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定义

定义

肿瘤是构成病理(患病)组织的新细胞的增殖。这是这些细胞异常活动的结果,这种活动无明显原因地持续存在,细胞倾向于持续存在或体积增加。这些细胞不一定与可能的炎症过程有关。这种增殖导致器官或器官部分的体积增加,这反映了病理过程的存在。

一般

术语“肿瘤”和术语“肿胀”之间的本质区别如下:术语“肿瘤”是为生长、新组织的发育而保留的,无论是良性还是恶性。

非典型肿瘤(英文atropic)是指与正常类型不同的肿瘤,即由体内形状和排列不相似的细胞组成的肿瘤。

分类

我们区分:

1) 良性肿瘤:这些是局部的、局限性的肿瘤,不扩散(无转移)。它们只是抑制邻近组织而不侵入它们,因此体积有限。另一方面,这种细胞并不表现出形态异常(畸形)。这些肿瘤通常不会引起患者的病理问题。在良性肿瘤中,我们可以举一些例子:

    腺瘤(如前列腺腺瘤)
    由脂肪组织构成的脂肪瘤
    肌瘤(硬肿瘤)
    疣

2)恶性肿瘤或癌症,其特异性是细胞形态的显着增殖和改变,以及它们侵入邻近或更远的组织(转移)的能力。因此,这种肿瘤与良性肿瘤完全相反:事实上,它们可能具有非常大的体积并且界限不清。另一方面,恶性肿瘤在切除后往往会经常复发。在癌性肿瘤中,我们区分原发性肿瘤和继发性转移性肿瘤。

整个生物体可能会产生肿瘤过程(非详尽列表):

类癌肿瘤 是一种罕见的肿瘤,本质上是癌性的,由增殖细胞组成,也具有激素能力,最常位于阑尾末端(盲肠末端部分的憩室:大肠的起始段),有时肠类癌期间来自空肠或回肠(小肠的各个部分)。我们描述了法国每年每 100 万人中就有一个新病例,该病例主要发生在女性中,但发生在所有年龄段。大约 000% 的肿瘤会影响消化系统,尤其是肠道。然而,有必要提及其余 80% 至 10%,涉及肺、胆管、卵巢、支气管、直肠和胰腺。支气管位置(支气管前叶)不包含银颗粒(细胞中发现的小颗粒)银(由银基染料突出显示)。

棕色肿瘤 对应于骨骼组织中最常见的圆形空腔,更准确地说是长骨中观察到的圆形空腔。这种类型的肿瘤是大体积(巨)细胞非常显着增殖的部位,这些细胞是破骨细胞。这些细胞嵌入失去所有弹性的组织(纤维组织)中。在原发性甲状旁腺功能亢进症(甲状旁腺激素分泌过多)期间观察到棕色肿瘤。

良性骨肿瘤 预后良好,由通常存在于骨骼组织中的细胞引起,或由骨骼组织发育障碍(功能不良)和异常(骨营养不良、骨囊肿)引起。有时,良性骨肿瘤是肉瘤型变性的部位,然后变得具有局部侵袭性。这种局部有效性导致骨骼组织的破坏。另一方面,在一些患者中,尽管消融(切除)肿瘤,但仍会复发。骨瘤、外生骨疣、软骨瘤、孤立性骨囊肿、软骨粘液样纤维瘤、动脉瘤囊肿和骨髓瘤都是良性骨肿瘤。

脑肿瘤 发生在大脑中的肿瘤要么是继发于远处癌症(转移)的肿瘤,例如主要是肺癌,要么是在脑膜(脑膜瘤)、神经胶质细胞(胶质母细胞瘤)或胚胎(颅咽管瘤)中发生的原发性肿瘤,或一种通常出现在艾滋病期间的脑淋巴瘤。

胰腺内分泌肿瘤 要么是良性的,要么是恶性的。它们几乎总是导致荷尔蒙分泌过多(分泌过多)。这些是胃泌素瘤、胰岛素瘤、胰高血糖素瘤和血管瘤,这些罕见疾病通常需要手术切除。

纵隔肿瘤 这是位于两个肺之间的区域,包括心脏和大血管,其中涉及该解剖区域中包含的器官。纵隔肿瘤有恶性或良性之分,但由于纵隔尺寸较小,无论良性或恶性,它们都会压迫邻近组织。上腔静脉综合征是纵隔肿瘤之一。

叶状肿瘤 是成年女性乳腺(乳房)的肿瘤。这种类型的肿瘤很可能表现为极大的肿胀。叶状肿瘤分为三个级别: l
1级接近纤维腺瘤,性质良性
2 级,预后不确定
相应的3级或叶状肉瘤(乳腺癌)。

骨髓瘤 是一种发生在年轻人中的肿瘤,影响长骨末端。这种类型的肿瘤的特点是骨皮质(外周层)变形。这是一种射线可透的肿瘤(X 射线上看不到)。它轮廓分明,包含隔室形状的小骨结构,这些骨结构被隔板隔开,最终使骨髓溶解肿瘤所在的骨骼组织变形。它不是真正的恶性肿瘤,但也不是良性肿瘤。活检(采集骨组织样本)可以了解此类肿瘤的恶性程度。其预后一般为良性,但有三分之一的患者存在局部恶性肿瘤,即使在消融后也有复发的可能性。

乳腺肿瘤 是恶性的还是良性的。借助乳房X线照相术,可以区分两者。当乳房X光检查不足时,通过手术样本进行活检可以诊断恶性肿瘤。可能退化为乳腺癌的主要良性肿瘤主要发生在 50 岁以后的女性中,并且女性自己可以感觉到的是(非详尽列表):

  • 纤维腺瘤
  • 囊肿
  • 肌瘤
  • 乳痛症(乳房紧张疼痛)
  • 乳腺肥大症

尿道肿瘤 导致排尿困难(排尿困难)、血精(精液中带血)或尿道(将尿液从膀胱输送到体外的管道)出血的疾病在男性中通常是恶性的(泌尿道排泄道癌症)但对儿童是良性的。事实上,它最常见的是良性囊肿或息肉。还要提一下恶性肿瘤,比如成人的上皮瘤和女孩的肉瘤,这些都是比较少见的。

岩瘤 (形成颞骨内部的骨块:位于头骨两侧的骨头)也称为耳肿瘤,对应于新形成的结构,该结构以岩骨和有时耳朵的解剖结构为代价而发展。穿过这块骨头。这些肿瘤会引起症状(临床体征的出现),例如耳鸣、单侧耳聋(发生在这一侧)、平衡障碍、面瘫。最常见的是良性肿瘤:

  • 听神经瘤
  • 鼓室颈管化学感受器瘤
  • 脑膜瘤
  • 耳朵胆脂瘤

通过额外的检查(MRI、CT 扫描),可以对这些很少为恶性的肿瘤做出精确诊断。他们的治疗需要手术干预。有时,他们的发育会因耳聋、平衡障碍和面瘫等后遗症而变得复杂。

恶性原发性心脏肿瘤 很罕见(这些本质上是转移瘤,也就是说,继发性肿瘤最初在另一个器官中发展。然而,原发性心脏肿瘤通常是良性的。它可以是息肉样肿瘤或粘液瘤或希氏束肿瘤。

颗粒瘤 卵巢肿瘤是一种罕见的肿瘤,约占卵巢肿瘤的 5%。它的治疗需要手术。

布鲁克腺样囊性上皮瘤或布鲁克肿瘤1892年由英国人亨利·布鲁克(Henri Brooke)研究(英文为布鲁克氏肿瘤)是一种在毛囊皮脂腺或汗腺(分泌汗液)中发育的小肿瘤。毛囊是横跨表皮(皮肤表层)、真皮(皮肤深层)、皮下组织(位于真皮下的组织)表面的微小囊袋,其中心含有一根头发或一根毛发。这些肿瘤由白色趋于黄色的小丘疹组成,主要在下眼睑上可见。它们的进化可以稳定很多年。然而,它们有可能转变为基底细胞上皮瘤(面部对称性皮脂腺瘤)。布鲁克肿瘤不应与布鲁克综合征相混淆,布鲁克综合征的特征是由于单次吸入高浓度的刺激性气体而出现哮喘。

混合性唾液腺肿瘤 也称为多形性腺瘤,它是一种良性肿瘤,以构成唾液腺的结缔组织为代价而发展。受影响的主要是腮腺。然而,其他唾液腺,例如牙龈颊腺或颌下腺,有时也会受到这种肿瘤的影响。它们的进化缓慢但因个体而异。有时,它们有一定的复发倾向,特别是在切除(消融)不充分的情况下。

白色肿块(白色肿块) 是由于慢性结核感染引起的关节炎症(关节炎)。由于其肿胀(肿胀)而得名。
面料。白色肿瘤的特点是没有炎症且皮肤呈白色。

恶性胸膜肿瘤 包括间皮瘤和转移瘤通常通过恶性胸膜炎(胸膜炎症,即覆盖和保护肺部的膜)来发现。使用胸部 CT 突出显示它们。它通常是脂肪瘤以外的恶性肿瘤,由于其特征性外观和高密度脂肪的存在,诊断很容易。 Doege-Potter 综合征的特征是出现低血糖(低血糖水平),反映了肌瘤的出现,其体积有时很大,需要手术干预。此类肿瘤切除后进化良好。

让我们也引用但不详细说明它们:

胸腺瘤是胸腺的肿瘤。
畸胎瘤是一种生殖细胞肿瘤。
嗜铬细胞瘤是一种内分泌(激素)肿瘤。
垂体肿瘤是一种腺瘤(影响腺体的良性肿瘤)。也可能是颅咽管瘤。
皮样瘤
阿布里科索夫氏瘤
环状肿瘤(环状动脉瘤)

症状

症状

  • 有时没有,不痛
  • 当肿块位于表面时触诊  
  • 邻近器官受压
  •  一般情况的变化
  • 虚弱(明显疲劳)
  • 发烧
  • 减肥

病理生理学

由此形成的新细胞或多或少类似于它们发育并最终获得生物自主权的原始组织。

这种自主性(与身体其他部分失去生理关系)可以防止它们被免疫系统破坏。事实上,正常细胞对身体发回给它们的信息(邻近细胞的分泌物)特别敏感,从而防止它们过度增殖。通常,由于免疫系统白细胞的干预,肿瘤细胞被分离出来,然后被健康有机体摧毁。

医疗考试

拉博

  • 沉降速率和 C. 反应蛋白增加。然而,这并非特定于肿瘤。
  • 某些标记物的升高,每种标记物或多或少都针对特定类型的癌症。他们的兴趣主要在于用于肿瘤的治疗监测,而不是用于检测癌症本身。

原因

原因

  • 不明
  • 遗传
  •  传染性(病毒)
  •  物理学:辐射(特别是来自太阳的辐射,还有放射疗法:使用射线作为治疗)
  • 化学物质(烟草、工业等中含有的)

治疗

治疗

它根据肿瘤类型而变化。

良性肿瘤有时除了手术消融(切除)或其他方法(液氮、热等)外不需要治疗。
对于癌性肿瘤,实施抗癌治疗。其强度根据肿瘤的严重程度和体积而变化。

进化

进化

对于良性肿瘤,结果通常是有利的,但取决于患者的一般状况、肿瘤的体积和受影响的器官。

对于恶性肿瘤,预后更为谨慎。 

Complications

它们取决于癌症的位置和损伤程度。然而,由于采用了适当的治疗(联合化疗、放疗、手术),某些恶性肿瘤现在具有良好的预后。

鉴别诊断

肿瘤有时在 X 射线上可见,并且可以通过从原发性癌症转移(迁移到其他组织)的细胞的产物来识别,这些细胞开始分泌(副肿瘤)激素,从而可以识别原发性癌症。

预防

筛查主要适用于某些类型的肿瘤,例如乳腺癌或肠道肿瘤。如果可能的话,应在高危人群中系统地进行筛查,如果可能的话,应在一般人群中进行。其中包括定期触诊乳房和检查粪便中的血液(血凝术)。

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