Định nghĩa
Định nghĩa
Xương chậu là một vành đai xương có hình dạng giống như một cái giếng (hoặc, nếu bạn thích, một cái phễu) nằm ở đầu dưới của thân và trên đó cột sống tựa vào. Xương chậu nằm trên hai chi dưới mà nó khớp nối thông qua các khớp xương đùi ở hông.
Chung
Chậu vệ sinh là một chiếc bình phẳng tráng men hoặc nhựa, đặt dưới gầm ghế của bệnh nhân nằm liệt giường nên không thể ngồi dậy được.
Chậu vệ sinh cũng được sử dụng để vệ sinh vùng kín cho phụ nữ sau khi sinh con hoặc sau khi làm thủ thuật phụ khoa.
phân loại
Có một số loại ao (danh sách không đầy đủ):
- Xương chậu cứng
- Lưu vực bao quanh
- Lưu vực kênh đào
- Lưu vực Chobrak
- lưu vực obtecta
- Lưu vực tầng
Anatomie
Khung chậu được chia thành khung chậu lớn và khung chậu nhỏ (giới hạn bởi hai eo: trên và dưới). Do chức năng khác nhau, khung chậu lớn có đường kính dọc lớn hơn ở nam giới và đường kính ngang lớn hơn ở nữ giới. Vì lý do này, chúng ta phân biệt giữa khung chậu kiểu nam (android), là khung chậu của nữ giới nhưng có đặc điểm của nam giới, và khung chậu kiểu người (anthropoid), giống với khung chậu của các loài vượn lớn: dài, hẹp, hình bầu dục, và có đường kính trước sau lớn hơn đường kính ngang. Khung chậu được tạo thành bởi hai xương chậu, khớp nối phía sau với xương cùng, nằm giữa hai xương này (bản thân xương cùng kéo dài xuống phía dưới vào xương cụt).
Sự tiếp xúc của hai cánh chậu và xương cùng diễn ra thông qua một khớp nối (loại khớp có rất ít khả năng cử động) được hỗ trợ bởi một số lượng lớn dây chằng. Hai xương chậu, tạo thành các thành bên của xương chậu, được uốn cong từ sau ra trước, nơi chúng gặp nhau để tạo thành khớp mu, là một khớp khớp (cũng không di động lắm). Xương chậu chứa trực tràng, bàng quang và cơ quan sinh dục bên trong.
Xương cùng là một xương được tạo thành từ sự hợp nhất của năm đốt sống cùng nối cột sống với xương chậu. Xương cùng khớp với xương chậu (cánh chậu) bằng cách liên quan đến khớp cùng chậu trái và phải, ở mỗi bên, theo chiều ngang. Vành tai là một mặt khớp nằm ở bề mặt trên của xương cùng cũng tham gia vào khớp này. Đốt sống thắt lưng cuối cùng (đốt sống thắt lưng thứ năm) tựa vào xương cùng và khớp với nó, đây là khớp thắt lưng cùng.
Khớp xương cùng dưới khớp với xương cụt thông qua khớp cùng cụt.
Xương cùng là một xương có nhiều lỗ: các lỗ ở xương cùng cho phép các dây thần kinh cùng (đám rối thần kinh cùng) đi qua.
Gãy xương cùng xảy ra hiếm khi và thường xuyên nhất mà không có sự dịch chuyển xương. Tuy nhiên, nó có thể dẫn đến tổn thương đám rối thần kinh cùng (tất cả các rễ thần kinh có nguồn gốc từ đuôi ngựa đến từ tủy sống).
Thắt lưng là một dị tật bẩm sinh liên quan đến đốt sống cùng thứ nhất. Phần này được tách ra khỏi bốn đốt sống cùng còn lại trong khi thông thường nó được hàn vào chúng. Trong trường hợp này xương cùng có thêm một đốt sống.
Sự bất thường về vị trí hoặc hình dạng của xương cùng có thể là nguyên nhân gây gián đoạn trong quá trình sinh nở, chủ yếu là khi trẻ ở tư thế ngôi mông (phía sau em bé). Trong một số trường hợp, sinh mổ được chỉ định khi xương cùng không có hình dạng giải phẫu thông thường (hình lưỡi câu hoặc phẳng).
Các khối u cùng cụt có bản chất bẩm sinh và chỉ xảy ra ở người lớn (khi đó chúng được gọi là u dây chằng). Khi liên quan đến trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ, nó được gọi là u quái. Đây là những khối u lành tính hoặc ác tính bao gồm mô tế bào vảy của xương hoặc có tính chất thần kinh hoặc thậm chí là chất nhầy.
Ở thai nhi, mỗi xương chậu được hình thành từ ba xương hợp nhất lại với nhau:
- Xương chậu tương ứng với một bề mặt xương phẳng lớn được bao bọc bởi một bờ hình lồi, tức là mào xương chậu.
- Ischium, có chức năng nâng đỡ gần như toàn bộ trọng lượng của cơ thể ở tư thế ngồi.
- Xương mu là một phần xương tạo thành phần trước của xương chậu và là phần nhỏ nhất của xương chậu.
Ba xương này sẽ hợp nhất với nhau bên trong khoang ổ cối. Khoang ổ cối là một nửa hình cầu tròn, bên trong có khớp nối đầu xương đùi với nhau tạo thành hông.
Các triệu chứng
sinh lý học
Khi mang thai, các khớp cùng chậu và khớp mu của người mẹ trở nên linh hoạt hơn nhờ được tẩm nội tiết tố, từ đó thúc đẩy quá trình sinh nở.
Sinh lý bệnh
Khung chậu coxalgic là khung chậu không đối xứng (có sự khác biệt về hình thái: về hình dạng, giữa bên phải và bên trái cơ thể), do một tình trạng ảnh hưởng đến khớp hông (coxo-femoral).
Trong trường hợp gãy xương chậu (khá thường gặp), thường do chấn thương mạnh (tai nạn giao thông và các nguyên nhân khác), có thể kèm theo tổn thương nội tạng và cần được tìm kiếm một cách có hệ thống.
Trong trường hợp bị gãy nhiều xương, cần phải ngăn xương chậu đỡ trọng lượng của cơ thể đặt phía trên để có thể cố định thích hợp.
Can thiệp phẫu thuật là cần thiết để cho phép giảm hóa đơn lực kéo. Trong trường hợp gãy xương chậu đơn giản hoặc sau khi rách cơ hoặc dây chằng, nghĩa là khi không có nguy cơ mất ổn định vùng chậu, các phương pháp chỉnh hình (kéo, nẹp phẳng, v.v.) nói chung là đủ. Khi đó có thể đứng lên trong phần lớn các trường hợp.
Tai nạn giao thông là những tác nhân chính gây ra gãy xương chậu. Chúng thường gây tổn thương cho các cơ quan nội tạng của xương chậu. Khi bệnh nhân bị gãy đôi vòng chậu hoặc đứt khớp mu, cần phải cố định bằng cách nghỉ ngơi tại giường hoặc bằng lực kéo. Nói chung, bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình sẽ giảm gãy xương bằng lực kéo hoặc trong khi phẫu thuật.
Gãy xương chậu và gãy rách cơ hoặc dây chằng thường được điều trị bằng các phương pháp phẫu thuật chỉnh hình như đặt áo nịt ngực, bó bột hoặc kéo. Loại gãy xương này không gây ra sự mất ổn định của xương chậu mà sau đó có thể hỗ trợ trọng lượng của cơ thể.
Gãy xương ổ cối tương đối phổ biến và dẫn đến tổn thương khớp coxofemoral, việc điều trị rất khó khăn và đôi khi tiến triển thành viêm xương khớp sau chấn thương.
Viêm xương mu , hay viêm khớp mu, thường là kết quả của những tổn thương vi mô lặp đi lặp lại ở vùng xương chậu. Viêm xương mu cũng có thể xảy ra ở một số vận động viên, đặc biệt là cầu thủ bóng đá. Họ thường than phiền về cơn đau ở mặt trong háng. Khám thường cho thấy sưng tấy. Nghỉ ngơi thường là đủ để hồi phục.
Kiểm tra sưc khỏe
Kiểm tra bổ sung
Việc thăm dò lưu vực trên hết là phóng xạ. Càng ngày, máy quét càng có thể thu được hình ảnh chính xác hơn, đặc biệt là trong trường hợp gãy ổ cối. MRI được sử dụng trong trường hợp nghi ngờ có tổn thương nội tạng hoặc thần kinh.