Viêm đại tràng (nói chung)

phân loại

Có một số lượng lớn bệnh viêm đại tràng (danh sách không đầy đủ):

Viêm đại tràng cấp tính tương ứng với tình trạng viêm niêm mạc dấu hai chấm vì nó được tìm thấy trong các điều kiện khác nhau tiêu hóa (chuyên khoa y tế liên quan đến hệ tiêu hóa) chẳng hạn như viêm loét đại tràng xuất huyết loét, các Bệnh Crohn, các megacolon độc hại, viêm đại tràng do kháng sinh, viêm đại tràng lympho vân vân. Viêm đại tràng cấp tính cũng xảy ra sau khi bị nhiễm trùng Virus, Một vi khuẩn, One ký sinh trùng. Ký sinh trùng thường bị ảnh hưởng nhất là amip, Shigella, Salmonella, Yersinia, Clostridium et campylobacter jejuni. Những tình trạng này nghiêm trọng hơn hay ít hơn tùy thuộc vào các triệu chứng mà bệnh nhân trình bày. Do đó, một người bị sốt trên 38° 5, nhịp tim tăng nhanh trên 120 nhịp mỗi phút, đau bụng dữ dội, tụt huyết áp, tiêu chảy có hoặc không có máu, khó đại tiện, sụt cân và đi đại tiện quá nhanh. sụt cân, bệnh nhân này bị viêm đại tràng cấp tính nghiêm trọng. Trong trường hợp này các cuộc kiểm tra trong phòng thí nghiệm và chính xác hơn là số lượng Tế bào bạch cầu cho thấy sự gia tăng bạch cầu (tăng bạch cầu), và một hội chứng viêm (tốc độ lắng cao, PCR cao). Bệnh nhân có thể, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của viêm đại tràng, có biểu hiện rối loạn điện giải (mất muối khoáng vànguyên tố vi lượng liên quan đến tiêu chảy). Liều lượng của procalcitonin, tăng cao, làm nổi bật tình trạng viêm liên quan đến nhiễm trùng. Liều lượng này giúp có thể phân biệt được giữa viêm có tính chất hệ thống (chẳng hạn như một hội chứng thấp khớp) và một viêm có tính chất truyền nhiễm. Sự tiến triển của loại viêm đại tràng này đôi khi hướng tới một thiếu máu xét nghiệm máu cho thấy mức huyết sắc tố dưới 8 g trên 100 ml, điều này cho thấy mức độ nghiêm trọng của viêm đại tràng. Thực tế là bệnh nhân không hồi phục, với sự giúp đỡ của truyền máu là một dấu hiệu khác của sự nghiêm túc. Ở đó tia X là thăm khám cơ bản cho thấy bụng căng toàn bộ. Các chuyên gia tiêu hóa gọi đây là bệnh tụ máu. X-quang đại tràng đôi khi cho thấy một đoạn của nó có đường kính vượt quá 7 cm. Việc kiểm tra này cũng cho thấy sự bất thường của các cạnh của đại tràng, nơi chúng ta nhìn thấy hình ảnh đường viền đôi và sự căng phồng của đại tràng.ruột non nằm ở thượng nguồn với mức chất lỏng.

Viêm đại tràng nhiễm độc được đặc trưng bởi sự mất trương lực cơ của đại tràng có kích thước tăng dần (giãn nở). Các chuyên gia tiêu hóa nói về megacolon độc hại.Sự gia tăng đường kính xảy ra cấp tính ở đại tràng đã mất đi trương lực sinh lý, tức là bình thường, có khả năng tiến triển theo hướng xuất hiện một thủng và thứ hai của một viêm phúc mạc, sau đó một sốc nhiễm trùng (nhiễm trùng nặng). Hội chứng viêm đại tràng nhiễm độc chủ yếu được quan sát thấy trong viêm loét đại tràng xuất huyết loét. Viêm đại tràng nhiễm độc cũng được thấy ở Bệnh Crohn nhưng hiếm hơn. THE viêm đại tràng do vi khuẩn có thể phức tạp do viêm đại tràng nhiễm độc. Điều tương tự cũng đúng với bệnh viêm đại tràng do ký sinh trùng, chủ yếu là bệnh amip. chụp X-quang với thuốc xổ bari, lấychống tiêu chảy hoặckháng cholinergic cũng có thể gây giãn đại tràng.

Viêm đại tràng lympho, còn được gọi là viêm đại tràng vi thể, là một bệnh lý tiêu hóa được đặc trưng bởi sự kết hợp của một tiêu chảy nước xảy ra trong một thời gian dài, không kèm theo những thay đổi ở niêm mạc đại tràng (tức là nội soi là bình thường). Thêm vào đó là sự gia tăng đáng kể số lượng tế bào lympho nằm bên trong biểu mô (lớp tế bào bao phủ) trên bề mặt niêm mạc của dấu hai chấm và trực tràng. Có hai loại viêm đại tràng lymphocytic:

• La dạng nguyên thủy xảy ra chủ yếu ở những người trên sáu mươi tuổi và ở phụ nữ. Nó cũng được tìm thấy ở những người mắc các bệnh hệ thống (chẳng hạn như bệnh collagen). Đây là lý do tại sao người ta cho rằng viêm đại tràng lymphocytic có bản chất tự miễn dịch (một căn bệnh trong đó bệnh nhân tạo ra kháng thể chống lại các mô của chính họ).

• La dạng thứ cấp là hậu quả của việc dùng các thuốc chủ yếu là ticlopidine, prokinetic, sắt sulfat, thuốc chống viêm không steroid (không chứa corticosteroid) như piroxicam. Flavonoid cũng là nguyên nhân gây ra các dạng viêm đại tràng lymphocytic thứ phát. 

Bệnh nhân bị (danh sách không đầy đủ):

• Nỗi đau của dấu hai chấm (viêm đại tràng) liên quan đến tiêu chảy nước mãn tính có thể đi đại tiện từ 15 đến 20 lần mỗi ngày.
• Sự tích lũy của khí trong ruột (khí tượng học).

Các kỳ thi bổ sung và đặc biệt hơn là các tia X không cho thấy bất kỳ tổn thương phóng xạ. Thậm chí đó còn là trường hợp nội soi.

Sự tiến triển của viêm đại tràng tế bào lympho thường là thuận lợi nhất. Các mẫu (sinh thiết) lấy từ ruột kết cho thấy các chuyên gia về khoa tiêu hóa tên, một thâm nhập vào tế bào lympho rõ rệt, tức là sự xâm nhập của tế bào lympho tương ứng với nhiều loại tế bào bạch cầu bên trong niêm mạc ruột già. Tỷ lệ của tế bào lympho nội mô (bên trong một nội mô diện tích bề mặt) lớn hơn 20%. Các chuyên gia sử dụng thuật ngữ viêm ruột kết collagen quand sự xâm nhập viêm, có liên quan đến một dải collagen nằm bên dưới biểu mô. Dải này phải có độ dày vượt quá 10 mm. Điều trị viêm đại tràng tế bào lympho yêu cầu sử dụng thuốc chống tiêu chảy ví dụ như loperamid. Các mesalazin cũng được sử dụng với tỷ lệ 3 g mỗi ngày. Khi các loại thuốc nêu trên không có hiệu quả, thuốc corticosteroid chẳng hạn như budesonit được cung cấp cho bệnh nhân.

Viêm đại tràng do kháng sinh.Tất cả các loại kháng sinh đều có khả năng gây viêm đại tràng do kháng sinh. hội chứng bệnh tiêu chảy. Tuy nhiên, đây thực chất là nhữngkháng sinh phổ rộng (dùng cho nhiều loại vi trùng) và đặc biệt penicillin thuộc nhóm A và cephalosporin và về cơ bản là lincomycin và clindamycin (nhân tiện ngoài đường tiêu hóa : tưới máu) thường chịu trách nhiệm nhất. Chỉ có aminoglycoside mệnh voie ngoài đường tiêu hóa dường như không gây ra viêm đại tràng do dùng kháng sinh. Điều này có thể được giải thích là do các loại kháng sinh này không có tác dụng lên cơ thể. hệ thực vật đường ruột.

Các triệu chứng của bệnh nhân viêm đại tràng do dùng kháng sinh như sau (danh sách không đầy đủ):

• Tiêu chảy xuất hiện trong hoặc sau khi dùng kháng sinh. Điều này liên quan đến việc đi đại tiện từ 4 đến 6 lần mỗi ngày, phân có hình dạng kém và có xu hướng có màu đất son hoặc màu cam.
• Đặc điểm khác của loại phân này là không có mùi phân.

Việc kiểm tra phân và phân tích làm nổi bật sự hiện diện củatinh bột, trong cellulose tiêu hóa được và sự vắng mặt của hệ thực vật ưa iốt (được tô màu bởi iốt). Ở đó đồng tạp hóa là bình thường. Tuy nhiên, một số bệnh nhân có phân chứa candida albicans. Kiểm tra bổ sung và về cơ bản tia X avec thuốc xổ bari và nội soi không biểu hiện bất thường cụ thể nào. Việc điều trị viêm đại tràng nhẹ trước hết đòi hỏi phải ngừng điều trị bằng kháng sinh và chế độ ăn ít chất tồn dư. Một số bác sĩ tiêu hóa ủng hộ việc sử dụng codeine nếu cần thiết. Đối với các chế phẩm khác có chứa lactobacilli giết chết cũng đủ để chữa trị cho bệnh nhân.