定义
定义
腹部是躯干的下部，位于胸腔和骨盆之间。其上界为膈肌，下界为小骨盆。
它几乎包含整个消化系统：
- 肝脏。
- 脾脏。
- 胃。
- 肠子。
- 肾脏（最大的器官）。
- 泌尿生殖系统的一部分。
更常见的是，腹部被称为肚皮。
分类
腹部有几个区域：
Anatomie
腹部后方以脊柱为界，脊柱从第十二胸椎延伸至第五腰椎。肋骨构成其前界，骨盆构成其下界。
腹部由排列在骨骼框架上的肌肉壁构成。膈肌将腹部与胸部分隔开来。
- 前方，我们看到了一个 肌肉腱膜带 构成前壁和侧壁的固体。
- 在后面，后壁位于两侧 脊柱，由强大的肌肉块组成。
腹腔内包含内脏器官以及一层称为腹膜的结缔组织囊。腹腔可分为两个不同的区域，由一层宽阔的膜——肠系膜——分隔开来。肠系膜由脂肪构成，支撑着血管。结肠横段也起到分隔作用。它由一层含有脂肪的结缔组织膜——大网膜——加固。
- 楼上有：
- 下层有大肠和小肠，包括 空肠，以及附录。只有大肠的一部分， 直肠 位于小骨盆中，位于腹部的较低水平，并通过骨块与其分开，骨块由 骨盆带，也就是说 骶骨 和 髂骨.
在人类中，小骨盆除其他外还包含：
对于女性来说，除了这些器官外，还有妇科系统：
- 子宫.
- 特龙佩斯.
- 卵巢.
症状
症状
腹痛的症状有：
- 腹痛表现为不同程度的强度。这些疼痛有不同的类型（非详尽列表）：
- 上腹烧灼感 是一种反映了损伤的疼痛 粘液 胃，也就是说，如果我们更喜欢哪一条线的话，覆盖胃内部的细胞。上腹部烧伤的特征是存在 胃溃疡或者 十二指肠，或同时两者。
- Le 热解，也就是说后面出现的烧灼感 胸骨，在水平食道, 从喉咙到喉咙上腹部 （肚脐上方区域）是一种可能向颈后部、面部或颈部辐射的疼痛。这是对刺激的翻译 粘液 食道，特别是在存在 酸化 它太大了，因为 胃食管反流.
- La 绞痛 对应于以波的形式发生的疼痛感，其强度从增加到减少。这些疼痛有时是固定的，有时从腹部的一个区域移动到另一区域。绞痛的结果是 痉挛，或部分膨胀 消化道 （消化道）。这种类型的疼痛主要在患者出现以下症状时观察到： 功能障碍 和 器质性疾病.
- La 痛苦的饥饿感, 对应于各种烧伤，主要出现在患者出现 溃疡.
- La 刺痛 患者在治疗期间多次描述 塔贝斯，并且在存在一个 消化道穿孔，即使在 胰腺炎.
- La 无聊的痛苦 是对止痛药有抵抗力的疼痛（止痛药）。它是一个事物向深度延伸的标志 溃疡 或 癌症.
- Le 里急后重 也称为痛苦的假冲动，对应于由于肠道挛缩而需要排便。 括约肌 肛门，这些是痉挛型挛缩。患者还抱怨在这个水平上有灼烧感。
- 该 印刷 疼痛发生在以下水平 直肠 和 乙状结肠 （大肠的下部），它们先于并伴随粪便从肠道排出。
- 腹痛并不总是同时以相同的节奏发生：
- 早期疼痛 最常在餐后很快出现，并且通常在下一餐开始时消失。最常见的是，它们发生在有功能性症状的患者身上。
- 晚期疼痛 发生在餐后一到四个小时，通常持续到下一餐。然后，他们会因后者而平静下来，并且通常反映出疼痛。消化性溃疡.
- 进食后出现疼痛 丰富的 油脂在 巧克力，包括 oeufs，通常对应于链接到的条件 胆囊结石 （胆囊中存在结石）。
- 与进食无关的疼痛， 不具有特异性，并且通常在消化道的功能性病理学和器质性病理学期间观察到。当钝痛且持续发生时，可能是溃疡或癌症造成的。
- 腹痛的位置也有助于指导诊断：
- 疼痛发生在上腹部区域， 也就是说，在肚脐上方，有时是一个特征 心肌梗死，一个 食管穿孔，甚至是一个 溃疡 胃十二指肠.
- 疼痛发生在右上腹， 也就是说，在最后一根肋骨下方、脐右侧，可能是以下病理的结果（非详尽列表）：
- 疼痛发生在左上象限， 也就是说，在脐左侧，最后一根肋骨（脾脏区域）下方，可能是以下病理的结果（非详尽列表）：
- 疼痛发生在脐部， 可能是以下病症的结果（非详尽列表）：
- 疼痛发生在右下腹 （在脐右侧和右下肢根部上方），可能是以下病理的结果（非详尽列表）：
- 疼痛发生在左下腹 （脐左侧，左下肢根部上方），可能是以下病理的结果（非详尽列表）：
- 一 橄榄石.
- 一 异位妊娠.
- 卵巢或输卵管脓肿。
- 一 憩室炎 du 乙状结肠.
- 器官损伤可能会导致特定位置的疼痛。以下是每个器官的非详尽列表，从口腔开始一直到肛门：
- 对食道, 导致疼痛 峡谷，以及上面的脐.
- 攻击 贲门, 也就是说胃的上部，导致胃部出现疼痛剑突附属物，也就是说在下半部分 胸骨 和 DOS.
- 对胃下部的攻击， 导致左上腹区域疼痛，也就是说肚脐左侧稍微高一点。
- 对 小曲率, 引起上腹部疼痛，即肚脐上方疼痛。
- 攻击 十二指肠 导致出现疼痛 上腹区 （肚脐上方），以及季肋部 直（在最后一根肋骨下方的肚脐右侧）。
- 攻击 空肠, 导致左侧脐部损伤。
- 攻击 胰腺, 导致上腹区域出现疼痛，并向背部放射，就像刺痛一样。
- 攻击 胆道 导致上腹部、右季肋部、腰部出现疼痛，有时会向腰部放射肩胛骨.
- 对 率, 导致出现疼痛季肋部 GAUCHE.
- 的攻击 l'附录, 导致右下肢根部以上区域疼痛。
- 对小肠, 导致脐部疼痛。
- 攻击 升结肠, 也就是说，右结肠会引起疼痛 髂窝 右（阑尾所在区域稍上方）。
- 攻击 横结肠, 导致脐部疼痛。
- 攻击 降结肠 （左结肠），导致脐区和左髂窝（明显高于左下肢根部）疼痛。
- 攻击 肝 和 胆囊 导致右季肋部疼痛，即右侧最后一根肋骨下方疼痛。
- 攻击 冒号，在其直肠乙状结肠部分（下），导致左髂窝（左下肢根部上方）和下肢出现疼痛。 耻骨上区，也就是说上面 耻骨.
- 攻击 摇篮 （肾脏），导致出现疼痛肋椎角, 也就是说，在背部，最后一根肋骨和脊柱之间。
- 对 膀胱, 引起耻骨上区域疼痛。
- 急性腹痛可能是多种病症的结果（非详尽列表）：
- 慢性腹痛可能是由多种原因引起的（非详尽列表）：
- Le 肠易激.
- 铅中毒，也称为 铅绞痛.
- 那里血管性水肿 家庭发作.
- 不耐受 二糖.
病理生理学
- 急性腹部综合征 指定一组症状（临床体征）和一般体征，可能揭示腹部某个内脏的急性状况。必须仔细监测此类综合征，以找到病因，有时必须紧急治疗。那里 疼痛 腹部综合征是主要症状。它有多种标准：
- 首先，它的座位有时位于飞机的水平面。上腹部，也就是说就在肚脐上方。它也可以位于 疑病症 左右，即肚脐上方的两侧，下腹 （这次是在肚脐下）或 髂窝 右和左，也就是说位于每个肢体根部正上方的区域。
- 急性腹部综合征的疼痛类型也很重要。它可能是一个 抽筋，一个 烧伤，一个 张力，一个 磨削.
- 疼痛向后向滑囊、背部的辐射，以及与进餐相关的时间，是需要考虑的另一个重要标准。急腹症发作的持续时间和日期，其周期性，即是否每月、每年两次等。
- 可能引发疼痛的因素以及伴随的症状，例如 恶心，DES 呕吐，DES 腹泻 或者a 便秘，是必须考虑的症状。
- 最后，医生会询问患者，当然还会触诊腹部，寻找可能表明肿瘤的肿块，或 脓肿，腹壁肌肉的收缩。面对急腹症，敲击腹部是会诊的重要时刻。这突出了声音的增加，由于气体过多，这就是我们所说的 流星现象，或者相反，声音的减少，这就是我们所说的 迟钝 可能会目睹 腹水 （腹腔内积液）。
- 的措施 血压，可能使得评估这种情况对患者一般状况的影响成为可能，并可能直接指导 腹腔内出血 出血后 胃溃疡 甚至是一个 器官破裂，发生在或多或少的暴力创伤之后。
- 额外的检查包括：
- 必须密切监测疑似急性腹部综合征的患者，并且必须在医院外科部门进行，可能需要考虑额外的、更高级的探查，例如 腹膜冲洗.
- 腹内压综合征， 也叫 腹腔间隔室综合征，是内脏直接受压的结果，其体积超过 腹腔内容积。在这种类型的综合症中，直接压迫 隔膜 还。此类综合症的发生机制解释如下：
- La 压力 这是在腹部内进行的 生理，即通常等于或略高于外部压力，即大气压力。这是由于腹部内脏体积过多而急剧发生的增加，导致了这种综合征的出现。事实上，腹部内脏的扩张超过了腹腔内容积，这是由内脏本身和膈肌的直接压缩引起的。
- 该综合征的定义是腹内压力超过 25 立方厘米水柱。患有此类综合征的患者抱怨某些器官的显着功能障碍，例如 肝中， 肠子 和 腰。 该 脑 等乐 循环系统 由组成的 船只 等乐 心脏，以及 肺 也受到这种综合症的影响。
- 这些基本上都是经历过 多发伤 严重者，患有腹腔间隔室综合征的人。
- 这种综合征也发生在以下患者身上： 流血的 大量的，或期间 外科手术 主要，需要 液体复苏 密集（需要大量输液）。
- 在某些患者中，腹腔间隔室综合征可能会演变为以下综合征： 呼吸窘迫 成人期间，患者无法再提供足够的呼吸来保证其所有器官的正常功能。在这种循环和呼吸衰竭之后，出现了许多内脏的衰竭（胃肠病学专家称之为多器官衰竭），其演变是贬义的。
- 当腹内压力达到或超过 20 毫米汞柱时，急性肾滤过衰竭发生得相对较晚。低于这些数字，也就是说，当压力在 15 至 20 毫米汞柱之间时，患者会出现 少尿，也就是说在给定时间内排出的尿液量减少。这种现象是可逆的，通过简单的填充和给药 多巴胺 和利尿剂（旨在增加利尿作用，即尿液产生的药物）。
- 密切监测并测量膀胱内的压力是必要的。事实上， 膀胱内压，是腹部内部压力的转换。这种监测通常可以使快速、早期的诊断成为可能。如果手术压迫迅速发生，治疗会更加有效，因此也能及时获得诊断。
医疗考试
体检
在体检过程中，触诊腹部可以：
- 检查它所包含的器官，即肝脏、脾脏。
- 突出疼痛水平上腹部 （胃）。
- 检测一个 瘤 或肿块。
- 去感知一个 炎症 结肠，伴有或不伴有气体膨胀（流星现象).
在某些患者中，特别是慢性酒精中毒患者中，可能会观察到腹膜积液（腹水）等症状。
最好将腹部检查与其他补充临床检查一起完成，例如：
- Le 直肠指检 在人类中。
- Le 阴道检查 在女性中。
附加检查
原因
原因
发生在腹部的最常见的病理是由腹壁本身的薄弱引起的。
除其他外，情况就是这样：
腹部也可能受到外伤，导致瘀伤或伤口。如果只是瘀伤，当肝脏或脾脏受损时，可能会导致严重的损伤，有时还会伴有内出血。
- La 胰腺炎 对应于炎症 胰腺，并且可以是急性或慢性起源的（在长期酒精中毒等之后）。该器官还可以呈现 退化 （胰腺癌）导致非常严重的疼痛。
- Un 严重外伤 （如发生交通事故时），很可能导致中空的内脏（肠）破裂，从而引起 腹膜炎 （发炎的 腹膜）。这些病变还可能伴有内出血，需要在重症监护室进行紧急干预。
- 该 武器伤 这种情况并不罕见，所有穿透腹部的伤口都需要在手术环境中、在完美的条件下进行干预。大多数情况下，患者处于休克状态。这 再平衡 等乐 填充 由于在重症监护室进行，需要对腹腔进行手术探查。
- L'腹部便秘 腹直肌是一种罕见的先天性缩短症，腹直肌是位于腹直肌前面的肌肉之一。它是一块平坦、宽阔、扁平的肌肉。它从上面的第五和第七肋骨延伸到下面的耻骨。
进化
鉴别诊断
有些患者的腹痛会被误诊为其他疾病。这些疾病可能包括（但不限于）：