腹膜

病理生理学

腹水（源自希腊语 askos：袋子）是指腹膜腔内积聚液体。

腹膜炎是指腹膜的炎症，可以是急性或慢性，根据多种标准，腹膜炎又可分为许多种类。

• 因此，当腹膜炎广泛时，我们说 广泛性腹膜炎.
• 它可以位于器官的外围：它是 局限性腹膜炎.
• 我们还区分 穿孔性腹膜炎的， 乔萨包裹性腹膜炎等...
• 更罕见的是， 腹膜炎是慢性的 （随着时间的推移而传播）：除其他外，这涉及 结核性腹膜炎.

子宫腹膜炎（源自希腊语metra ：子宫，en：腹膜炎）是指子宫和腹膜的炎症。腹膜炎最常见的原因是腹腔内器官（阑尾、肠、胃）穿孔。

这会导致腹膜两层之间积聚液体，进而引起两层腹膜炎症。这种液体中含有细菌和腐蚀性化学物质，最终会在腹膜层之间积聚，或快或慢地导致并发症，主要是肠道并发症，但也会导致体液流失（血容量减少），进而引发休克（器官无法正常运作），并损害肺、肾等主要器官。

腹膜炎也可能由内脏器官的直接感染引起，细菌从一个器官扩散到另一个器官，最终到达腹膜。这被称为继发性腹膜炎，通常由多种细菌同时感染引起，包括需氧菌和厌氧菌（即有些需要空气，有些则不需要）。最常见的情况是，空腔腹部器官穿孔导致细菌（或一般意义上的病菌）进入无菌的腹膜腔。最常受累的器官包括：

• 胃.
• Le 十二指肠.
• Le 冒号.
• 子宫.

引起这些穿孔的疾病是（按频率排列）：

• L'胃和十二指肠溃疡。这种腹膜炎最常发生在分娩继发感染（输卵管和卵巢病理）后，但在某些情况下，它会自发发生。
• Le Fernet 和 Boulland 腹膜胸膜综合征 于 1885 年得到强调。也称为 Fernet-Boulland 综合征，是一种以以下症状为特征的综合征： 结核性腹膜炎 （腹水形式）和 胸膜炎 具有相同的起源并发生在一侧或另一侧。
• La Péan 和 Werth 腹膜胶状病 （英文为gelatinous asciitis）相当于腹膜中凝胶状物质的渗出液，这种物质是由于腹膜破裂而产生的。 粘液囊肿 腹内。最常见的是卵巢囊肿，尤其是肠道囊肿。这种病理学很可能导致腹膜上的肿瘤移植。
• La 纤维性和硬化性腹膜炎， 也被称为 奥蒙德病是一种以腹膜后纤维化（位于腹膜后面的组织失去弹性）为特征的病理学，其原因尚不清楚，并且会导致腹膜受压 输尿管 （将尿液输送到膀胱的管道）有时 下腔静脉.
• La 阑尾腹膜炎 是一个并发症 阑尾炎 更准确地说，是老年人、代谢失衡（糖尿病、肥胖）的个体或营养不良的个体的这种演变。我们有义务诉诸 住院治疗 在重症监护室，主要是当有 脓肿 它在腹膜上发育。
• La 乔萨包裹性腹膜炎 是各种原因引起的腹膜炎，其特征是在腹膜上形成厚厚的珍珠白色膜，该膜或多或少地包围了腹部内脏的大部分。
• La 淋菌性腹膜炎或 Fitz-Hugh-Curtis 综合征生殖器周围肝炎是生殖器周围组织和器官的炎症。 肝 （肝炎周围）导致疼痛 季肋部 右侧（位于右侧肋骨下方的区域），存在于因某些细菌而有生殖器感染史的个体中。
• La 淋菌性腹膜炎 继发于肝脏腹膜炎（腹膜炎症），并且 胆囊，由于细菌感染，如 衣原体, 沙眼 ou 淋球菌。患者主诉：
  • 疼痛 并辐射到邻近地区。
  • 挛缩 腹部肌肉。
  • 光 热疗 （发烧）。
  • 演变是朝着 胆囊炎 （胆囊炎症）。肝脏的预后良好。抗生素治疗可以克服这个问题。
• La  院内腹膜炎 是由于治疗干预而发生的腹膜炎，无论是药物（药物）还是手术（干预）。我们区分：
  • La 三级院内腹膜炎，相对常见，是由于腹部手术后的并发症（例如腹膜松解）引起的 缝合 （外科医生缝的线无法固定）。有时这已经是腹膜炎手术了。
  • 严格来说，院内腹膜炎是由于使用抗炎 非甾体类 住院期间会导致溃疡穿孔（粘膜局部物质损失，即覆盖胃内部的细胞层）。
  • 在重症监护病房治疗后发生的院内腹膜炎与肠粘膜休克和穿孔状态有关。
• La 塑料性腹膜炎 是阑尾炎的一种并发症，其特征是阑尾凝集 肠袢 它们通过脓肿周围的粘连（基台）结合在一起。当粘膜（覆盖蚓状阑尾内部的细胞层）被阻塞时就会发生这种情况 脓。在这种情况下，它仍然是局部的并引起肠袢的凝集。
• 有些患者有轻微的炎症，不会引起典型的疼痛。这是减毒型阑尾炎诊断困难的原因。阑尾的异常情况使诊断更加困难。的确， 附录 蠕虫状 有时位于盲肠后面。在这种情况下，疼痛不再是在 髂窝 直，但位于背部腰部水平。对于女性来说，疼痛表明有炎症 输卵管。在其他情况下，阑尾炎可能看起来是胆囊感染。
• La 原发性腹膜炎 或自发性腹膜炎 是一种发生于儿童的腹膜炎（也发生于成人） 硬化），伴有腹水或细菌性腹膜炎，自发地和由于细菌引起，通常是 肺炎球菌.
• 当腹膜炎广泛时，我们称之为全身性腹膜炎。它可以位于器官的周围：这是局限性腹膜炎。我们还区分穿孔性腹膜炎、乔萨包膜性腹膜炎等。更罕见的是，腹膜炎是慢性的（随着时间的推移而扩散）：这包括结核性腹膜炎。
• 内脏周围炎 Huchard 使用术语来表示随着时间的推移而延伸并影响内脏周围浆膜的炎症。这 浆液性的 是围绕内脏的保护膜，例如 胸膜 （对于肺部）、腹膜（对于腹部内脏）甚至是 心包 （对于心脏）。专家最常使用术语“内脏周围炎”来表示称为“腹膜炎症”的腹膜炎症。 纤维粘连性腹膜炎 并定位于消化道的一部分，导致其功能障碍。内脏周围炎有多种类型，包括狭窄性内脏周围炎，其特征是发生 狭窄 （缩小）肠的一段，导致 闭塞，也就是说肠道内气体和物质的通过停止。这有时是可能发生脓肿的原因。 形成瘘管 （沟通），将自己放空到另一个领域，特别是在 膀胱，导致尿液中出现带有恶臭气味的气泡。这种病理学最常发生在疾病期间，特别是肠道，涉及存在 憩室 它们是身体的自然或异常空腔，终止于死胡同并与管道连通。一般来说，内脏周围炎继发于 感染，射线治疗（放射治疗），手术干预。它会导致纤维粘连和凸缘的出现，导致某些器官的覆盖膜失去弹性。这种现象抑制了它们之间的器官的正常功能（肠袢的滑动），或腹腔内的器官的正常功能（腹腔内内脏的正常运动）。对于呼吸系统，更具体地说是被肺胸膜覆盖的肺部，问题是相似的。换句话说，在存在内脏周围炎的情况下，肺部的正常功能会受到损害。