Tanım
Tanım
Bir tümör, patolojik (hastalıklı) dokuyu oluşturan yeni hücrelerin çoğalmasıdır. Bu, hücrelerin kalıcı olma veya hacim olarak artma eğiliminde olduğu, görünürde bir neden olmaksızın devam eden bu hücrelerin anormal aktivitesinin sonucudur. Bu hücrelerin mutlaka olası bir inflamatuar süreçle bağlantılı olması gerekmez. Bu proliferasyon, bir organın veya organın bir kısmının hacminde bir artışa neden olur ve bu, patolojik sürecin varlığını yansıtır.
Genel
Tümör terimi ile şişme terimi arasındaki temel fark şu şekildedir: Tümör terimi, ister iyi huylu ister kötü huylu olsun, büyüme, yeni doku gelişimi için kullanılır.
Atipik bir tümör (İngilizce atipik), normal tipten farklı bir tümördür, yani vücutta benzerliği olmayan şekil ve düzenlemeye sahip hücrelerden oluşan bir tümördür.
Sınıflandırma
Ayırt ediyoruz:
1) İyi huylu tümörler: lokalize, sınırlı, yayılmayan (metastazsız) tümörlerdir. Komşu dokuları istila etmeden basitçe baskılarlar ve bu nedenle sınırlı bir hacme sahiptirler. Öte yandan, bu hücre çeşitliliği morfolojik anormallikler (canavarlık) göstermez. Bu tümörler genellikle hastada patolojik sorunlara neden olmaz. İyi huylu tümörler arasında örneğin şunları sayabiliriz:
Adenomlar (prostat adenomu gibi)
Yağ dokusundan oluşan lipomlar
Fibroidler (sert tümörler)
siğiller
2) Spesifikliği hücrelerin morfolojisinde önemli ölçüde çoğalma ve modifikasyonun yanı sıra komşu veya daha uzak dokuları istila etme (metastaz) kapasitesi olan kötü huylu tümörler veya kanserler. Bu nedenle bu tür tümörler, iyi huylu tümörlere tamamen karşıdır: aslında, muhtemelen çok büyük bir hacme sahiptirler ve sınırları zayıftır. Öte yandan kötü huylu tümörler çıkarıldıktan sonra sıklıkla tekrarlama eğilimindedir. Kanserli tümörler arasında primer tümörler ve metastaz olan sekonder tümörleri ayırıyoruz.
Organizmanın tamamının bir tümör sürecine yol açması muhtemeldir (kapsamlı olmayan liste):
Karsinoid tümör çoğalan hücrelerden oluşan, aynı zamanda hormonal yetenekler de gösteren ve çoğunlukla apendiksin sonunda (çekumun terminal kısmının divertikülü: kalın bağırsağın başlangıç segmenti) yerleşen nadir bir tümördür. Bağırsak karsinoidi sırasında jejunum veya ileum (ince bağırsağın bölümleri). Fransa'da her yıl 100 kişi başına bir yeni vaka tanımlıyoruz ve bu vaka çoğunlukla kadınlarda ama her yaşta ortaya çıkıyor. Bu tümörlerin yaklaşık %000'i sindirim sistemini ve tercihen bağırsakları etkiler. Yine de akciğerleri, safra kanallarını, yumurtalıkları, bronşları, rektumu ve pankreası ilgilendiren geri kalan %80 ila 10'ten bahsetmek gerekir. Bronşiyal konum (bronşiyal epistom), granülasyon (hücrelerde bulunan küçük taneler) argentaffinler (gümüş bazlı bir boya ile vurgulanmıştır) içermez.
Kahverengi tümör en sık iskelet dokusunda ve daha kesin olarak uzun kemiklerde gözlenen yuvarlak bir boşluğa karşılık gelir. Bu tip tümör, büyük hacimli (dev) hücrelerin çok belirgin bir şekilde çoğaldığı bölgedir, bunlar osteoklastlardır. Bu hücreler tüm elastikiyetini kaybetmiş dokuya (lifli doku) gömülüdür. Primer hiperparatiroidizm (paratiroid hormonunun aşırı salgılanması) sırasında diğerlerinin yanı sıra kahverengi tümörler de görülür.
İyi huylu kemik tümörleri olumlu bir prognoza sahiptir ve ya iskelet dokusunda normalde bulunan hücrelerden ya da iskelet dokusunun işlev bozukluğu ve gelişimsel anormalliklerinden (kemik distrofisi, kemik kisti) kaynaklanır. Bazen, iyi huylu kemik tümörleri sarkomatöz dejenerasyona uğrayarak lokal olarak agresif hale gelir. Bu lokalize dejenerasyon, iskelet dokusunun tahribatına yol açar. Ayrıca, bazı hastalarda tümörün çıkarılmasına rağmen nüks gözlenir. Osteoma, ekzostoz, kondroma, soliter kemik kisti, kondromiksoid fibroma, anevrizmal kemik kisti ve miyeloplazmik tümör, iyi huylu kemik tümörlerine örneklerdir.
Beyinde gelişen bir beyin tümörü , esasen akciğer kanseri gibi uzak bir kanserin ikincil tümörü (metastaz) veya meninkslerde (meningiomlar), glial hücrelerde (glioblastomlar) veya embriyonik primordiyumda (kraniyofaringiomlar) gelişen birincil tümör veya genellikle AIDS sırasında ortaya çıkan serebral lenfoma olabilir.
Pankreasın endokrin tümörleri ya iyi huyludur ya da kötü huyludur. Neredeyse her zaman hormonal aşırı salgılanmaya (salgılanmanın abartılması) yol açarlar. Bunlar genellikle cerrahi müdahale gerektiren nadir hastalıklar olan gastrinoma, insülinoma, glukagonoma ve vipomadır.
Mediastinal tümör kalp ve büyük damarlar da dahil olmak üzere iki akciğer arasında yer alan bölge, diğer şeylerin yanı sıra bu anatomik bölgede yer alan organları da ilgilendirmektedir. Mediastinal tümörler malign veya benign olabilir ancak mediastenin küçüklüğü nedeniyle benign veya malign olmasına rağmen komşu dokulara basıya neden olur. Superior kava sendromu mediastenin tümörlerinden biridir.
Bir filod tümörü Yetişkinliğe ulaşmış kadınların meme bezinde (meme) oluşan bir tümördür. Bu tip tümörün aşırı derecede büyük bir şişlik olarak ortaya çıkması muhtemeldir. Filloides tümörünün üç derecesi vardır: l
Fibroadenoma yakın derece 1, doğası gereği iyi huylu
Belirsiz prognozlu 2. derece
İlgili derece 3 veya filloid sarkom (meme kanseri).
Miyeloplaks tümörü Genç erişkinlerde ortaya çıkan, uzun kemiklerin uçlarını etkileyen bir tümördür. Bu tip tümör, kemiğin korteksinin (periferik tabaka) deformasyonu ile karakterize edilir. Bu radyolüsent bir tümördür (röntgende görünmez). İyi tanımlanmıştır ve miyeloplaktik tümörün bulunduğu iskelet dokusunun deforme olmasına neden olan bölmelerle ayrılmış bölmeler şeklinde küçük kemik yapıları içerir. Gerçekte kötü huylu bir tümör değildir ancak iyi huylu bir tümör de değildir. Biyopsi (kemik dokusu örneğinin alınması) bu tip tümörün malignitesi hakkında fikir verir. Prognozu genellikle iyi huyludur ancak her üç hastadan birinde ablasyondan sonra bile nüks etme ihtimali olan lokal malignite mevcuttur.
Meme tümörleri ya kötü huylu ya da iyi huyludur. Mamografi ikisi arasında ayrım yapabilir. Mamografinin yetersiz kaldığı durumlarda, cerrahi olarak çıkarılma yoluyla yapılan biyopsi, kötü huyluluk tanısı konulmasına olanak tanır. Meme bezinin kansere dönüşme potansiyeli olan başlıca iyi huylu tümörleri, özellikle 50 yaşından sonra adet gören kadınlarda görülür ve kadın tarafından hissedilebilir (liste kapsamlı değildir):
- Fibroadenom
- kist
- Miyomlar
- Mastodini (ağrılı meme gerginliği)
- Mastoz
Üretral tümörler dizüri (idrar yapmada zorluk), hemospermi (menide kan) veya üretradan (idrarı mesaneden vücudun dışına taşıyan tüp) kanama ile sonuçlanan erkeklerde genellikle kötü huyludur (idrar boşaltım yolu kanseri). fakat çocuklarda iyi huyludur. Aslında çoğunlukla iyi huylu bir kist veya poliptir. Erişkinlerde epitelyoma, kızlarda ise sarkom gibi nispeten nadir görülen malign tümörlerden de bahsedelim.
Kaya tümörleri Kulak tümörleri olarak da adlandırılan (temporal kemiğin iç kısmını oluşturan kemik parçası: kafatasının her iki yanında yer alan kemik), kaya kemiğinin ve bazen de kulağın içinden geçen kulağın anatomik yapılarının zarar görmesiyle gelişen yeni oluşan bir oluşuma karşılık gelir. bu kemik aracılığıyla. Bu tümörler kulak çınlaması, tek taraflı sağırlık (bu tarafta meydana gelen), denge bozuklukları, yüz felci gibi semptomatolojiye (klinik belirtilerin ortaya çıkması) neden olur. Çoğu zaman iyi huylu bir tümördür:
- akustik nöroma
- Timpanojugüler kemodektom
- Menenjiyom
- Kulak kolesteatomu
Nadiren kötü huylu olan bu tümörlere ek tetkikler (MR, CT taraması) sayesinde kesin tanı koymak mümkündür. Tedavileri cerrahi müdahale gerektirir. Gelişimleri bazen sağırlık, denge bozuklukları ve yüz felci gibi yan etkiler nedeniyle karmaşıklaşır.
Malign primer kalp tümörleri nadirdir (Bunlar aslında metastazlardır, yani başlangıçta başka bir organda gelişen ikincil tümörlerdir. Ancak birincil kalp tümörü genellikle iyi huyludur. Polipoid bir tümör veya miksoma veya His demeti tümörleri olabilir.
Granüloza tümörü Yumurtalık tümörlerinin yaklaşık %5'ini oluşturduğu için yumurtalığın nadir görülen bir tümörüdür. Tedavisi ameliyat gerektirir.
Brook'un adenoid kistik epitelyoması veya Brook'un tümörüİngiliz Henri Brooke tarafından 1892'de incelenen (İngilizce Brooke tümörlerinde), pilosebase foliküllerde veya ter bezlerinde gelişen (ter salgılayan) küçük bir tümördür. Saç kökleri, epidermis (derinin yüzey tabakası), dermis (derinin derin kısmı), hipodermis (dermisin altında bulunan doku) yüzeyini geçen ve merkezinde bir saç veya kıl içeren küçük ceplerdir. Bu tümörler yüzde (yüzde) esas olarak alt göz kapaklarında görülebilen sarıya eğilimli beyaz renkte küçük papüller oluşturur. Gelişimleri uzun yıllar boyunca istikrarlıdır. Yine de bazal hücreli epitelyomaya (yüzdeki simetrik yağ adenomu) dönüşmeleri muhtemeldir. Brooke tümörü, yüksek konsantrasyonu nedeniyle tahriş edici bir gazın tek bir solunması nedeniyle astımın ortaya çıkmasıyla karakterize edilen Brooks sendromuyla karıştırılmamalıdır.
Karışık tükürük tümörü Pleiomorfik adenom olarak da adlandırılan bu tümör, tükürük bezlerini oluşturan bağ dokusunun zarar görmesi sonucu gelişen iyi huylu bir tümördür. Esas olarak etkilenen parotis bezleridir. Bununla birlikte, diş eti-bukkal veya submandibular bezler gibi diğer tükürük bezleri bazen bu tür tümörlerden etkilenir. Evrimleri yavaştır ancak bireye bağlı olarak farklıdır. Bazen, özellikle eksizyonu (ablasyonu) yetersizse tekrarlama eğilimi vardır.
Beyaz tümör (beyaz şişlik) kronik tüberküloz enfeksiyonuna bağlı eklem iltihabıdır (artrit). Bağırsakların şişmesi (şişmesi) nedeniyle bu ismi almıştır.
kumaşlar. Beyaz tümör, iltihaplanmanın olmaması ve cildin beyaz renklenmesi ile karakterize edilir.
Mezotelyoma ve metastazlar da dahil olmak üzere malign plevra tümörleri genellikle malign plörit (akciğerleri örten ve koruyan zar olan plevranın iltihabı) ile ortaya çıkar. Göğüs BT taraması ile tespit edilirler. Çoğu zaman, karakteristik görünümü ve yüksek yoğunluklu yağ varlığı nedeniyle kolayca teşhis edilebilen lipoma dışındaki malign bir tümördür. Hipoglisemi (düşük kan şekeri) atakları ile karakterize Doege-Potter sendromu, bazen çok büyük boyutlarda olan ve cerrahi müdahale gerektiren bir fibromanın varlığını gösterir. Bu tip tümörün eksizyon sonrası prognozu iyidir.
Bunları da detaylandırmadan alıntılayalım:
Timusun bir tümörü olan timoma.
Germ hücreli bir tümör olan teratom.
Endokrin (hormonal) bir tümör olan feokromositoma.
Bir adenom olan hipofiz tümörü (bir bezi etkileyen iyi huylu tümör). Aynı zamanda kraniofarenjiyom da olabilir.
Dermoid tümör
Abrikossoff tümörü
Sirsoid tümör (cirsoid anevrizma)
semptomlar
semptomlar
- Bazen hayır, acı yok
- Yüzeyel olduklarında kitlenin palpasyonu
- Komşuluk organlarının sıkıştırılması
- Genel durumdaki değişiklik
- Asteni (şiddetli yorgunluk)
- ateş
- zayıflama
Patofizyoloji
Böylece oluşan yeni hücreler, geliştikleri ve sonunda biyolojik özerklik kazandıkları orijinal dokuya az çok benzer.
Bu özerklik (vücudun diğer bileşenleriyle fizyolojik ilişkinin kaybı), bunların bağışıklık sistemi tarafından yok edilmesini önler. Nitekim normal hücrelerin, vücudun kendilerine gönderdiği mesajlara (komşu hücrelerden salgılanma) karşı özel bir duyarlılığı vardır ve bu sayede aşırı çoğalmaları engellenir. Genellikle tümör hücreleri izole edilir ve daha sonra bağışıklık sistemindeki beyaz kan hücrelerinin müdahalesi sayesinde sağlıklı bir organizma tarafından yok edilir.
tıbbi muayene
Labo
- Artan sedimantasyon hızı ve C. reaktif protein. Ancak bu bir tümöre özgü değildir.
- Her biri az çok belirli bir kanser türüne özgü olan belirli belirteçlerin yükselmesi. İlgileri esas olarak kanserin kendisinin saptanmasından ziyade tümörlerin terapötik izlenmesinde kullanılmasında yatmaktadır.
Sebeb olmak
Sebeb olmak
- bilinmeyen
- kalıtsal
- Bulaşıcı (virüs)
- Fizik: radyasyon (özellikle güneşin yanı sıra radyoterapi: ışınların terapötik olarak kullanılması)
- Kimyasal maddeler (tütünün içinde bulunan, endüstriden gelen vb.)
tedavi
tedavi
Tümörün türüne göre değişir.
İyi huylu bir tümör bazen cerrahi ablasyon (çıkarma) veya başka bir yöntemle (sıvı nitrojen, termal vb.)
Kanserli bir tümör için antikanser tedavisi uygulanır. Yoğunluğu, şiddetine ve tümör hacmine bağlı olarak değişir.
Evrim
Evrim
İyi huylu tümörlerde sonuç genellikle olumludur ancak hastanın genel durumuna, tümörün hacmine ve etkilenen organa bağlıdır.
Kötü huylu tümörlerde prognoz daha korunaklıdır.
Komplikasyonlar
Kanserin konumuna ve hasarın derecesine bağlıdırlar. Ancak uygun tedavilerin (polikemoterapi, radyoterapi, cerrahi) kullanılması sayesinde bazı kötü huylu tümörlerin prognozu artık çok iyi.
Ayırıcı tanı
Tümörler bazen röntgende görülebilir ve birincil kanserden metastaz yapmış (diğer dokulara göç) hücrelerden elde edilen ürünlerle tanımlanabilir ve burada birincil kanserlerin tanımlanmasını mümkün kılan hormonları (paraneoplazi) salgılamaya başlarlar.
önleme
Tarama esas olarak göğüs veya bağırsak tümörleri gibi belirli tümör türlerine uygulanır. Tarama, mümkünse genel popülasyonda risk altındaki popülasyonlarda sistematik olarak yapılmalıdır. Memenin düzenli olarak palpasyonu ve dışkıda kanın aranması (Hemokult) diğer prosedürler arasındadır.
İlgili Terimler ve Makaleler
Ayrıca bakınız
- Karın (palpasyon, perküsyon)
- Meme kanseri (yeni tanı yöntemleri)
- Aktinokanser
- Adenofibrom
- Adenom
- Miyeloid metaplazi
- Gıda ve kanser
- zayıflama
- Sirsoid anevrizma
- Anjiyolipom
- anjiyomiyolipom
- Ağrı kesici
- Anal kanser
- Derinin fibrosarkomu
- Topfolipom
- Karaciğer kanseri: Hangi tedavi?
- Kanser (hücresel mekanizma)
- Birincil akciğer kanseri
- Kanser kemoterapisi
- Kolon ve rektum (kanser için diyet)
- Kolorektal kanser
- C-reaktif Protein (CRP)
- Desmoid tümör
- Ağrı (fizyoloji)
- Kronik Yorgunluk Sendromu
- Siğilli nevüs
- Epidermoid
- Temel
- Rahim miyomu
- hemokkült
- Kanser hormonu tedavisi
- bağışıklık
- Iltihap
- tümöral
- Epidermoid kist
- dil kanseri
- Otoantikorlar
- Keçeli kalem
- Miyelolipom
- Miyeloplaxoma miyeloplaxoma
- Palpasyon (genel)
- Naevokanser
- Paraneoplastik sendromlar veya bulgular
- Pleomorf, pleomorfizm
- Plevra kanseri
- Kanser öncesi
- Prostat kanseri (tanı)
- Metabolik radyoterapi
- radyoterapi
- Hücre
- Erkek meme kanseri
- Oda spreyi ve meme kanseri
- Siğil (lazer tedavisinden kaynaklanan)
- C vitamini ve kanser
- Sedimantasyon oranı
- Rahim ağzı (kanser için risk faktörleri)
- Algoloji
- Yemek borusu kanseri
- Kanser (genel)
- Kanserojen
- Kanserofobi
- Kanserojenez
- Antimitotikler