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骨盆(骨骼)

定义

定义

骨盆是位于躯干下端的骨带,形状像一个井(或者,如果您愿意,可以是漏斗),脊柱就位于其上。骨盆支撑在两个下肢上,通过臀部的髋股关节与两个下肢进行关节连接。

一般

卫生盆是一个扁平的搪瓷或塑料花瓶,放置在卧床不起而无法起身的患者的座位下。
该卫生盆还用于女性产后或妇科手术后的私密清洁。

分类

池塘有多种类型(非详尽列表):

  • 骨盆发粘
  • 环盆
  • 水渠盆
  • 乔布拉克盆地
  • 盆地
  • 分层盆

Anatomie

骨盆分为大骨盆和小骨盆(小骨盆本身由上、下两条沟界定)。由于功能不同,男性骨盆的纵径较大,而女性骨盆的横径较大。因此,我们区分出具有男性特征的女性骨盆(男性型骨盆)和类人猿型骨盆(类似于大型猿类的骨盆:细长、狭窄、呈椭圆形,且前后径大于横径)。骨盆由两块髂骨构成,髂骨后方与骶骨相连,骶骨则位于两块髂骨之间(骶骨向下延伸至尾骨)。

两个髂翼和骶骨的交汇是通过由大量韧带支撑的联合(活动性很小的关节类型)进行的。两块髂骨可以说是骨盆的侧壁,从后到前弯曲,在耻骨联合处相遇,这是一个联合关节(也不是很活动)。骨盆包含直肠、膀胱和内生殖器。

骶骨是由连接脊柱和骨盆的五块骶椎融合而成的骨头。骶骨通过涉及两侧的左右骶髂关节与髂骨(髂翼)进行关节连接。耳廓是位于骶骨上表面的关节面,骶骨也参与该关节。最后一块腰椎(第五腰椎)靠在骶骨上并与之相连,这就是腰骶关节。

下骶骨关节通过骶尾关节与尾骨相连。

骶骨是一块有孔的骨头:骶骨孔允许骶神经(骶神经丛)通过。

骶骨骨折很少发生,而且大多数情况下没有骨移位。然而,它可能会导致骶丛损伤(所有源自脊髓的马尾神经根)。

腰背是一种先天性异常,涉及第一骶椎。它与其他四个骶椎分开,但通常焊接到它们上。在这种情况下,骶骨有一个额外的椎骨。

骶骨位置或形状的异常可能是分娩过程中的干扰源,主要是当孩子处于臀位(在婴儿后面)时。在某些情况下,当骶骨不具有通常的解剖结构(鱼钩形或扁平)时,需要进行剖腹产。

骶尾部肿瘤本质上是先天性的,仅发生在成人中(当时称为脊索瘤)。当涉及新生儿和婴儿时,它被称为畸胎瘤。这些是良性或恶性肿瘤,包含骨或神经甚至粘液性质的鳞状细胞组织。

在胎儿时期,每块髂骨都由三块骨头融合而成:

  • 髂骨相当于一个大而平坦的骨表面,其上方有一个凸形的堤岸,即髂嵴。
  • 坐骨的功能是在坐姿时支撑几乎整个身体的重量。
  • 耻骨是形成髂骨前部的骨块,是最小的骨盆骨。

这三块骨头将在髋臼腔内融合在一起。髋臼腔是一个圆形的半球体,股骨头在其中铰接,共同形成髋部。

症状

生理

怀孕期间,母亲的骶髂关节和耻骨联合由于荷尔蒙的浸渍而变得更加灵活,从而促进分娩。

病理生理学

髋关节骨盆不对称(身体左右两侧在形态上存在差异),这是由于影响髋关节(髋股关节)的疾病所致。

骨盆骨折(相对常见)通常是由于暴力创伤(包括交通事故)造成的,可能伴有内脏损伤,应系统地进行检查。

如果发生多处骨折,必须防止骨盆支撑位于其上方的身体重量,以实现适当的巩固。

为了减少牵引费用,需要进行手术干预。在髂骨翼简单骨折或肌肉或韧带撕裂后,也就是说,当不存在骨盆不稳定的风险时,矫形方法(牵引、扁平束腹等)通常就足够了。在大多数情况下,可以站起来。

交通事故 是导致骨盆骨折的主要因素。它们通常会对骨盆内部器官造成损害。当患者骨盆环双重骨折或耻骨联合分离时,需要卧床休息或牵引巩固。一般来说,整形外科医生通过牵引或在手术过程中减少骨折。

髂骨翼骨折 肌肉或韧带撕裂性骨折最常通过外科矫形方法治疗,例如安装紧身胸衣、石膏或牵引。这种类型的骨折不会导致骨盆不稳定,骨盆可以支撑​​身体的重量。

髋臼腔骨折 相对常见,会导致髋股关节损伤,其治疗很困难,有时会进展为创伤后骨关节炎。

耻骨骨炎,或称耻骨联合炎症,通常是由于骨盆反复受到微创伤所致。耻骨骨炎可见于部分运动员,尤其是足球运动员。患者主诉腹股沟内侧疼痛。检查通常发现肿胀。休息一般足以痊愈。

医疗考试

附加检查

该盆地的勘探首先是放射学的。扫描仪越来越多地能够获得更精确的图像,特别是在髋臼骨折的情况下。 MRI 用于怀疑内脏或神经损伤的病例。

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