Tanım
Tanım
Omurilik, sinir sisteminin beyni takip eden merkezi kısmına karşılık gelir ve omurganın içinde, daha doğrusu omur yığınından oluşan omurilik kanalında bulunur.
Genel
La omurilikYaklaşık 45 santimetre uzunluğundadır ve tabandan uzanır. beyin a kadar havuz.
Çapı ortalama 1 cm'dir.
Şuna bağlı: beyin aracılığıyla medulla oblongatave altta at kuyruğu olarak da adlandırılan at kuyruğu ile bitiyor terminal teli.
semptomlar
semptomlar
Neoplastik omurilik sıkışmasından şikayetçi olan hastalarda aşağıdaki semptomlar görülür (kapsamlı olmayan liste):
- La ağrı ortaya çıkan ilk semptomdur.
- O sağır et yerelleştirilmiş.
- Bu ağrı hasta hareket ettiğinde veya hareket ettiğinde şiddetlenir. öksürme ya da o zaman bile hapşırmak.
- Bazen geceleri vurgulanır.
- bir göğüs ağrısı, daha kesin olarak düzeyinde bulunur omurga Dorsal, yani vertebral kolonun dorsal kısmı, insanı düşündürmelidir. omurga metastazları.
- Birkaç hastada ağrı, omuriliğe bası belirtileri ortaya çıkmadan önce (birkaç hafta veya birkaç ay içinde) ortaya çıkar.
Fizyoloji
Bu kordonlar beyaz madde arasında omurilik, ile karıştırılmamalıdır lenfatik sistemin omurilikleri ve daha doğrusu bunların lenfatik sistembunların omurilikle hiçbir ilgisi yoktur.
Bunlar ince ve derin uzantılardır. korteks (yüzeysel ve periferik hücre tabakası), oluşturan Lenf düğümleri bu aynı zamanda korteksin içinde medüller bir alanı da içerir.
Korteks terimi şunu ifade eder:havlamak bir organın, onun Peripherie. Bu omurilik bölgesinin içinde omurilikler bulunur.
Onlar ev lenfositler et les plazmositler bunlar çeşitli Beyaz kan hücreleri.
Patofizyoloji
Terim miyelopati omuriliğin patolojilerini ifade eder.
La neoplastik sıkıştırma omuriliğin yetişkinlerde çok sayıda vakada komşu omurların metastazlarından kaynaklanır.
Birçok tümörler akıllımuhtemelen metastaz yapmak, düzeyinde omurga.
Bunlar arasında en yaygın olanları şunlardır:
- Itibaren prostat.
- des poumons.
- Du olmak.
- Du böbrek.
- Hematolojik maligniteler (kan kanseri).
- lenfomalar öyle görünüyor ki, en yaygın olanıdır.
Omuriliğin bu tür patolojilerden en sık etkilenen kısmı, torasik omurlar.
Nedenini anlamak için prostat et les yumurtalık Sadece çok nadiren dorsal omurilik seviyesinde metastazlara neden oluyorsa, varlığının bilinmesi gerekir. Batson pleksusu.
Bu bir dizi damarlar, bir oluşturan venöz ağKordonun ön yüzeyinde yer alan, epidural boşluklar.
Bu toplardamar topluluğunun prostat ve yumurtalıktan gelen kanser hücrelerini omuriliğe yayması muhtemeldir. sakrum, ancak daha yüksek değil.
grafileri basit ve kemik taraması, aslında çok az ilginç bilgi sağlar. BuIRM Bir yandan tümörün yerini, diğer yandan yayılımını vererek en fazla bilgiyi sağlar.
Tedavi glukokortikoidlerin kullanımını gerektirir (kortizon) sıvı birikimlerini azaltmak için (interstisyel ödem).
La lokal radyoterapi bazı durumlarda çok hızlı bir şekilde başlatılmalıdır. Çoğu zaman etkilidir, hatta çok etkilidir.
intradural tümörler (içinde meydana gelen dura mater) farklı olarak gelişmek epidural tümörler, yavaş ve iyi huylu bir şekilde.
Bunlar çoğunlukla (kapsamlı olmayan liste):
- Menenjiyom. Çoğu zaman torasik omurlarda bulunan omuriliğin arkasında, bazen foramen magnumun yakınında bulunurlar. Sinir kılıfını tutan ve arka kökün yakınından köken alan iyi huylu tümörlerdir.
- Kordoma.
- Lipom.
- Nörofibromlar. Bazı nöroloji uzmanlarına göre nörofibromatozis, şüphesiz çoklu nörofibromların en kesin nedenidir.
- Dermoid kist.
- Sarkom.
Omuriliğin iyi huylu tümörler tarafından sıkıştırılması sırasında ortaya çıkan semptomlar, her şeyden önce hastanın hassas duyumlarındaki (hissettikleri) rahatsızlıklardır.
Tedavi ameliyat gerektirir.
İntramedüller tümörler yani omuriliğin içinde oluşan tümörler nadirdir.
Hastanın sunduğu semptomlar çoğunlukla alt ekstremitelerde yanma hissidir.
İlgili tümörler şunlardır (kapsamlı olmayan liste):
- Ependimom.
- Hemanjioblastom.
- Düşük dereceli astrositom.
Daha doğrusu yeni beyin cerrahisi teknikleri mikro beyin cerrahisi, gibi rezeksiyon tamamlanmasıintramedüller ependimoma çoğunlukla beyin cerrahı tarafından gerçekleştirilebilir.
Kullanımı radyoterapi terapötik bir adjuvan olarak tartışmaların merkezinde yer almaktadır.
Epidural apse genellikle ortaya çıkmasına neden olur ağrı, nın-ninyüksek ateş (ateş) ve ilerlemesi nispeten hızlı olan motor bozukluklar.
tıbbi muayene
Ek sınav
Omuriliğin araştırılması şu şekilde yapılır:
- Le tarayıcı.
- Nükleer manyetik rezonans (IRM).
- L'elektromiyogram.
- La miyelografi (Omuriliğe kontrast madde enjeksiyonu sonrasında elde edilen özel röntgen).
- La lomber ponksiyon.
- L'elektromiyografi.