外,胆囊还在食物团进入肠道的过程中发挥作用。 十二指肠。事实上,此时,它的收缩将使胆汁排入肠道,胆汁的作用是允许食物的吸收,特别是脂肪的吸收。
储存在胆囊中的胆汁并不立即需要用于消化。这就是为什么在某些情况下,未由胆囊释放的胆汁的浓度是进入胆囊的胆汁的 10 倍。胆囊位于肝脏下方的浅凹处。它的末端呈圆形,略高于肝脏的下缘(下侧)。胆囊壁肌肉的收缩使胆汁流过胆囊 胆囊管 然后由 胆总管 (更简单地称为胆管)对应于肝管和胆囊管的交汇处。

                                                          

症状

生理

胆汁不会连续流入小肠(或更准确地说流入十二指肠)。

括约肌(围绕胆总管排列的环形肌肉)调节胆汁流向十二指肠,以及胰液流出,胰液也通过主胰管从胰腺流入胆总管。

肝脏持续分泌胆汁。当胆囊括约肌紧闭时,肝脏产生的胆汁会回流至胆囊管,并充满胆囊。胆汁随后被储存起来,直到肠道需要它来分解大分子物质时才释放出来。

胆囊在胆囊收缩素(CCK)的作用下收缩,CCK是一种由肠道产生的激素。当含有脂肪的酸性食物团块进入小肠(特别是十二指肠)时,胆囊收缩素会释放到血液中。然而,CCK不仅刺激胆囊收缩,还刺激胰液分泌,并作用于壶腹部的括约肌,使胆汁和胰液能够进入十二指肠。

                                                        

病理生理学

人体内含有胆固醇。胆固醇的主要排出途径是通过胆汁。胆汁酸(胆汁的组成成分)使胆固醇溶解在胆汁中。当胆固醇过多或胆汁酸不足时,胆固醇就会结晶,从而形成胆结石。

由于超声技术的应用,胆结石的诊断相对容易。结石会阻碍胆囊收缩时胆汁的释放。患者感受到的疼痛是由胆囊内尖锐的晶体引起的。这种疼痛通常会放射到胸部右侧(右肩胛骨)。

在这种情况下,合适的治疗方法是服用能溶解结晶的药物。或者,也可以使用超声波将结晶粉碎成粉末,这种技术称为体外碎石术。对于某些患者,可能需要使用激光或进行胆囊切除术。

没有胆囊并不妨碍身体的正常功能。事实上,胆管会逐渐变宽,从而取代胆囊的储库作用。 

胆囊内胆结石会导致黄疸。这是因为胆总管阻塞会阻止胆汁酸和胆色素进入肠道。结果,这些成分在血液中积聚,导致黄疸,即梗阻性黄疸。

其他可能的病理情况(并非全部列举):

  • 在某些感染(例如病毒感染)期间人体免疫缺陷 (艾滋病)或 伤寒,我们正在目睹水疱感染,但没有伴随 结石.
  • 良性肿瘤类型 息肉 :粘膜通常是良性的纤维状(相对较硬)生长
  • 恶性肿瘤: 腺癌。它是一种恶性肿瘤 组织 类似于腺体组织(大致复制腺体和粘膜的正常结构)。换句话说,腺癌是一种以腺组织(细胞集合)为代价而发展的恶性肿瘤。腺癌不应与 腺瘤,这是一种影响腺体的良性肿瘤。
  • 瓷囊 : 囊泡自发可见 X射线 因为它的墙壁被渗透 钙化 (碳酸钙)。
  • 草莓胆,也称为胆囊胆固醇沉着症:胆囊内壁上存在黄色小颗粒,类似于草莓上的颗粒(瘦果).
  • Le 巴德和皮克综合症 (英语 Bard-Pic 综合征)对应于一组三种症状,包括:
    • Un 黄疸 (黄疸)慢性且进行性的。
    • 胆囊非常显着的扩张。
    • 减肥。这种情况的进展是 cachexy (机体的非常显着的改变)快速发作。这种情况是在 胰头癌.
  • 积水 胆囊的,也称为 积水性胆囊炎 对应于囊泡的扩张,由于结石完全阻塞胆囊管,囊泡被分泌物(来自粘膜)充满。有时这种阻塞是肿瘤造成的。
  • Le 胆囊管 连接胆囊 肝管 来构成 胆管.
    有时可在肝脏边缘下方摸到扩张的胆囊,就像 保留质量 (有一定弹性阻力),有痛感,呈小梨形。
    胆囊积水很可能被感染并导致出现 急性胆囊炎.
    这种胃肠病的治疗方法是 外科。有时需要通过手术去除(切除)胆囊管内的阻塞物。
  • La 胆囊胆固醇沉积症 对应存款 胆固醇 (具体来说 酯类 胆固醇)和 甘油三酯 谁是 脂质物质 (油腻),里面 上皮细胞 (细胞层)组成胆囊。这使得胆囊呈现草莓状的外观。
  • 在检查胆囊时, 胆囊胆固醇沉积症的, 粘液 胆囊(内部的细胞层)覆盖着红色背景上的黄色小斑点。
    另一方面,我们观察到 为了我 息肉状 和小孩子们 胆固醇息肉、单个或多个息肉,当患者自身移动时可能会移动。
    胆囊胆固醇中毒的确切原因尚不清楚。这种现象似乎是胆汁中胆固醇饱和的结果,但这种病理生理机制尚无定论。
    胆囊胆固醇中毒在人群中相对常见,但不会引起任何特殊症状,除非胆囊内出现结石(存在结石)并发症。
    的做法 胆囊切除术 (胆囊切除术)仅适用于患有相关结石病的患者。

 

 

医疗考试

附加检查

探索胆囊的测试有:

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