Tanım
Tanım
Kanser, hızla gelişen ve genelleşme eğilimi gösteren (metastaz yapan) tüm kötü huylu tümörleri ifade eden terimdir.
Kanserleşme, bir dokuyu oluşturan sağlıklı hücrelerin aynı türden neoplastik (kanserli) hücrelere dönüşmesidir.
Vücuttaki tüm dokular kansere yatkındır; hiçbir organ ondan kaçamaz.
Genel
Kanserojen güç ( kanserojen veya kanserojen olarak da adlandırılır ), kanser gelişimine veya kansere yol açabilecek lezyon oluşumuna neden olabilecek her şeyi ifade eder.
Tarihsel
Ducuing'in kullandığı bir terim olan kanseroloji , kanserlerin ve tedavilerinin bilimsel olarak incelenmesidir.
Kanserofobi terimi (Yunanca kanser ve korku anlamına gelen phobos kelimelerinden türetilmiştir), bazı insanların kansere yakalanmaktan duyduğu, her zaman haklı olmayan, rahatsız edici korkuyu ifade eder.
"Kanser" (kanser ve Yunanca "eidos": biçim, İngilizce'de "concroid") kelimelerinden türetilen "kankroid" terimi , 1806 yılında Alibert tarafından, birkaç yıl sonra "keloid" olarak adlandırılan ve diğer kanserlere göre daha yavaş ilerleyen bir deri kanseri çeşidine karşılık gelen , deri seviyesinde yer alan bir tümörü tanımlamak için kullanılmıştır.
Bu tip cilt lezyonu öncelikle yüzü ve daha spesifik olarak dudakları etkiler.
Sınıflandırma
Kanserler histolojik tiplerine göre (histoloji dokuların incelenmesidir) sınıflandırılır:
- Karsinomlar (kanser olarak da adlandırılır) epitelyal veya epitelyoma). Bu bir kötü huylu tümör pahasına gelişen epitel dokular. Epitel dokular, diğerlerinin yanı sıra doğal açıklıkların deri ve mukozaları gibi insan vücudunun dışarıda bulunan belirli organlarının yüzeyini kaplayan ve koruyan dokulardır. Epitel dokular aynı zamanda bezler. Birkaç çeşit epitel dokusu vardır: epidermis bir tanesidir. Karsinom terimi epitelyoma terimine tercih edilir. Ancak kullanımda bazal hücreli veya skuamöz hücreli epitelyoma gibi özellikle kutanöz olmak üzere belirli hastalıkları belirtmek için epitelyoma adı korunmuştur. Epitelyomalar içinde şunları ayırt edebiliriz:
- L 'epitelyoma Bazal hücreepidermisin derin tabakasında malignitesi azalmış çeşitli deri tümörleri.
- L 'epitelyoma spinoselülaire, malign nitelikteki ve epidermisin keratinositleri pahasına gelişen çeşitli kutanöz veya mukozal tümör.
- L 'epitelyoma epidermal içiBazal hücreli veya skuamöz hücreli karsinomun erken, kanser öncesi lezyonuna karşılık gelebilen, nispeten nadir görülen bir deri tümörü çeşididir.
- Sarkomlar bağlayıcı kökenli. Bu kötü huylu tümör pahasına gelişir bağ dokusu (vücutta bulunan destek dokusu) olup, çok aktif çoğalan (çoğalan) hücrelerden oluşma ve embriyonik doku gibi sadece tam olarak gelişmemiş elementleri oluşturma özelliğine sahiptir. Sarkomlar tüm kanserlerin yaklaşık %2’sini oluşturur. Esas olarak gençlerde ve çocuklarda görülürler. Ana özellikleri çevre dokulara kolayca yayılmaları ve aynı zamanda primer tümörden çok uzaklara yayılım göstermeleridir. metastazlar. Hızlı bir şekilde gelişirler ve zamanla gelişip gelişmemelerine bağlı olarak 2 türe ayrılırlar.ortak bağ dokusu, veya özel kumaş. Ortak bağ dokusunun sarkomları, destek dokuların pahasına gelişir: bunlar fibrosarkomlar ve malign histiyositofibromlardır. Bu tümör çeşidine en sık uzuvlarda, deride ve peritonda rastlanır. Yakındaki dokuları sıkıştırarak metastaz şeklinde kan yoluyla akciğer seviyesine yayılma eğilimindedirler. poumons ve diğerleri.
- Lenfatik sistem tümörleri (lenfoid), tümörler kemik iliği et lösemi.
- MStastazlar. Hızla yayılan kötü huylu tümörler daha yaygın olma eğilimindedir. Sayıları çoktur ve hala tam olarak bilinmemektedir. Metastaz, aşağıdaki gibi patolojik maddelerin kan veya lenfatik sistem yoluyla göçüne karşılık gelir. virüsOf bakterilerOf parazitler ve başlangıçtaki bir lezyondan kaynaklanan kanser hücreleri. Kötü huylu tümörlerin temel özelliği metastaz yapmalarıdır. Daha spesifik olarak metastaz, hücrelerin orijinal (birincil) tümörden ayrılmasından kaynaklanır. Daha sonra bu hücreler kan damarlarına veya lenfatik damarlara göç eder. Daha sonra bir organa (karaciğer, beyin, kemik, akciğer vb.) yerleşirler. Bazı kanserler erken metastaz yapar, yani primer tümör tespit edilmeden önce. Diğer birincil kanser hücreleri asla metastaz yapmaz. Metastazın yeri kanserin türüne bağlı olacaktır. Böylece meme kanseri esas olarak karaciğere, kemiklere, akciğerlere, beyne ve cilde metastaz yapar. Sindirim sistemi kanseri öncelikle karaciğere metastaz yapar.
semptomlar
Patofizyoloji
Metastaz terimi her zaman patolojik maddelerin göçünü ifade etmemiştir. Eski çağlarda, patolojik maddenin ilk yerleştiği organdan az çok uzak bölgelere taşınması anlamına geliyordu. Başka bir deyişle, genellikle kanserin yayılmasının bir işareti olan metastaz , virüsler, bakteriler , parazitler ve özellikle de ilk lezyondan kaynaklanan kanser hücreleri gibi patolojik maddelerin kan dolaşımı veya lenf sistemi yoluyla göçüne karşılık gelir . Kötü huylu tümörlerin temel özelliği metastaz yapabilme yetenekleridir. Daha açık ifadeyle, metastazlar, hücrelerin orijinal (birincil) tümörden ayrılmasıyla oluşur. Bu hücreler daha sonra kan damarları veya lenf damarları yoluyla göç eder. Ardından karaciğer, beyin, kemikler, akciğerler vb. olabilen bir organa yerleşirler.
Metastaz ile karıştırılmaması gereken metaplazi terimi , farklılaşmış bir hücre grubunun (bir araya gelerek doku oluşturan) başka bir hücre grubuna dönüşmesini ifade eder. Bu yeni dokunun vücut içindeki konumu anormaldir.
Kanser türüne bağlı olarak, metastazlar erken dönemde , yani birincil tümör tespit edilmeden önce ortaya çıkabilir. Bazı birincil kanser hücreleri ise asla metastaz yapmaz. Genel olarak, tümör ne kadar büyükse, metastaz sıklığı da o kadar fazladır. Metastazın yeri ise kanser türüne bağlıdır.
- Le meme kanseri metastaz esas olarak karaciğerkemikler, poumons olarak da adlandırılan beyin ve peau.
- Le sindirim kanseri Esas olarak karaciğerde metastazlara neden olur.
Metastazlar organlara göre ayrılır:
- karaciğer metastazı (karaciğer) başka bir organda bulunan bir kanserden ikincil olarak yerleşir. Birincil kanser genellikle kolon, mide, bronş olarak da adlandırılan pankreas veya olmak. Karaciğer metastazı tanısı şu yöntemlerle konur: tarayıcıIçin, ultrasonve biyopsi tümörün. Bu, histolojik bir incelemenin (metastazı oluşturan hücrelerin incelenmesi) elde edilmesini mümkün kılar. Tek bir metastaz veya muhtemelen az sayıda metastaz durumunda, metastaz yapmış kanser hücrelerinin çıkarılmasına yönelik cerrahi müdahale mümkündür.
- akciğer metastazı. Kanserlerin yaklaşık 1/3'ünün (tüm kökenler birleştirildiğinde) evrimleri sırasında akciğer metastazlarına yol açması muhtemeldir. Aslında kan dolaşımında bir filtre görevi gören akciğerler, tümör hücreleri birincil tümörden ayrılanlar. Akciğer metastazı tek veya çoklu olabilir (“balon salınımı”). Lenfatik damarları yaygın olarak istila ederler. Bazen akciğer metastazlarına akciğer düzeyindeki metastazlar da eşlik eder. plevra (akciğerleri kaplayan ve koruyan zar).
- kemik metastazı çoğunlukla iç organ kanserine ikincildir. Ayrıca yakınlarda bulunan bir tümörün komşu istilasından da kaynaklanabilirler. kemik dokusu veya kan dokusu (hemopati : kan hastalığı). Kemik metastazları çoğunlukla kendiliğinden veya minimal travmadan sonra meydana gelen kırıklarla ortaya çıkar (daha sonra spontan kırıklardan bahsediyoruz). Kemik metastazlarından sorumlu olan primer kanserler en sık meme kanserleriOf poumons, prostat, tiroid ve sindirim kanalı. Primer kanserin bilinmediği durumlarda metastazların ortaya çıkması muhtemeldir ve bazı hastalarda önceden sessiz kanser ortaya çıkar. Kemik metastazlarının tedavisi şunları içerir: hormon tedavisi Primer kanser için (hormon kullanımı), yani meme veya prostat.
tıbbi muayene
Labo
Bir hayvanın (bu durumda bir farenin) tıraş edilmiş derisine tekrar tekrar katran sürülerek kansere neden olmak mümkündür . Bu deney, katranla veya katran içeren maddelerle (örneğin kurum, zift (organik maddelerin damıtılmasından elde edilen katı veya macun kıvamında bir madde: kömür katranı, petrol katranı, bitki bazlı katran) vb.) temas eden bazı işçilerde cilt kanserinin nasıl geliştiğini göstermeyi amaçlamıştır.
Temas sonrasında hemen cilt lezyonları (dermatosis) ortaya çıkar, ardından epidermiste değişiklikler ve kanser gelişimi meydana gelir. Bu maddeler ayrıca vücut üzerinde genel bir etkiye sahiptir ve skrotum veya karaciğer kanserine yol açabilir.
Tümör belirteçleri, bağlandıkları maddenin tespit edilmesini sağlayan unsurlardır.
CA antijeni, tümör belirteci olarak kullanılan çeşitli antijenlerin genel adıdır .
Aslında, taramadan çok ilerlemeyi izlemek için kullanılırlar çünkü her bir organa ilişkin duyarlılık veya özgüllükten yoksundurlar.
Sebeb olmak
Sebeb olmak
Genel kabul gören görüşe göre kanser , bir yandan savunma mekanizmaları (vücudun bağışıklık sistemi) ile diğer yandan düzensiz hücre gelişimine neden olan mekanizmalar arasındaki dengesizliğin sonucudur .
Daha açık ifadeyle, hücrenin genetik kodunda olası bir değişikliği içeren ilk bir adım olduğu görülmektedir . Uzun süre latent ("sessiz") kalmış olan bu kod, daha sonra çeşitli etkenlerin (aşağıda listelenmiştir) etkisiyle normal hücreyi kanserli bir hücreye dönüştürecektir; bu etkenlere uyarıcı maddeler denir.
Onkojenik sıfatı , kanserli tümör büyümesine neden olma özelliğine sahip her şeyi ifade eder. Bu terim, tıbbi terminolojide aktivasyonu kanser gelişimine yol açan genleri belirtmek için kullanılır. Başka bir deyişle, bir virüste veya bir hücre içinde bulunan ve normal bir hücreyi kanserli bir hücreye dönüştürebilen bir gendir. Nitritler , bazı maddeler ve iyonlaştırıcı radyasyon onkojenik özelliklere sahiptir.
Onkogenez terimi, karsinogenez ile eş anlamlıdır. Gen , vücuda organizmasının herhangi bir unsurunu üretmesi için talimat verebilen bir DNA parçasıdır . DNA, kromozomların temel bileşenidir ve bu nedenle tüm canlılarda kalıtsal özelliklerin aktarılmasını sağlar.
Kanserde hücre çoğalması söz konusudur ve bunun kesin mekanizması tam olarak anlaşılamamıştır. Vücut hücreleri kanserojen veya latent kanserojen potansiyel gösterdiğinde kanserlerin daha kolay geliştiği görülmektedir.
İkinci olarak, yukarıda belirtilen faktörlerin etkisi altında, bu hücreler kaotik, kontrolsüz ve durmaksızın bölünmeye başlayacaktır. Gerçekten de, normal koşullar altında vücut, hücrelerinin kontrolsüz çoğalmasına direnç gösterir: hücre çoğalması uyumludur ve çoğalma esas olarak vücut doku kaybı yaşadığında meydana gelir (dokular bir hücre topluluğundan oluşur). Hücre çoğalması , yani hücresel onarım, hastalık veya yaşlanmayı takip eden bir olay durumunda da meydana gelir.
Kanserojen risk faktörleri :
- Kanserler bir kişi tarafından tercih edilir kalıtsal arazi Hazırlayıcı, çok çeşitli çevresel faktörler: kimyasallar (tütün, katran vb.), radyasyon, virüsler, iklim, stres, sağlıksız beslenme alışkanlıkları vb.
- Nedenlerin bu heterojen bir şekilde bir araya gelmesi, muhtemelen bazı hücrelerin gizli durumda tuttuğu kanserojen gücü serbest bırakacaktır.
tedavi
tedavi
Kanser tedavisi etkilenen organa bağlıdır.
Şunları gerektirir:
- La radyoterapi (tedavi olarak röntgen ışınlarının kullanılması).
- La kemoterapi (bazı ilaçların kullanımı: antimitotikler).
- Hormon kullanımı (hormon tedavisi).
- La chirurgie.
Evrim
Ayırıcı tanı
Metastaz terimi, kararlı görünen ancak uyarılmaların, özellikle de daha büyük uyarımların etkisi altında daha kararlı bir duruma dönüşebilen bir maddeyi ifade eden metastabil terimiyle karıştırılmamalıdır .
Bu durum , bir dokunun (hücre grubunun) farklı bir yapı ve fonksiyona sahip başka bir dokuya dönüşmesini ifade eden metaplazi ile karıştırılmamalıdır .