Tanım
Tanım
Dispne, solunum ve kalp rahatsızlıklarına eşlik eden, nefes almada zorlukla sonuçlanan bir solunum bozukluğudur.
Genel
Başka bir deyişle, dispne, nefes almanın anormal ve hoş olmayan bir şekilde algılanmasıdır.
"Nefes darlığı" terimi , hastalar tarafından sıklıkla dispne (duygusal sıkıntı) anlamında kullanılır.
Sınıflandırma
Dispnenin farklı çeşitleri vardır:
- L'ortopne ortaya çıkan nefes darlığıdır dekübit (hasta yatarken) ve genellikle bir Kalp Yetmezliği (kalp pompasının çalışmaması) fakat aynı zamanda astımlılar ve arasında kronik obstrüktif solunum yetmezliği (akciğer sisteminde havanın normal dolaşımını engelleyen bir tıkanıklığın varlığı).
- La trepopne yalnızca sol veya sağ lateral dekübitusta (hasta sol veya sağ tarafa yatarken) meydana gelen çok sıra dışı bir dispnedir, çoğunlukla kalp hastalarında görülür.
- La platipne yalnızca ayakta dururken ortaya çıkan nefes darlığını ifade eder. Var olduğunda gözlenir karın kası yetmezliği yetersiz kas kütlesine yol açar diyafram ayakta dururken. Bunun nedeni "ilerleme" iç organdiyaframın bu konuma inmesine neden olur. Hasta yattığında diyafram normal pozisyonuna döner ve platipne iyileşir. Karın kemeri takmak bu tür nefes darlığını iyileştirir.
- La Bradipne yavaş ilhama karşılık gelir.
- La taşipne nefes alma hızında çok önemli bir hızlanmaya karşılık gelir.
- La polipne hızlı ve sığ nefes almaya karşılık gelir.
- Hiperne genliği abartılı bir nefestir.
- La Cheyne-Stokes solunumu dönemlerinin düzenli değişimi ile karakterize edilir.apne (bu sırada hastanın artık nefes almaması) vehiperne (abartılı genlikte nefes alma süresi).
- La Kussmaul ve Kien'in nefesi yavaş ve derin havalandırma ile karakterizedir.
- La Biyot solunumu eşit genlikte dört ila altı nefes periyoduyla serpiştirilmiş, öngörülemeyen düzensizlikteki bir apne periyoduyla sonuçlanır.
semptomlar
semptomlar
- hissi bloke etme, göğüste sıkışma, boğulma, hava eksikliği.
- Bazen hasta nefes almaktan yorulur.
- Boğulma hissi,zulümarasında yorgunluk nefes almak ve hatta bazen bloke etme.
- Kronik restriktif solunum yetmezliği (akciğerlere hava girişinin yetersizliği) durumunda hastalar genellikle hızlı nefes alma şikayetinden şikayetçi olurlar.
- Kalp yetmezliği vakalarında hastalarda "iç çekme ihtiyacı" ortaya çıkar. Astım vakalarında ise hastalar hırıltılı solunum şikayetinde bulunur.
- Dispne derecesi.
- Nefes darlığının boyutu genellikle hastanın yorgunluk yaşamadan başarabildiği kas egzersizi seviyesiyle doğrudan ilişkilidir. Bu durum hastanın genel durumuna, alışkanlıklarına ve çalışma koşullarına doğrudan bağlıdır. Aslında, bir kilometre koşması istenen bir sporcudan ve aynı mesafeyi nefesi tükenmeden kat edemeyen hareketsiz bir bireyden aynı çabayı ve aynı "kalitede" nefes almayı beklemeyeceğiz. aksi takdirde sağlıklı.
Sebeb olmak
Sebeb olmak
Hızlı başlangıçlı dispne, ortaya çıkma sıklığına göre (kapsamlı olmayan liste):
- Lfizyolojik efor dispnesi var yeterince şiddetli bir çabadan sonra nefes almanın zorluğuna karşılık gelir. Bu durumda dispnenin derecesini ölçmek zordur. Nitekim, örneğin bir hasta merdiven çıkmakta zorluk çekerken, bir başkası zorluk çekmeden tırmanabilmektedir. Bazı standartlaştırılmış egzersiz testleri aşağıdaki parametrelerin ölçülmesine olanak sağlar: nabız, gergin sanatkâr, havalandırma parametreleri (VMSVb.)
- Çeşitlidirler ve menşeli olabilirler pulmoner (akciğer enfeksiyonuna genellikle kronik öksürük ve balgam çıkarma eşlik eder = hasta tükürür), nörolojik, bir nedenden dolayı obstrüktif sendrom gıdanın veya yabancı bir cismin solunmasından kaynaklanabilecek bir durum ödem glottis (Quincke).
- bir bronşiyolit akut inflamasyona karşılık gelir bronşiollerde (akciğerler ile kan arasında alışverişin gerçekleştiği, böylece oksijenin içine geçmesine izin veren, çapı 1 mm'den küçük küçük torbalar).
Herhangi bir kalp patolojisi genellikle yorucu egzersiz sırasında nefes darlığı ile başlar. Birkaç ay veya birkaç yıl içinde, egzersiz sırasındaki bu nefes darlığı, istirahatte meydana gelen nefes darlığına dönüşür. İlk belirtiler bazen, özellikle geceleri hasta yatarken ortaya çıkan kuru öksürüktür.
- bir pulmoner emboli nefes darlığına neden olabilir. Tarihi sorgulama yoluyla araştırmak gerekir. flebit (diğerlerinin yanı sıra alt ekstremite damarlarında kan pıhtısı).
- Zehirlenme Aspirin ve hatta etilen glikolün neden olduğu nefes darlığının nispeten hızlı başlamasının nedeni olması muhtemeldir. Bu zehirlenmeler vücudun metabolik asidoz (artmış kan asitliği).
- La psikojenik nefes darlığı (anksiyete nevrozu), hastanın nefesinin yetersiz olduğunu hissettiği bazı endişe dönemleri sırasında ortaya çıkar. Bu hastalar bazen “spazmofili»
- La paroksismal gece dispnesi hastayı muhtemelen uyandıracaktır boğulma hissi bu da onu nefes almak için oturmaya veya kalkmaya zorluyor. Bu tür nefes darlığı etrafınızdakiler için üzücü ve etkileyicidir. Paroksismal gece nefes darlığı, nefes darlığının daralması durumunda ortaya çıkar. valf Sol ventrikül ile sol atriyum arasında yer alır (mitralyetersiz çalışması nedeniyle) aort kapağı, sırasındaarteriyel hipertansiyon (kan basıncında artış) veya kalbin sol karıncığında hasar.
- La santral dispne sonucu ortaya çıkar beyin hasarı diğerleri arasında kanama gibi. Genellikle horlamanın eşlik ettiği gürültülü solunumla ilişkilidir (stertor).
- Halinde pnömotoraks (akciğeri kaplayan iki plevra arasından hava geçişi), ani bir nefes darlığı başlangıcına tanık oluyoruz, çoğu zaman buna eşlik eden bir nefes darlığı da var. travma. Ayrıca bir tane var toux ve göğüs ağrısı. Göğüs röntgeni tanının konulmasını sağlar.
- yavaş başlangıçlı dispne.
- Un pulmoner amfizem Başlangıçta birkaç yıl boyunca egzersiz sırasında nefes darlığı, daha sonra yavaş yavaş istirahatte nefes darlığı eşlik eder.
- bir sakatlık omurganın tipine göre kifoskolyoz Göğüs kafesinde huni şeklinde bir deformiteye yol açması muhtemel şiddetli (sağ veya sol yanal eğrilik deformitesi).
- bir iltihap omurganın tipine göre önemi ankilozan spondilit.
- bir pulmoner fibroz (akciğer dokusunun sertleşmesi). Bu durumda hastalar istirahatte normal inspirasyona sahiptir ancak dispneik (mevcut nefes darlığı) egzersiz sırasında.
- Le obstrüktif sendromBu, havanın normal olarak pulmoner sisteme bir bütün olarak girip çıkmasına izin vermeyen bir mekanizma ile açıklanmaktadır. Bu, egzersiz sırasında artan ve hasta istirahat halindeyken bile nefes darlığına neden olan amfizem veya astım için geçerlidir. Bu durumda nefes almak zor ve yavaştır.
- La kronik bronşit öksürük ve balgam çıkarma (balgam salınımı) ile ilişkili nefes darlığına neden olur.
- L'Kalp Yetmezliği (kalp pompasının çalışmaması), hastanın vücudunun artan kan ihtiyacına uyum sağlayamadığı kalp nefes darlığı nedenidir. Bu durumda nefes darlığına daha çok yorgunluk ve göğüste sıkışma ile birlikte boğulma hissi eşlik eder.