Tanım
Tanım
Sintigrafi, organizmaya çok küçük miktarlarda enjekte edilen ve hastanın organ veya dokularına tutunma özelliğine sahip radyoaktif maddelerin kullanıldığı bir görüntüleme tekniğidir.
Genel
Sintilasyon kamerası (gama kamera) adı verilen özel bir kamera kullanılarak , organ veya doku tarafından yayılan radyasyon kaydedilir . Bir cihaz, ekranda oluşturdukları sintilasyonlara dayanarak parçacıkları algılar. Bu, zaman içinde ilgili organların ardışık görüntülerini oluşturarak, hastalığın nedeni olabilecek herhangi bir anormalliği veya değişikliği gösterir. Bir evrimi, bir dönüşümü, hatta hareketi görselleştirmek mümkündür.
Tomosintigrafi, gama kameranın hasta etrafında döndüğü özel bir sintigrafi türüdür . Ortaya çıkan silüet, yani çok sayıda küçük noktadan oluşan görüntü, doğrudan veya bir katot ışın tüpünün fotoğraflanmasıyla elde edilir ve sintigram veya sintillogram olarak adlandırılır. Bu, izotopun tutulduğu bölgeyi temsil eder.
Sınıflandırma
Ayırt ediyoruz:
- La tiroid sintigrafisi bunun doğru işleyişini görselleştirmenizi sağlar bezve bir patolojiyi vurgulamak için:
- La böbrek sintigrafisi normal çalışmasının gözlemlenmesini kolaylaştırır belve idrarın idrar yolu yoluyla atılması.
- La perfüzyon akciğer sintigrafisikullanılarak gerçekleştirilir. teknesyum 99 m. Vurgulamayı mümkün kılar emboli (kan pıhtılarının vücutta kan dolaşımını bozması) poumons), ama aynı zamanda radyoaktif elementler içeren bir gaz veya bir aerosol kullanarak havalandırma fikri elde etmek için. Bu, pulmoner alveollerdeki gaz değişim bozukluklarını ortaya çıkarabilir.
- La kalp taraması Duvarların anormalliğini hedefleyin kalp kası (anjina pektoris veya miyokard enfarktüsünden sonra ortaya çıkan): kalp pompası, kalbin her kasılmasıyla dışarı atılan kan miktarını vurgulayarak (kâlp kasılması), kaviter sintigrafi kullanılarak.
- La beyin taraması seviyesinde bir sirkülasyon arızasını görmenizi sağlar. beyinsteroidlerdendir. beyin omurilik sıvısı bu teknik sayesinde üzerinde de çalışılabilir.
- La safra sintigrafisi tarafından ortadan kaldırılan radyoaktif ürünün enjeksiyonundan sonra yapılır. karaciğer ve safra. Bu muayene, aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli tanıların belirlenmesine yardımcı olmak için kullanılır: akut kolesistit, bir arıza (arıza) Oddi sfinkterive diğer safra kanalı koşulları.
- La karaciğer sintigrafisi bir incelemedir karaciğerradyoaktif bir ürünün enjekte edilmesinden sonra elde edilen, karaciğer hücrelerive daha doğrusu Kupffer hücreleri et les hepatositler. Tanıda karaciğer sintigrafisi kullanılır. karaciğer tümörleri ve diğerleri.
- La kemik taraması çalışmak için bir yöntemdir iskelet radyoaktif bir maddenin (teknetyum pirofosfat) enjeksiyonundan sonra. Bu, kemik yapısının aşırı gelişimi veya bir değişiklik nedeniyle değişikliğe uğramış kemik bölgelerine bağlanır. Yani yeni kan damarı oluşumunu sağlayarak kasların iyileşmesini kolaylaştırır. vurgulanmış (hipervaskülarizasyon). Kemik sintigrafisi yatan bir kişi üzerinde gerçekleştirilir ve incelemek istediğimiz alan üzerinde (çoğunlukla vücudun tüm iskeleti) ardışık taramalar gerçekleştiren bir gama kamera kullanılır. Kemik sintigrafisinde bazı kemik anormallikleri ortaya çıkar. hiperaktivite (artan aktivite) izotopikhiperfiksasyona karşılık gelir. Bazı hastalarda ise tam tersine izotopik hipoaktivite uzmanların fiksasyon deliği adını verdiği bu durum, kan akışının olmamasının, hatta bazen kemiğin lokal damarlanmasının olmamasının bir sonucudur.
- La tükürük sintigrafisi ağız kuruluğu sendromu ve diğer durumların tanısına rehberlik etmek için kullanılan bir testtir. Tükürük bezleri, daha doğrusu işlevsel (çalışma anormalliği).
semptomlar
Patofizyoloji
Birçok organ sintigrafiye tabi tutulabilir; örneğin:
- Tükürük bezleri.
- gözyaşı bezleri.
- paratiroidler.
- L'kulak.
- La kemik iliği.
- Lenf düğümleri.
- Le pankreas.
- Le kolon.
- kaslar.
Kemik sintigrafisi tüm bölgeyi keşfetmenizi sağlar iskelet. Kemiği etkileyen hastalıklar kökenlidir bulaşıcı, iltihaplı, travmatik ou tümör.
Bu dört nedenden birinin nispeten hızlı bir şekilde, hatta bazen ilk belirtiler ortaya çıkmadan önce ortaya çıkarılmasını mümkün kılar.
İzotop , çekirdeğinde aynı sayıda proton , ancak farklı sayıda nötron bulunan kimyasal bir elementtir . İki izotopun atom numarası aynıdır, ancak kütle numaraları farklıdır.
Doğada bulunan elementlerin büyük çoğunluğu, bazıları diğerlerinden daha bol olan çeşitli izotopların karışımı halinde bulunur. İki izotop aynı kimyasal özelliklere sahip olabilir, ancak fiziksel özellikleri farklı olabilir. İzotopları ayırmak ve böylece uranyum gibi bir elementi zenginleştirmek için gaz difüzyonu , termal difüzyon , kromatografi veya ultrasantrifüj gibi yöntemler kullanmak gerekir . İzotopların özelliklerinden biri de radyoaktif izlenebilirlikleridir (radyoaktif izleyici olarak işlev görme kapasitesine sahiptirler).
tıbbi muayene
Teknik
Sintigrafi, radyoaktif bir element (izotop) içeren bir ürünün verilmesiyle bir organın şeklini ve aktivitesini görselleştirmek için kullanılan bir işlemdir. İzotop tarafından yayılan bu radyoaktivite, gama kameraları adı verilen özel reseptörler tarafından algılanır. Sintigrafi uygulanan bir bireye verilen doz vücut için güvenlidir (hamilelik durumu hariç). Gerçekten de, radyoaktif ürünün fetüsün kan dolaşımına geçme riski vardır ve fetüs üzerindeki zararlı etkileri konusunda belirsizlik mevcuttur.
Uygulanan radyoelement, incelenen organa ve hastalığa bağlıdır. Olabilir:
- Le talyum 201 kas için Kalp.
- Le galyum 67 bir tepki olduğunda iltihaplı.
- Le teknetyum 99 m veya iyot 123 tiroid.
Tüm bu radyo elementleri patolojik bölgenin vurgulanmasını mümkün kılar: bu, izotopu sağlıklı bölgeden çok daha fazla sabitleyecektir. Daha sonra (soğuk veya sıfır bölgenin aksine) sıcak bir bölgeden bahsediyoruz.
Sintigrafi aşağıdaki gibi gerçekleştirilir. :
Hastanın aç kalmasına gerek yoktur. Tamamen ağrısız ve nispeten kısa süren (birkaç dakika ile yarım saat arası) sintigrafi muayenesi için, organa dağılacak ve fonksiyonunun incelenmesine olanak sağlayacak çok küçük bir dozda radyoaktif izleyici maddenin intravenöz enjeksiyonu gereklidir. İzleyici maddeye radyoaktif izleyici veya radyofarmasötik denir. Seçimi tıbbi probleme bağlıdır ve hastanın sevk eden hekim veya hastanın durumuyla ilgilenen uzman tarafından istenen sintigrafik muayeneleri yaptırmak için gitmesi gereken nükleer tıp bölümü tarafından sağlanır. İzleyici madde ayrıca doğal bir açıklığa ( üretra ) yerleştirilen bir kateter yoluyla veya inhalasyon yoluyla (izleyici maddenin solunması) vücuda verilebilir .
- Kemik taraması en sık talep edilen taramalardan biridir.
- La kalp taramasıdaha doğrusu miyokard sintigrafisi çabaya.
- La beyin taraması.
- La tiroid taraması.
- La akciğer sintigrafisi diğer sintigrafiler de isteniyor mu?
adı verilen özel bir kamera kullanılır. gama kamera bir veya iki kafa ile donatılmıştır. Mikrobilgisayar bilgi işlem sistemiyle birleştirilmesi, daha sonra yorum yapılabilecek görüntülerin elde edilmesini mümkün kılar.
Radyografi ve sintigrafi arasındaki temel fark aşağıdaki gibidir:
- In röntgenX-ışını kaynağı haricidir.
- La sintigrafi gama radyasyonunun kaynağının organizmanın kendisinden gelmesiyle karakterize edilir.
Sınav şu şekilde gerçekleşir:
Radyoaktif izleyici madde verildikten sonra hastadan uzanması istenir ve dönen veya hareket eden gama kamera yatak üzerinde gezdirilir. Ürünün verilmesi ile gerçek muayene arasındaki süre, sintigrafi ile incelenen organa bağlı olarak değişir.
- Dolayısıyla tiroid için bu gecikme yarım saatten bir saate kadar değişmektedir.
- Miyokard sintigrafisi için süre yaklaşık olarak aynıdır.
- Kemik taraması için süre daha uzundur ve yaklaşık iki ila üç saat arasında değişir.
- Son olarak, belirli bir enfeksiyonu arıyorsak gecikme birkaç gün olacaktır.
İncelenen organa bağlı olarak taramanın süresi değişir. Bazen, örneğin iskelet veya miyokard (kalp kası) gibi durumlarda, taramanın iki aşamada yapılması gerekir. Özellikle miyokard sintigrafisi için, tarama, işlemden sorumlu bir kardiyologun gözetimi altında, egzersiz sırasında yapılabilir.
İkinci olarak elde edilen görüntüler sayısallaştırılarak bilgisayara aktarılır. Süre çalışılan organa göre değişir. Dolayısıyla akciğer taraması için bu süre nispeten kısadır, kemik taraması veya miyokard taraması için ise bu süre daha uzundur. Hamilelik sırasında tarama yaptırma zorunluluğunu ortadan kaldırmak için muayene genellikle son adet döneminin başlangıcından itibaren 10 gün içinde yapılır.
Duruma göre radyolog “fotoğrafları” ya çok hızlı bir şekilde, yani ürün vücuda verilir verilmez ya da çok daha sonra (birkaç gün sonra) kaydeder.
Kontrendikasyonlar şunlardır:
- La gebelik.
- L'besleme (kullanılan izotopa bağlı olarak).
Bir diğer teknik ise sintigrafi sonuçlarını iyileştirmek için bir maddeyle işaretlenmiş insan albüminin enjekte edilmesini içerir. Hepatit veya AIDS'e neden olabilecek olası bulaşıcı hastalıkları (belki bir prion veya başka bilinmeyen bir patojen) ortadan kaldırmak için yapılan tüm çabalara rağmen, hepatit veya AIDS'e neden olabilecek mümkün olduğunca çok "mikrop"u yok etmek için ısıtma da dahil olmak üzere , bu albümin yine de hasta için bir risk oluşturmaktadır. Bu nedenle, akciğer sintigrafisi geçiren hastalar bu risk konusunda bilgilendirilir.