Định nghĩa
Định nghĩa
Dạ dày tương ứng với phần mở rộng của đường tiêu hóa, đi theo thực quản (qua tâm vị).
Chung
Sau đó dạ dày tiếp tục đi qua tá tràng (qua lỗ môn vị).
Anatomie
Về mặt giải phẫu cơ quan này bao gồm một phần đồ sộ phía trên bên trái: tiền quỹ hoặc củ lớn đi theo cơ thể, sau đó là phần môn vị, kết thúc bằnghang vị môn vị. Nó là một loại xe tăng có khả năng ủ, nhờ vào cấu trúc cơ bắp của nó, và tiết ra, nhờ sự có mặt của các tuyến, củaaxit hydrochloric, các pepsin, các yếu tố nội tại và chất nhầy.
Chiều dài trung bình của omacmac là khoảng 25 cm, chiều rộng 12 cm và đường kính từ trước ra sau 10 cm. Công suất trung bình của nó là 1200 cl đến 1600 cl.
L'mạc nối (thuật ngữ từ tiếng Latin có nghĩa là omentum, trong tiếng Anh omentum), còn được gọi là mạc nối, là một nếp phúc mạc, thường chứa nhiều mỡ, nối phần cong lớn của dạ dày với đại tràng ngang, đối với mạc nối lớn.
Mạc nối nhỏ nối với bờ cong nhỏ của dạ dày với rãnh ngang của ganvà các vùng gần thực quảnvà tá tràng.
Các triệu chứng
sinh lý học
Dạ dày nằm giữa gan ở bên phải, tỷ lệ ở bên trái, màng ngăn ở trên cùng, đại tràng ngang ở phía dưới và tụy tạng phía sau. Vùng bụng tương ứng với dạ dày là thượng vị.
Đoạn thẳng đứng: tiền quỹ phần trên của nó được tạo thành từ phần lớn củ, là phần lớn nhất của dạ dày, nằm ở bên trái nhịp tim. Cạnh trên của nó vách ngăn, nằm ở độ cao của xương sườn thứ năm, hay chính xác hơn là xương sườn thứ 5 xương sụn đắt tiền BÊN TRÁI. Góc tạo bởi góc lớn củ est thực quản, anh ấy được gọi Góc của Của mình.
Chính xác hơn, về mặt giải phẫu dạ dày bao gồm tiền quỹ, phần nằm ngang cái hang, phần cong nhỏ là phần lõm của chữ J in hoa và phần cong lớn có cạnh lồi. Đây là phần trước của đáy mắt, ai giao tiếp với thực quản qua tâm vị, tạo thành khối lớn củ. L'antre lượng tử đối với anh ta, được ngăn cách với tá tràng bởi môn vị, trong đó chúng tôi mô tả một cơ vòng mạnh mẽ cho phép đóng và mở lỗ, hướng về phía ruột.
Sự phân bố mạch máu của dạ dày rất phong phú. Nó được thực hiện thông qua ba nhánh của thân cây cdầu đậu nành. Chính xác hơn, sự phân bố mạch máu động mạch của dạ dày được cung cấp dưới dạng sơ đồ bởi 2 vòng động mạch: vòng tròn có độ cong lớn hơn và vòng tròn có độ cong nhỏ hơn.
Mạng lưới tĩnh mạch của dạ dày bao gồm tĩnh mạch dạ dày biểu mô trái, và tĩnh mạch dạ dày biểu mô PHẢI. Tuyến tụy được ngăn cách với dạ dày bởi khoang phía sau của mạc nối tạo cho dạ dày khả năng vận động nhất định.
Thành dạ dày có bốn lớp từ ngoài vào trong:
- La huyết thanh (phúc mạc).
- La cơ bắp (được tạo thành từ các sợi dọc hình tròn và xiên, cho phép trộn và sơ tán thực phẩm).
- La dưới niêm mạc bao gồm một mô liên kết hèn nhát.
- La chất nhầy bao gồm một biểu mô lăng trụ bao gồm các tế bào chịu trách nhiệm tiết dịch dạ dày.
Bề mặt bên trong của dạ dày có vẻ ngoài nhăn nheo. Thật vậy, ở cấp độ này, chúng ta thấy các nếp gấp dạ dày, khi dạ dày lấp đầy, sẽ biến mất rõ ràng đến mức dung tích của dạ dày tăng dần. Dung tích dạ dày tối đa của dạ dày là khoảng 1600 cm³, tức là khoảng một lít rưỡi. Bề mặt của dạ dày có nhiều rãnh sâu và hẹp. Ở dưới cùng của những hầm mộ này, chúng ta có thể quan sát tuyến dạ dày chứa ba loại tế bào:
- Các tế bào phụ tiết ra chất nhầy.
- Các tế bào chính tạo nên pepsinogen (tiền chất không hoạt động của pepsin). Pepsin là một enzyme có vai trò tiêu diệt các vi khuẩn lớn protein tạo thành thức ăn, ở dạng mảnh nhỏ hơn. Chúng cũng chứa các tế bào viền tiết ra axit clohydric (HCI). Axit clohydric mang lại pH (độ axit) của nước ép dạ dày khoảng 1, và độ pH của dạ dày khoảng 2 đến 3,5. Mức độ axit này tạo môi trường thuận lợi cho hoạt động và hoạt động của pepsin.
- Cuối cùng, tính axit sẽ giúp loại bỏ phần lớn thức ăn trong thức ăn. vi trùng được ăn vào. THE yếu tố nội tại là một protein liên kết với đường (glycoprotein) và được bài tiết bởi đáy. Đây là yếu tố cần thiết cho sự hấp thụ của vitamin B12 bởiruột non.
Dạ dày có chức năng Hồ chứa (nhờ quỹ), và một chức năng sơ tán, qua hang vị. Tiêu hóa cơ học là kết quả của công việc quan trọng được thực hiện bởi cơ dạ dày. Bên trong này, thức ăn được nghiền nát, nhào trộn, khuấy đều và cuối cùng là đồng nhất. Dạ dày cũng đảm bảo quá trình tiêu hóa hóa học bằng tất cả các chất tiết của dạ dày, được gọi là nước ép dạ dày (xem ở trên).
Việc điều hòa bài tiết dịch dạ dày được thực hiện thông qua các yếu tố kích hoạt bài tiết dịch dạ dày:
- Les kích thích có nguồn gốc tâm lý, sẽ kích hoạt phản xạ tiết nước trái cây (ví dụ như nhìn thấy hoặc tưởng tượng về một bữa ăn ngon).
- Les kích thích (kích thích thần kinh) đến từ thụ thể vị giác của miệng, thụ thể khứu giác mũi, thụ thể thị giác.
- Dây thần kinh nơi xuất phát dịch vị là dây thần kinh phế vị, tức là đôi thứ mười còn gọi là dây thần kinh phế vị.
- La gastrin là một hormone được giải phóng ngay khi viên thức ăn tiếp xúc với thành hang vị. Chất này kích thích rất nhiều sự tiết dịch dạ dày. Khi một lượng dịch dạ dày nhất định đạt đến mức độ axit đủ cao, quá trình tiết gastrin sẽ chậm lại. Gastrin được kích thích nhờ tác động của caffeine, rượu (một chút) và lượng protein trong thực phẩm được hấp thụ. Dịch dạ dày phá vỡ protein thành những mảnh nhỏ polypeptit, nhờ tác dụng của pepsin.
Les carbohydrate (đường) không bị biến đổi và vẫn giữ nguyên như cũ, nghĩa làamylaza nước bọt để lại chúng (trong polysacarit). Điều này là do độ pH của dạ dày quá thấp, gây ức chế quá trình tiêu hóa carbohydrate. Lipid không tan trong nước sẽ trở thành những giọt lipid (chất béo) lớn. Cuối cùng, viên thức ăn không còn chút vi khuẩn nào. chất dinh dưỡng, tức là các chất dinh dưỡng từ thức ăn không được niêm mạc dạ dày hấp thụ. Tuy nhiên, một lượng nhỏ nước đi vào máu, cũng như muối khoáng và rượu.
Khi ra khỏi dạ dày, khối thức ăn tương ứng với một món cháo, chứa các phân tử lớn đường và protein, liên kết với lipid. Những thứ này sẽ dần dần được phân hủy ở phần tiếp theo của đường tiêu hóa, cụ thể là ruột.
Cháo được đưa vào dạ dày thông qua quá trình tiêu hóa cơ học kết hợp với tiêu hóa hóa học được gọi là cháo nhũ trấp. Thời gian thức ăn lưu lại trong dạ dày không chỉ phụ thuộc vào độ đặc của nó mà còn phụ thuộc vào lực co bóp của dạ dày (trương lực dạ dày). Trước hết, đây là những thực phẩm lỏng, được đào thải đầu tiên ra khỏi dạ dày. Sau đó là thức ăn đặc, đọng lại lâu trong dạ dày. Thời gian trung bình nhũ trấp lưu lại trong dạ dày là khoảng 3 đến 4 giờ. Trong một số trường hợp, nó có thể kéo dài tới 6 giờ hoặc hơn.
Cơn co thắt dạ dày gọi là các cơn co thắt nhu động của thành dạ dày, có vai trò thúc đẩy quá trình nhũ trấp để môn vị, thường đóng. Môn vị sau đó sẽ mở ra, ngay trước khi sóng nhu động (sóng co), làm nhũ trấp nhô thẳng vào tá tràng (phần đầu ruột non).
Sau một lúc, tá tràng sẽ lần lượt phát ra các tín hiệu thần kinh (kích thích), sẽ ức chế sự chậm hoạt động của môn vị (nhu động môn vị), gây biến dạng. Sau đó nhũ trấp vẫn bị chặn trong dạ dày cho đến khi tá tràng tiếp nhận một phần thức ăn khác do dạ dày điều hòa. Lưu ý tá tràng ức chế sự mở môn vị, khi nhũ trấp quá chua, hoặc quá giàu chất đạm, lipid thì gọi là: chu kỳ trước dạ dày.
thuật ngữ phản nhu động (từ tiếng Hy Lạp ami: chống lại, peri: xung quanh và stellein: thắt chặt, trong tiếng Anh antiperistaltic) đôi khi được dùng để chỉ các cơn co thắt diễn ra từ dưới lên trên trong dạ dày. Kiểu co thắt này cũng diễn ra trong ruột.
La chất căng thần kinh (trong tiếng Anh là Neurotensin) là một chất (polypeptide) được Carraway và Leeman phát hiện vào năm 1973. Nó được tìm thấy ở vùng dưới đồi, và trong đường tiêu hóa. Đó là chất có khả năng tăng đường huyết (có khả năng làm tăng lượng đường trong máu). Neurotensin còn có khả năng kích thích sự bài tiết hormone tuyến yên (kích thích tố hướng thân thể, hướng sinh dục et prolactin). Cuối cùng, chất này có khả năng giãn nở nhỏ tàu thuyền, để ký hợp đồng cơ trơn của ruột và làm giảm sự bài tiết axit từ dạ dày.
Sinh lý bệnh
Danh sách các bệnh về dạ dày (không đầy đủ):
- Vết loét dạ dày tá tràng.
- Le ung thư dạ dày (ung thư biểu mô tuyến dạ dày).
- La vải lanh nhựa là một loại ung thư đặc biệt chiếm khoảng 5% số ca ung thư dạ dày và tương ứng với ung thư biểu mô tuyến không phân biệt.
- La bệnh Biermer.
- Le bụng nhỏ (hội chứng trẻ nhỏ).
- Le mericism là sự trào ngược (trở lại vào miệng) thức ăn đã ở trong dạ dày và có thể nhai lại.
- L'dạ dày dưa hấu (dạ dày dưa hấu). Còn được gọi là giãn mạch máu hang vị, thuật ngữ này được Jabbari sử dụng vào năm 1984, trong tiếng Anh là bệnh giãn mạch máu hang vị dạ dày, chỉ một dạ dày có hình dạng giống quả dưa hấu. Đây là một bệnh nhiễm trùng hiếm gặp, chủ yếu gặp ở phụ nữ và sau 70 tuổi. Dạ dày dưa hấu có đặc điểm là nhờ nội soi sợi (hình dung trực tiếp bên trong cơ quan này bằng một công cụ làm bằng sợi quang), bằng sự hiện diện của chất nhầy (lớp tế bào lót, trong trường hợp này là bên trong dạ dày) nổi lên và có ban đỏ (màu đỏ hồng), các nếp gấp của hang vị hội tụ về phía môn vị. Nếu chúng ta lấy mẫu ở cấp độ này (mô học), chúng ta sẽ thấy sự hiện diện của các mạch máu nhỏ (mao mạch), đi qua niêm mạc và lớp dưới niêm mạc bị giãn ra (có đường kính tăng thể tích) và đôi khi bị huyết khối (bị tắc nghẽn bởi các cục máu đông nhỏ). Trong căn bệnh hiếm gặp này, bệnh nhân có biểu hiện thiếu máu thiếu sắt (giảm nồng độ sắt trong máu) liên tục (thiếu máu mãn tính). Thiếu máu này là kết quả của chảy máu lặp đi lặp lại. Nói chung, bệnh nhân bị một tình trạng khác cùng một lúc: xơ cứng bì.
- L'bụng đồng hồ cát ou ống nhòm sinh học. Từ tiếng Latin his: hai lần và loculus: buồng, trong tiếng Anh thuật ngữ hai mắt chỉ một khoang tự nhiên được chia thành hai ngăn. Dạ dày đồng hồ cát là một dạ dày được tạo thành từ hai khoang, được nối với nhau bằng một nút cổ chai, là kết quả của một hoặc sự co thắt (co thắt), hoặc sẹo do loét dạ dày.
- Les túi thừa của dạ dày, là một tình trạng tương đối hiếm gặp. Chúng nằm trên đường cong nhỏ của cơ quan này bên dưới nhịp tim (lỗ trên của dạ dày) và không có triệu chứng, nghĩa là bệnh nhân không có bất kỳ dấu hiệu cụ thể nào. Tình trạng tiêu hóa này có thể phức tạp do các vết loét (vết thương) nhỏ, dẫn đến xuất hiện xuất huyết hoặc thủng. Bệnh lý này đôi khi bị nhầm lẫn với ung thư dạ dày, và yêu cầu một nội soi dạ dày, tức là hình dung trực tiếp bên trong niêm mạc dạ dày. Có những túi thừa dạ dày không cần điều trị và diễn biến tốt.
- Le hội chứng muộn sau bữa ăn ở bệnh nhân cắt dạ dày, cũng mang tên củahạ đường huyết muộn, là một rối loạn xảy ra sau khi can thiệp vào dạ dày, mục đích là loại bỏ toàn bộ hoặc một phần (cắt dạ dày). Việc cắt bỏ dạ dày được đặc trưng bởi sự xuất hiện của sự sụt giảm đột ngột nồng độ đường huyết, tức là lượng đường trong máu, xảy ra một hoặc hai giờ sau bữa ăn. Hội chứng muộn sau bữa ăn ở bệnh nhân cắt dạ dày là kết quả của việc thức ăn đến ruột quá nhanh, nơi nó sẽ được tiêu hóa, giống như khi nó đến, quá nhanh. Hậu quả của hiện tượng này là việc hấp thu chất dinh dưỡng quá nhanh dẫn đến lượng đường trong máu tăng đột ngột và kéo theo đó là lượng đường trong máu tăng cao. THE tụy tạng đó là cơ quan quản lý của đường huyết, sẽ đột ngột bắt đầu tiết ra insulin, khiến lượng đường trong máu giảm bất thường. Bệnh nhân mắc hội chứng muộn sau bữa ăn ở bệnh nhân cắt dạ dày có:
- Rối loạn xảy ra một đến hai giờ sau bữa ăn.
- Một hạ đường huyết kèm theo khó chịu, chóng mặt, đổ mồ hôi, run rẩy, co thắt dạ dày và đôi khi rối loạn ý thức trong những trường hợp nghiêm trọng hơn.
- Các phân tích trong phòng thí nghiệm cho phép thực hiện liều lượng của glucose trong máu và cho thấy lượng đường trong máu rất thấp.
- Một tăng đường huyết gây ra (bằng cách cho bệnh nhân uống đường), giúp xác định chẩn đoán. Thật vậy, trong quá trình kiểm tra này, mức glucose tăng rất cao, sau đó giảm xuống rất thấp. Hội chứng này đòi hỏi một chế độ ăn ít đường nhanh, tức là đường được cơ thể hấp thụ nhanh chóng. Mặt khác, cần cung cấp cho người bệnh những bữa ăn giàu chất xơ, giúp làm chậm quá trình hấp thu đường ở ruột. Hội chứng muộn sau bữa ăn ở bệnh nhân cắt dạ dày tiến triển dần dần theo thời gian. Điều này được thực hiện về mặt sinh lý (tự nhiên), hướng tới sự thích nghi tự phát của cơ quan tiêu hóa.
- chứng Amyxormyra (từ tiếng Hy Lạp a: privative, chất nhầy và rhein: dòng chảy, trong tiếng Anh amyxorrhoea) là một thuật ngữ được Kaufmann sử dụng để chỉ sự thiếu hụt hoặc hoàn toàn không có sự tiết chất nhầy của dạ dày. THE chất nhầy, là chất tiết bảo vệ màng nhầy, nghĩa là tất cả các lớp bao phủ các cơ quan rỗng tiếp xúc với không khí. Nó là một chất nhớt thường được so sánh với chất nhầy.
- Tự tiêu hóa là một hiện tượng được đặc trưng bởi quá trình tiêu hóa ở dạ dày và đường tiêu hóa nói chung. Trong một số trường hợp, ngay cả các phần phụ của đường tiêu hóa như tuyến tụy và gan cũng trải qua hiện tượng này.
- Bộ ba Borchardt là một căn bệnh bao gồm ba triệu chứng đặc trưng cho xoắn ruột nhọn của dạ dày. Đây là những triệu chứng cho thấy sự hiện diện:
- Từ một sự tắc nghẽn trong thời gian đó bệnh nhân kiệt sức và cố gắng nôn mửa mà không có kết quả.
- Điều này được thêm vào một khí tượng học, nghĩa là sự tích tụ khí ở mức thượng vị (dạ dày) và bệnh nghi ngờ trái (dưới xương sườn trái cuối cùng).
- Đội ngũ y tế không thể đặt ống thông dạ dày.
- Le dấu hiệu Bouveret là sự đào thải đột ngột chất lỏng chứa các mảnh thức ăn trong hoặc sau khi rửa dạ dày, trong khi đó cho đến lúc đó việc rửa này mang lại chất lỏng trong suốt.
- Le co thắt tim (từ tiếng Hy Lạp kardia: cardia và co thắt: co thắt, trong tiếng Anh là co thắt cơ tim), còn được gọi là co thắt tĩnh mạch trong đó co thắt cơ tim được đặc trưng bởi sự thu hẹp của tâm vị và thực quản, nguyên nhân của nó vẫn chưa được biết chính xác và dẫn đến sự xuất hiện co thắt của tâm vị ngăn cản thức ăn đi từ thực quản đến dạ dày. Hiện tượng này có thể gây ra, sau một thời gian nhất định, viêm của thực quản (thực quản), cũng như sự giãn nở của nó, ít nhiều dẫn đến tình trạng suy dinh dưỡng hoặc thậm chí là tình trạng suy dinh dưỡng. bịnh suy nhược (suy giảm nghiêm trọng tình trạng chung) của bệnh nhân, nếu người đó không được chăm sóc y tế.
- Le Dấu hiệu Cruveilhier tương ứng với hiện tượng xơ cứng xảy ra từng đợt và kèm theo đau dạ dày. Hiện tượng này là kết quả của sự co bóp của cơ dạ dày (dạ dày) khi có sự hiện diện của một sự hẹp lại của môn vị, nghĩa là thu hẹp lỗ dưới của dạ dày, nối nó với tá tràng tương ứng với phần đầu tiên của ruột non.
- Le Hội chứng Debré-Semelaigne (trong tiếng Anh, hội chứng Debré-Semelaigne tương ứng với sự gia tăng cơ bắp bẩm sinh kèm theo cứng khớp và được quan sát thấy ở trẻ sơ sinh. Hội chứng này liên quan đến các chi, mặt, dạ dày, cơ hoành và những đứa trẻ này cũng có tim. chậm phát triển trí tuệ, One chứng lùn và hội chứng phù niêm. THE bệnh phù niêm là một căn bệnh do sự thiếu hụt hoặc ức chế sự bài tiết của hormone tuyến giáp. Tình trạng này được đặc trưng bởi màu da trắng do phù nề có liên quan đến rối loạn tình dục và trí tuệ.
- La cơn đói đau đớn (trong tiếng Anh là cơn đau do đói) tương ứng với một tập hợp các triệu chứng, và đặc biệt hơn là cơn đau, xảy ra ở vùng thượng vị (vùng giải phẫu tương ứng với dạ dày), cơn đau muộn. Hiện tượng này xuất hiện khi dạ dày trống rỗng và cơn đói lại xuất hiện. Cơn đau giảm dần nhờ ăn uống. Tình trạng này được thấy trong quá trình loét tá tràng.
- La giãn nở dạ dày (trong tiếng Anh là sự giãn nở của dạ dày), còn được gọi là bệnh dạ dày, tương ứng với sự gia tăng đáng kể về thể tích (dung tích) của dạ dày. Đây là sự căng phồng của cơ quan này, kèm theo hiện tượng tắc nghẽn (ngăn chặn sự di chuyển của các chất và khí qua hệ thống đường ruột), đôi khi xảy ra sau một số thủ thuật liên quan đến vùng bụng. Sự căng phồng này chắc chắn là kết quả của sự chèn ép vào tá tràng bởi gốc mạc treo. THE mạc treo là phần phúc mạc nối ruột với thành bụng. Sự tích tụ khí và chất lỏng lớn này trong dạ dày được quan sát thấy sau khi phẫu thuật, chủ yếu liên quan đến vùng bụng, sinh nở hoặc thậm chí là chấn thương. Các triệu chứng xuất hiện vài ngày sau phẫu thuật. Trên hết là:
- Mệt mỏi dữ dội.
- Buồn nôn.
- Nôn nhiều.
- Đau bụng, đôi khi đặc biệt dữ dội.
- Bệnh nhân cảm thấy chướng bụng rất nhiều ở phần trên của bụng, đó là màng nhĩ và nơi có tiếng vỗ nhẹ phát ra từ dạ dày. Nôn mửa và mất ion (chủ yếu là clo), có thể là nguồn gốc của giảm thể tích tuần hoàn (giảm lượng máu), a nhiễm kiềm chuyển hóa (ngược lại với axit), liên kết với một hạ kali máu, nghĩa là giảm tỷ lệ kali trong máu. Chẩn đoán giãn dạ dày cấp tính được phân biệt với tắc ruột trên, nhờ vào tia X bụng không chuẩn bị, tức là đơn giản. Phim X-quang này cho thấy dạ dày đã tăng thể tích và không có hình ảnh thủy khí trong ruột. Điều trị giãn dạ dày cấp tính đòi hỏi phải rửa dạ dày và hút liên tục qua ống thông dạ dày được đặt đúng cách. Việc khắc phục các vấn đề về thủy điện và nước cũng là cần thiết.
- thuật ngữ bắn tung tóe là một thuật ngữ xuất phát từ tiếng Đức klappen có nghĩa là gây ồn ào. Đó là tiếng ồn phát ra khi những cú sốc nhỏ, lặp đi lặp lại và tương đối tàn bạo được áp dụng bằng đầu ngón tay vào thành bụng đang thư giãn và khi dạ dày hoặc ruột giãn ra. Chúng chứa một lượng khí và chất lỏng ít nhiều đáng kể. Việc tìm kiếm dấu hiệu lapping cho phép đánh giá mức độ giãn nở của dạ dày và ruột.
- Un màng nhĩ của anh ấy (từ tiếng Hy Lạp tumpanon: trống, trong tiếng Anh cộng hưởng màng nhĩ) còn được gọi là chủ nghĩa tympanism, là âm thanh có âm sắc đặc biệt sắc nét và chúng ta gặp phải ở một số vùng nhất định trên cơ thể khi chúng ta chạm vào chúng. Các vùng màng nhĩ của cơ thể về cơ bản là hạ sườn trái, nghĩa là phần nằm ở bên phải rốn, dưới xương sườn cuối cùng, khi ruột bị căng phồng do khí. Tympanism cũng có thể được tìm thấy ở ngực, cho thấy có sự tràn khí giữa màng phổi: tràn khí màng phổi.
- thuật ngữ đầy hơi (từ tiếng Latin Flatus: hơi thở và bùng phát: thổi, trong tiếng Anh đầy hơi) tương ứng với việc sản xuất khí từ dạ dày và ruột, và dẫn đến sự xuất hiện ít nhiều của tình trạng đầy hơi ở dạ dày hoặc ruột. Thông thường, chứng đầy hơi dẫn đến việc thải khí từ miệng hoặc hậu môn.
- La viêm quanh dạ dày (trong tiếng Anh viêm màng bụng) là một loạt các bệnh viêm phúc mạc xảy ra xung quanh dạ dày.
- L'vết loét Dieulafoy đơn giản (trong tiếng Anh exulceratio simplex, loét Dieulafoy), còn gọi là bệnh, hội chứng hoặc vết loét của dieulafoy, tương ứng với tình trạng loét (mất chất) của niêm mạc dạ dày nhưng chỉ liên quan đến niêm mạc và lớp dưới niêm mạc. Theo định nghĩa, màng nhầy là một tập hợp các tế bào bao phủ các cơ quan rỗng tiếp xúc với không khí, trong trường hợp này là dạ dày. Cơ chế của tình trạng này như sau: sâu trong lớp dưới niêm mạc có một động mạch nhỏ có biểu hiện bất thường, đặc biệt là đường kính lớn. Mặt khác, hình dáng của nó quanh co, hư hỏng, bào mòn. Loại loét này thường nằm ở phần trên của dạ dày. Sự tiến hóa của nó thường hướng tới sự xuất hiện củanôn ra máu phong phú, tái diễn. Thuật ngữ nôn ra máu dùng để chỉ tình trạng nôn ra máu từ đường tiêu hóa.
- Le chất phytobezoar (trong tiếng Anh phytobezoar) là một vật thể lạ được tìm thấy bên trong dạ dày và được tạo thành từ các chất thực vật.
- thuật ngữ tăng nhu động, biểu thị sự cường điệu của nhu động ruột, nghĩa là các chuyển động của đường tiêu hóa, cho phép khối thức ăn di chuyển vào bên trong nó. Các cơ quan bị ảnh hưởng bởi tăng nhu động là dạ dày hoặc ruột. Tăng nhu động đôi khi là nguyên nhân gây nôn ở trẻ sơ sinh. Thuật ngữ này có thể so sánh với thuật ngữ đó d'chứng suy nhược (từ tiếng Hy Lạp huper: với sự dư thừa và sthenos: lực, trong tiếng Anh chứng tăng trương lực), biểu thị sự gia tăng lực hoặc sự cường điệu về khả năng vận động (khả năng di chuyển) của dạ dày hoặc ruột.
- La bệnh viêm phổi (từ tiếng Hy Lạp pneuma: air, trong tiếng Anh pneumatosis) là thuật ngữ được các bác sĩ thế kỷ 18 sử dụng để chỉ một số bệnh liên quan đến sự hiện diện của khí trong các mô, trong các cơ quan hoặc trong các khoang, đặc biệt là dạ dày và ruột. Thông thường các cơ quan này chỉ chứa một lượng nhỏ khí. Thuật ngữ này chủ yếu được sử dụng để chỉ các u nang khí của ruột. Đây là những u nang khí nhỏ, nằm ở độ dày của thành ruột và có khả năng gây ra, do số lượng nhiều, làm mất đi tính đàn hồi của thành ruột ở mức độ ít nhiều, có thể so sánh với quá trình sinh lý học (cơ chế bệnh lý) có thể xảy ra. được liên kết với một ung thư. Trong khoảng 85% trường hợp, bệnh khí phế thũng làm phức tạp thêm bệnh lý đã có từ trước của đường tiêu hóa. Đó có thể là loét, ung thư tiêu hóa, hẹp môn vị. Nó cũng có thể là một bệnh về đường hô hấp như viêm phế quản mãn tính, One Khí phổi thủng hoặc một hen suyễn. Ít thường xuyên hơn, trong khoảng 15% trường hợp, chứng khí hư dường như là nguyên phát, nghĩa là không giải thích được. Cuối cùng, tình trạng này hiếm khi liên quan đến một bệnh toàn thân như:
- La xơ cứng bì.
- Le bịnh lở ngoài da.
- La kết nối hỗn hợp.
- La viêm đa động mạch nốt.
- La viêm khớp dạng thấp.
- La viêm phổi nang đường ruột hoặc không có triệu chứng (không kèm theo bất kỳ dấu hiệu nào) hoặc gây ra các triệu chứng về tiêu hóa, chủ yếu là đau bụng lan tỏa, chướng bụng, đau bụng xen kẽ hoặc tiêu chảy kèm theo đờm. Các cuộc kiểm tra bổ sung, hay chính xác hơn là chụp X-quang bụng mà không chuẩn bị trước, đôi khi cho thấy sự hiện diện của các u nang khí, được tập hợp thành từng chùm nho. THE thuốc xổ bari, giúp làm nổi bật nang phổi ở dạng hình ảnh khuyết. Cuối cùng, chụp CT (máy quét) làm nổi bật các bọt khí thường thẳng hàng và nằm xung quanh lòng ruột (đường hầm nơi thức ăn đi qua) và song song với thành của đường tiêu hóa. Diễn biến của bệnh này thường lành tính và tự khỏi hoàn toàn. Việc điều trị không bao gồm bất kỳ loại thuốc cụ thể nào, ngoại trừ việc điều trị từng triệu chứng mà bệnh nhân biểu hiện.
- Le u đa tuyến dạ dày khuếch tán hoặc phân lớp, căn bệnh được Ménétrier phát hiện năm 1888 (trong tiếng Anh là bệnh Menetrier) còn gọi là bệnh Ménétrier, viêm dạ dày phì đại khổng lồ, u niêm mạc dạ dày lan tỏa, tương ứng với nhiều loại viêm của thành dạ dày. Nó được đặc trưng bởi sự gia tăng rất đáng kể các nếp gấp của niêm mạc dạ dày (chính xác hơn là độ cong lớn hơn), kèm theo sự phì đại của các tuyến, khiến các tuyến trông giống như các tuyến của đại tràng. Đây là lý do tại sao chúng ta nói về dị sản. Các triệu chứng của bệnh nhân mắc bệnh Ménétrier, diễn biến thường lành tính, là:
- Sự thèm ăn giảm.
- Bỏng
- Đau dạ dày trong số những thứ khác. Xét nghiệm máu cho thấy mức độ protein trong máu giảm do sự rò rỉ bất thường của chúng từ dạ dày. Sự giảm này dẫn đến sự thay đổi tình trạng chung, đôi khi nghiêm trọng (bịnh suy nhược). Trong một số trường hợp nhất định (khoảng 10% bệnh nhân), chúng tôi thấy sự biến đổi của chứng phì đại tuyến dạ dày này thành một căn bệnh ung thư. Trong những trường hợp khác, bệnh nhân có biểu hiện mất chất đạm của cơ thể, có liên quan đến sự bài tiết quá mức của dạ dày và do sự gia tăng diện tích bề mặt của các tuyến. Chẩn đoán được thực hiện bằng phương pháp nội soi sợi dạ dày, cho phép nhìn thấy các nếp gấp dạ dày lớn. Các cuộc kiểm tra X quang của quá cảnh thực quản, Trong nội soi thường xuyên, giúp có thể theo dõi sự phát triển có thể hướng tới một hội chứng tân sinh (sự xuất hiện của ung thư dạ dày). Sinh thiết trong tình trạng bệnh lý tiêu hóa này (chuyên khoa y tế về đường tiêu hóa) là điều cần thiết. Cô ấy cho thấy một tăng sản (tăng thể tích) của các tuyến, chất nhầy kéo dài và thâm nhập vào cơ bắp (lớp cấu thành thành dạ dày). Trong một số trường hợp nhất định, sinh thiết có thể tiết lộ sự biến đổi ung thư của các tế bào bình thường. Không nên nhầm lẫn bệnh Ménétrier với bệnh u lympho dạ dày mức độ ác tính thấp. Việc điều trị bệnh Ménétrier chưa được hệ thống hóa chặt chẽ. Nó đòi hỏi phải dùng thuốc thuốc chống tiết axit (omeprazole, ranitidine), và có thể là một can thiệp phẫu thuật khi thuốc không đủ. Cần có chế độ ăn giàu protein khi người bệnh có biểu hiện bệnh lý giảm protein máu (giảm lượng protein trong máu). Sự can thiệp bằng phẫu thuật bao gồm việc cắt bỏ dạ dày trong trường hợp suy dinh dưỡng nặng hoặc khi có tình trạng thoái hóa ác tính, tức là ung thư.
Kiểm tra sưc khỏe
Kiểm tra thể chất
Thượng vị (từ tiếng Hy Lạp epi: top và gaster: dạ dày, trong tiếng Anh thượng vị), còn gọi là vùng thượng vị là vùng giải phẫu nằm ở phần trên và giữa của bụng.
Khu vực này có đặc điểm là có một chỗ lõm nhẹ (vùng lõm nhỏ) được gọi là rỗng thượng vị.
Điều này được phân định ở bên cạnh chứng nghi bệnh (phải và trái), và tương ứng với dạ dày, cũng như thùy trái của gan (cụ thể hơn là hạ huyết áp bên phải).
Kỹ thuật
Le Ống vòi, là một ống cao su, cho phép đặt ống thông tiểu của dạ dày.
Kiểm tra bổ sung
- La nội soi dạ dày tá tràng còn được gọi là nội soi dạ dày tá tràng, là một phương tiện điều tra và thăm dò thị giác của tá tràng và dạ dày sử dụng một máy soi sợi đưa vào thực quản rồi đến dạ dày.
- Haudek's niche, được đánh dấu bởi Martin Haudek người Áo sinh năm 1880, mất năm 1931 (trong tiếng Anh Haudek's niche), là hình ảnh chụp X-quang xuất hiện ở một bệnh nhân bị loét dạ dày, thường xuyên bị thủng và tắc nghẽn. Đối với các chuyên gia X quang, đó là hình ảnh tròn trịa, khác với hình ảnh hốc có cuống. Phần dưới của hốc chứa đầy một chất có vẻ mờ đục đối với tia X và phần trên chứa bong bóng khí. Không nên nhầm lẫn hình ảnh này với hình ảnh đa hướng, đó là hình ảnh tia X của một túi thừa của đường tiêu hóa. Hình ảnh này là kết quả của sự xâm nhập của chất bùn (vô tuyến) mờ đục đi vào túi thừa và tạo ra trên màn hình điều khiển X quang một hình ảnh giống như một cái hốc. Loại hình ảnh này cũng xuất hiện khi bị loét dạ dày.
- Le dấu hiệu sụn chêm trong X quang, là một dấu hiệu không liên quan gì đến bất kỳ tổn thương nào ở đầu gối hoặc sụn chêm đầu gối. Thật vậy, dấu hiệu này được Guéret và Lambling mô tả vào năm 1949 (bằng dấu hiệu sụn khớp trong tiếng Anh), tương ứng với khía cạnh X quang của ung thư dạ dày ở giai đoạn đầu. Nó được đặc trưng bởi sự xuất hiện của một ghế bành trong suốt, có hình lõm, nằm về phía mép dạ dày. Nó ngăn cách vết loét ung thư với phần còn lại của bóng dạ dày. Vùng ngoại vi được xác định rõ và điểm barium không vượt quá giới hạn của dạ dày.
điều trị
điều trị
La cắt dạ dày (từ tiếng Hy Lạp gastêr: gastro và ektomê: cắt bỏ, trong tiếng Anh, cắt dạ dày là thuật ngữ chỉ việc cắt bỏ toàn bộ hoặc một phần dạ dày.
Cần phân biệt:
- La cắt dạ dày toàn bộ, theo sau làsự nối liền trực tiếp từ nhịp tim au hỗng tràng. Đây là một kỹ thuật phẫu thuật tái tạo trong khoa tiêu hóa (chuyên khoa y tế về đường tiêu hóa), được sử dụng cho một số bệnh ung thư lan rộng và di căn cao.
- La cắt dạ dày để loại trừ, là một loại phẫu thuật cắt dạ dày đôi khi được sử dụng ở những bệnh nhân bị loét mà bác sĩ phẫu thuật không thể cắt bỏ (loại bỏ). Đây là vết loét nằm ở mặt sau của tá tràng. Trong trường hợp này, bác sĩ phẫu thuật tiêu hóa sẽ cắt bỏ (loại bỏ) 2/3 dưới của dạ dày. Thủ tục được thực hiện trên tá tràng bao gồm việc cắt (cắt) nó ở ngang mức môn vị và để nguyên tại chỗ. Đây là một kỹ thuật nhằm mục đích ngăn chặn sự tiết axit, một phản xạ diễn ra ở cấp độ cơ thể. tìm chúng tôi dạ dày.
- Cắt dạ dày để giảm độ axit nhằm mục đích, như tên gọi của nó, nhằm giảm sự tiết axit từ dạ dày. Có hai loại phẫu thuật cắt dạ dày:
- La cắt dạ dày để loại trừ.
- La Cắt dạ dày kiểu Kelling Madlener. Điều này liên quan đến việc tiến hành phẫu thuật cắt bỏ môn vị và 2/3 dưới của dạ dày. Khi một bệnh nhân bị loét cơ tim và không thể cắt bỏ được, nghĩa là bác sĩ phẫu thuật không thể cắt bỏ nó, thì dạ dày sẽ được giữ nguyên. Đây là một kỹ thuật có mục đích ngăn chặn sự tiết axit xảy ra theo phản xạ, nghĩa là tự động ở mức độ dịch dạ dày. Tan dạ dày là cực trên hoặc củ lớn hơn của dạ dày.
- La cắt dạ dày toàn bộ mở rộnge, đi kèm với sự cắt bỏ củađộng mạch vành dạ dàyvà các hạch bạch huyết của nó cũng như các cơ quan khác như lớn mạc nối, một phần của tụy tạng, Trong số tỷ lệvà đôi khi là một phần của ruột già. Cắt dạ dày một phần hoặc một phần là một thủ thuật tương đối phổ biến, thường bao gồm việc thực hiện một ca phẫu thuật. cắt bỏ môn vị (cắt bỏ môn vị) ít nhiều hoàn thành. Các bác sĩ phẫu thuật có thể cải thiện những kỹ thuật này đều mang tên họ: Péan, Finsterer, Billroth, Polya.
- L'Hoạt động Dragstedt còn được gọi là cắt dây thần kinh phế vị hai bên tương ứng với phần của hai dây thần kinh phế vị, ở mức phần dưới của thực quản. Thủ tục phẫu thuật này nhằm mục đích loại bỏ dịch tiết ra khỏi dạ dày. Nó được xem xét khi bệnh nhân có biểu hiện loét dạ dày, và cụ thể hơn khi đó là loét tá tràng hoặc loét dạ dày tá tràng.
- Thức ăn nhỏ giọt (trong tiếng Anh cho ăn nhỏ giọt) đề cập đến việc cho ăn được thực hiện từng giọt bằng cách sử dụng một đầu dò nhỏ được đưa qua mũi vào bên trong dạ dày hoặc tá tràng. Có thể giữ thức ăn nhỏ giọt tại chỗ trong thời gian dài (vài ngày hoặc vài tuần). Phương pháp quản lý thực phẩm này cho phép bệnh nhân được cung cấp dung dịch dinh dưỡng có chứa protein, đường (glucose) và muối (khoáng chất), cũng như vitamin. Chế độ ăn kiêng này được sử dụng ở những bệnh nhân đặc biệt suy dinh dưỡng (bịnh suy nhược), hoặc không thể nuốt được, tức là nuốt. Đây là trường hợp, trong số những trường hợp khác, đối với những người hôn mê.
- La bơm dinh dưỡng là một máy bơm điện được sử dụng để hồi sức cho một số cá nhân. Nó là một dụng cụ rất gần với ống nhỏ giọt thức ăn, với điểm khác biệt duy nhất là dụng cụ này nhằm mục đích tiêm chất lỏng nhân tạo hoặc thức ăn bán lỏng vào bên trong dạ dày.
