Định nghĩa
Định nghĩa
Bệnh Lyme do vi khuẩn loại xoắn khuẩn (Borellia burgdorferi) gây ra, lây truyền qua vết cắn của bọ ve, thuộc loại ixode và có đặc điểm là tổn thương da và thần kinh, cũng như đau cơ và khớp tái phát.
Chung
Bệnh Lyme là tên gọi chung cho các bệnh nhiễm trùng do nhiều loại vi khuẩn Borrelia gây ra.
- Viêm khớp hoặc bệnh Lyme là bệnh borreliosis.
- La sốt tái phát cũng là bệnh borreliosis.
- Điều đó cũng tương tự đối với sốt tái phát người quốc tế đến bọ ve và con chí.
Lịch sử
Lyme là vùng nông thôn của Connecticut (Hoa Kỳ), nơi căn bệnh này được mô tả lần đầu tiên vào năm 1975.
Các triệu chứng
Các triệu chứng
Sự tiến triển của bệnh xảy ra theo ba giai đoạn.
Thời gian ủ bệnh kéo dài từ 3 đến 30 ngày thì:
- Trong giai đoạn 1, thường không được chú ý, xuất hiện:
- Một phát ban da xung quanh điểm tiêm chủng, mang tênban đỏ người di cư mãn tính, đặc trưng bởi một vết thương màu đỏ phát triển thành hình vòng tròn, tập trung vào điểm đâm thủng, không ngứa hoặc đau.
- Trên fièvre.
- Des đau đầu (đau đầu).
- Des hạch.
- Vết thương sẽ tự mờ đi.
- Giai đoạn 2 bắt đầu vài tuần hoặc vài tháng sau đó và dẫn đến xuất hiện các triệu chứng tương ứng với sự phát tán của mầm bệnh từ điểm tiêm chủng (điểm cắn của bọ ve) đến các cơ quan khác nhau. Tại thời điểm này, xoắn khuẩn được tìm thấy trong máu và đôi khi cả trong dịch não tủy (chất lỏng nằm bên trong các khoang của hệ thống thần kinh trung ương, các óc, Và tủy sống):
- Một suy nhược (rất mệt mỏi).
- Nhức đầu.
- Đau ở cơ, gân và khớp.
- Đôi khi bị liệt do tổn thương cơ dây thần kinh sọ (các dây thần kinh đến từ não, bao gồm não và tủy sống cùng nhiều dây thần kinh khác).
- Một liệt mặt.
- Một viêm màng não.
- Một đau tim đặc trưng bởi đánh trống ngực, nhịp tim chậm lại (việc truyền xung thần kinh cho phép co bóp tâm thất, giữa tâm nhĩ và tâm thất không được thực hiện chính xác).
- Một tình trạng viêm của ngoại tâm mạc (viêm màng ngoài tim): tổn thương màng bảo vệ xung quanh tim.
- Một suy tim : tim không thể bơm máu đến các cơ quan.
- Tổn thương mắt đặc trưng bởi sự hiện diện phù nề (thu thập nước) xung quanh quỹ đạo.
- Một viêm kết mạc.
- Một viêm gan.
- Một viêm tinh hoàn (viêm tinh hoàn) hiếm gặp hơn.
- Giai đoạn 3 được đặc trưng bởi sự khởi phát của bệnh và thường xảy ra nhiều tháng, đôi khi nhiều năm sau lần nhiễm trùng đầu tiên và được đặc trưng bởi:
- Thiệt hại rất nặng nề ở chi dưới.
- Tổn thương da đặc trưng bởi viêm da đầu chi mãn tính teo khu trú ở xương bánh chè, khuỷu tay, ống chân và mu bàn tay.
- Các vấn đề về khớp và viêm.
- Một cuộc tấn công vào tủy sống (đôi khi) và óc (viêm não) có thể gây ra chứng mất trí nhớ.
Dịch tễ học
Các cá nhân thường xuyên tiếp xúc nhất là:
- Những thợ săn.
- Những người cắm trại.
- Những người đi bộ.
- Người hái nấm.
- Kiểm lâm.
- Những người thợ rừng.
Kiểm tra sưc khỏe
Labo
- Khả năng cách ly xoắn khuẩn ở cấp độ da khi bắt đầu nhiễm trùng, sau đó vào máu và dịch não tủy (bằng cách chọc dò vùng thắt lưng), nhưng mầm bệnh thường không bao giờ được tìm kiếm.
- Le kiểm tra ELISA cũng có thể.
- Tăng một loại nhất địnhglobulin miễn dịch IgG.
Nguyên nhân
Nguyên nhân
Các mầm bệnh này được truyền bởi ve , loài côn trùng ký sinh trên các động vật hoang dã như hươu hoặc các loài gặm nhấm.
Thông thường, bọ ve đậu trên bề mặt dương xỉ và cỏ cao. Chính từ nơi này, chúng đã cắn người và truyền bệnh cho họ.
Từ tháng 5 đến tháng 7, hiện tượng này có thể do ấu trùng (giai đoạn côn trùng nằm giữa dạng phôi và dạng trưởng thành) gây ra, ví dụ như khi đi dạo trong rừng , vết cắn của chúng thường không gây chú ý.
Vào mùa thu, ve trưởng thành truyền bệnh.
điều trị
điều trị
- Tetracycline.
- Doxycycline ở trẻ em dưới 8 tuổi.
- Phenoxymethylpenicillin (penicillinV).
- Trong trường hợp dị ứng với penicillin, erythromycin thường được sử dụng.
- Trong trường hợp có biểu hiện về hệ thần kinh, ceftriaxone đôi khi được sử dụng bằng cách tiêm tĩnh mạch.