Định nghĩa
Định nghĩa
Phụ lục là phần mở rộng của một cơ quan.
Chung
L'phần phụ có vảy ou ruột thừa hồi manh tràng (được gọi không chính xác là ruột thừa), là một khối lồng giống như chiếc găng tay ở phần đầu của ruột già (manh tràng), nằm ở phía bên phải của bụng.
Viêm ruột thừa là tình trạng viêm ruột thừa.
phân loại
Có nhiều loại phần phụ khác trong cơ thể:
- L'Phụ lục của Morgagni se trouve dans le thanh quản ở cấp độ của dây thanh.
- L'phần phụ xiphoid nằm ở phần cuối phía dưới của xương ức (xương khớp với phần trước của xương sườn ở phía trước ngực).
- Les phần phụ mạc nối là những tab béo mở rộng một trung bình, nghĩa là một màng của khoang bụng.
Các triệu chứng
Các triệu chứng
- Cơn đau khởi phát đột ngột ở hố chậu phải (phần nằm bên phải và dưới rốn).
- Buồn nôn và đôi khi nôn mửa.
- Táo bón thỉnh thoảng.
- cơn sốt vừa phải (khoảng 38 đến 38,5°C).
sinh lý học
Nó nằm ở điểm giao nhau giữaruột non, Và ruột già, mức độ manh tràng, đó là phần phụ lục dạng sâu bọ. Nó có dạng hình trụ, dài khoảng 7 đến 10 cm và đường kính từ 4 đến 8 mm.
L'ruột thừa hồi manh tràng giàu nang bạch huyết (yếu tố cần thiết cho khả năng phòng vệ của cơ thể), và nghịch lý thay, nó dường như không đóng một vai trò quan trọng nào về mặt miễn dịch ở người.
Sinh lý bệnh
Với tình trạng giải phẫu của cơ quan này, ruột thừa có nhiều khả năng bị nhiễm trùng dẫn đến áp xe và gây ra viêm ruột thừa.
Hiếm hơn nữa, nó là chỗ ngồi của một xoắn (appelée également xoắn ruột), gây đau đôi khi bị nhầm lẫn với đau ruột thừa.
Đôi khi nó là chỗ ngồi của một bướu lành tính hoặc ác tính.
Dịch tễ học
Bệnh này xảy ra chủ yếu ở độ tuổi từ thứ 2 đến thứ 3 của cuộc đời và tương đối hiếm gặp ở trẻ nhỏ và người già.
Kiểm tra sưc khỏe
Kiểm tra thể chất
Khám bệnh cho thấy, nhờ sờ nắn, vùng đó bị đau và đôi khi chúng ta chứng kiến phản ứng tự vệ dẫn đến thành bụng cứng lại.
Khám trực tràng, hết sức thận trọng (với ngón út ở trẻ em), gây đau ở đầu ngón tay, tương ứng với tình trạng viêm nhiễm ở hố chậu trái.
Labo
- Độ cao của nhiều loại Tế bào bạch cầu (NS bạch cầu).
- Tuy nhiên, các điều kiện khác có thể là nguyên nhân gây ra tình trạng này. tăng bạch cầu.
Nguyên nhân
Nguyên nhân
Viêm ruột thừa cổ điển được đặc trưng bởi viêm catarrhal (viêm có nhiều chất tiết), hoặc kèm theo mủ.
điều trị
điều trị
Cắt ruột thừa, bao gồm việc cắt bỏ ruột thừa, sẽ chỉ được thực hiện khi có các triệu chứng đáng kể như:
- Một fièvre khoảng 38°C.
- Một phản ứng tự vệ (xem ở trên) ở bụng.
- Sự gia tăng rõ ràng của các tế bào bạch cầu trên phân tích máu.
Việc can thiệp thường được thực hiện khẩn trương, vì cần tránh các biến chứng, chẳng hạn như viêm phúc mạc do nhựa (xem biến chứng).
Khi có viêm ruột thừa thực sự, việc sử dụng kháng sinh chỉ có thể đại diện cho một mối nguy hiểm bổ sung.
Khi có viêm phúc mạc thẩm mỹ, cần phải loại bỏ ổ áp xe ngay lập tức (nhưng đôi khi việc này được thực hiện muộn hơn).
Khi bị viêm phúc mạc toàn thể, cần phải can thiệp khẩn cấp, bao gồm cắt bỏ ruột thừa cũng như làm sạch toàn bộ khoang bụng.
Sự phát triển
Sự phát triển
Cơn đau ruột thừa ban đầu có thể sẽ dịu đi.
Đây là một trong những lý do khiến việc chẩn đoán không phải lúc nào cũng được thực hiện nhanh chóng.
Nguy cơ tái phát thường xuyên.
Viêm ruột thừa mãn tính (lây lan theo thời gian) có thể xảy ra, chủ yếu ở một số người cao tuổi.
Các biến chứng
Viêm phúc mạc dẻo, nghĩa là sự ngưng kết của vòng ruột được hàn bằng sự kết dính (tham gia) xung quanh ổ áp xe.
Điều này xảy ra khi chất nhầy (lớp tế bào bao phủ bên trong ruột thừa dạng giun) bị chặn bởi mủ.
Trong trường hợp này, nó vẫn còn cục bộ và gây ra sự ngưng kết của các quai ruột.
La viêm phúc mạc ruột thừa, đôi khi làm phức tạp sự phát triển ở người già, ở người bị mất cân bằng trao đổi chất (tiểu đường, béo phì) hoặc ở đối tượng suy dinh dưỡng.
Chẩn đoán phân biệt
Viêm ruột thừa đôi khi bị nhầm lẫn với:
- Ở trẻ em, cơn đau tầm thường không có nguyên nhân xác định.
- Một nhiễm trùng sinh dụcrượu bia ở phụ nữ.
- Một nhiễm trùng đường tiết niệu.
- Một bướu của manh tràng.
- Một viêm hạch mạc treo, tức là tình trạng viêm của hạch bạch huyết mạc treo (các hạch nằm gần ruột).