异位妊娠

分类

宫外孕有不同类型。

• 输卵管间质妊娠 “着床”是指着床，也就是说受精卵在与子宫交界处的输卵管内着床。这是输卵管离开子宫时发生的妊娠。输卵管的灵活性和管壁的厚度使得受精卵几乎可以正常生长。然而，经过一定时间（怀孕的第三个第四个月）后，输卵管会破裂。 
• 壶腹部妊娠 是发生在输卵管球内的妊娠。输卵管的边缘覆盖卵巢，并在卵子离开卵巢时帮助捕获卵子。这种类型的宫外孕是输卵管妊娠的一部分，具有相同的风险。壶腹妊娠是发生在输卵管壶腹内的妊娠。输卵管的边缘覆盖卵巢，并在卵子离开卵巢时帮助捕获卵子。这种类型的宫外孕是输卵管妊娠的一部分，具有相同的风险。

患者提出：
腹痛与输卵管破裂相同。发展走向休克状态，也就是说主要器官无法执行其重要功能。换句话说，如果患者没有在合适的医院中心的重症监护病房迅速接受治疗，她就有死亡的危险。对此类妊娠的探索通过超声波检查显示子宫内部是空的（我们称之为子宫空虚）。我们还看到卵子的着床位于构成子宫内膜的正常位置之外。

间质性输卵管妊娠的进展有时会迅速发生到输卵管近端的破裂，即在其与子宫的连接处。这会导致该器官撕裂，通常需要进行紧急剖腹手术。紧急剖腹手术涉及通过手术干预腹部内部来直接观察。患者应接受大量输血，如果可能的话，应使用通用 O/Rh 捐献者的血液。这种类型妊娠固有的并发症是在保留子宫（正确重建）的子宫妊娠期间发生腹部出血和子宫破裂。换句话说，如果患者再次怀孕（胚胎在子宫内的位置正常），即使她的怀孕进展正常，她也有子宫破裂的风险。

• 腹膜妊娠 也称为腹腔妊娠，是以卵子着床于腹腔（腹部）为特征的妊娠。这种类型妊娠的特点是在腹腔内着床，通常是在输卵管妊娠之后（在输卵管中，即将卵子从卵巢运送到子宫腔内部的管道）。着床，即受精卵的着床及其发育是在腹膜中进行的。有时，但更罕见的是，这种植入发生在腹部的另一个区域（大网膜和肠系膜，即肠道附近）。腹膜是腹部内的保护性覆盖膜，保护腹部内脏器。
  这种类型的妊娠很难证明。换句话说，腹部妊娠的诊断存在相当大的困难。然而，如果女性已经怀孕数周且子宫体积没有增大，则怀疑腹部妊娠。
  患者会出现特别剧烈的疼痛，随着妊娠的进展，这种疼痛会变得越来越严重（这是指导诊断的重要体征）。这些是非常剧烈的疼痛，在检查患者时可以清楚地感觉到。
  在足月妊娠（即正常妊娠）之前，这种进展很少发生。
  当然，超声可以确定诊断。
  此类妊娠的治疗需要进行剖腹手术，即切开腹部。操作困难尤为显着，主要是腹部妊娠晚期（怀孕几个月）时。完全切除胎盘是有风险的，因为存在出血的风险。这与大血管靠近产科医生的工作区域有关。在某些情况下，需要切除，即切除被称为肠袢的肠部分。
  一些手术团队更喜欢将胎盘碎片留在无法分离的地方。这需要对腹腔进行大量引流（清洁），希望它们逐渐坏死，也就是说，自我毁灭并被吸收。这种技术需要特殊的预防措施和密切监测，因为存在感染和继发性出血的风险。

• 宫颈妊娠 是一种妊娠，其临床表现（耐心呈现的症状）的特征是子宫颈体积增大，而子宫体保持其通常的尺寸，即正常尺寸。子宫颈位于阴道和子宫本身之间。子宫的这一部分用于关闭该器官并将其与外界隔离。在宫颈妊娠期间，由于着床（即卵子的着床和发育）没有在良好的条件下进行，患者会出现早期出血。

自然流产一般发生在第二个月或第三个月。
危险本质上是严重且不可减少的出血的风险。事实上，与子宫本身相比，子宫颈的收缩能力是降低且不足的。
如果发生早期流产，宫颈妊娠的治疗需要从一开始就进行刮宫（清洁）。如果出血无法减少，也就是说无法止住，就需要进行子宫切除术，也就是切除子宫。

• 卵巢妊娠 是一种妊娠，其特征是受精卵在卵巢中发育。这种类型的怀孕变得越来越常见，特别是在佩戴宫内节育器的女性中。我们不确定这种现象的原因。

卵巢妊娠期间的症状与输卵管妊娠相同。换句话说，患者出现我们所说的急腹症，其特征是出现疼痛，并且还会发展为休克状态，即器官无法发挥其最低限度的生命功能。
这种类型妊娠的诊断只有在从卵巢采集组织后才能做出，其中突出显示（对于妇产科专家来说，卵巢组织中滋养层的碎片）。
治疗卵巢妊娠的紧迫性取决于临床表现，即患者出现的症状和腹腔内发生的出血。