Tanım
Tanım
Biyopsi, tıbbi muayenelerin gerçekleştirilmesi amacıyla bir doku veya organ parçasının cerrahi olarak çıkarılmasıdır. Biyopsi, herhangi bir insan dokusundan iğne, smear veya endoskopi yoluyla yapılabilir.
Genel
Bu mikroskobik çalışmanın amacı, alınan parçanın genel yapısı hakkında kesin bilgi edinmektir ( anatomopatolojik çalışma ).
Bu bazen aşağıdakilerle ilişkilendirilir:
- Bir çalışma bakteriyolojik.
- Bir çalışma immünolojik (vurgulamamızı sağlar) antijenlerkullanımı sayesindeantikor).
- Bir çalışma genetik.
- Bir çalışma biyokimyasal (diğer maddeleri nesnelleştirmek).
Tarihsel
Biyopsi terimi Besnier tarafından 1879'da kullanılmıştır.
Sınıflandırma
Çeşitli biyopsi çeşitleri vardır:
- La deri altı biyopsisi ponksiyon biyopsisi olarak da adlandırılır. O bir kullanıyor trokar bir tutamağa monte edilmiş ve bir kanül. Biyopsi prosedürü aşağıdakiler tarafından yönlendirilir:taramak, Ya tarayıcı ve bazen şırınga aspirasyonuyla ilişkilidir. Delme, şüphelenilen organın (karaciğer, böbrek, meme, akciğer, plevra, sinoviyal membranlar, kemik, kas, sinir, göz kapağı, konjonktiva) çekirdeğinin elde edilmesini mümkün kılar.
- La endoskopik biyopsi bir çağrıda bulunur endoskop aynı anda hem gözlemlemenizi hem de delmenizi sağlayan bir cihazdır. Endoskopi ile biyopsinin amacı, endoskopla aynı anda yerleştirilen aletlerden birini (diğerlerinin yanı sıra biyopsi forsepsleri) kullanarak organ veya tümörden küçük bir parça almaktır. Bazen endoskopi ile birlikte lezyonun tedavisi için bu süreyi sağlayan diğer ameliyat aletleri de kullanılır. Sindirim sistemi sıklıkla şu şekilde incelenir: gastroduodenal fibroskopi, kolonoskopi.
- Rahim bir cihaz kullanılarak görselleştirilir. histereskopi.
- Mesane bir cihaz kullanılarak görselleştirilir. sistoskopi.
- Bronşlar bir cihaz kullanılarak görselleştirilir. bronkoskopi.
- Küçük bir cilt kesisinden karın bölgesi de keşfedilebilir.endoskopi.
- Bazı karın organlarının (yumurtalıklar, lenf düğümleri, karın zarı) biyopsisi mümkündür. Aynı şekilde plevra bir işlem sırasında görselleştirilir. laparoskopiveya bir plöroskopi.
- La cerrahi biyopsi ameliyathanede cerrah tarafından gerçekleştirilir. Lezyonun çok derin olduğu durumlarda veya aynı anda tedavi amaçlı bir işlem yapmak istediğimizde kullanılır. hakkında konuşuyoruz hazırlıksız biyopsiMikroskobik incelemenin hemen yapıldığı ve cerrahın ameliyatına devam etmeden önce sonuçları beklediği durumlardır.
- La eksizyon biyopsisi Daha eksiksiz bir mikroskobik inceleme gerçekleştirmek için lezyonun tamamını çıkarmanıza olanak tanır. Cerrahi biyopsi sıklıkla kadın doğum alanında uygulanmaktadır; örneğin; koryonik villus Fetal anomali teşhisini sağlamak için plasentada. Bu işlem hamile kadının rahim ağzından veya karın duvarından gerçekleştirilir.
- La ince bağırsak biyopsisi vergi mukozayani ince bağırsağın içini kaplayan hücre tabakası, daha doğrusu proksimal kısmı. Bir röntgen kontrolü altında veya endoskopik yöntemlerle gerçekleştirilir. gastroskopi (optik sistemle donatılmış bir cihaz kullanılarak bağırsağın doğrudan görselleştirilmesi) ile duodenoskopi (mideyi gördükten sonra manipülatör kolonoskopu midenin daha ötesine itebilir)Treitz açısıve ince bağırsağa girin). Diğerlerinin yanı sıra iki tip prob kullanılarak peroral biyopsi (ağızdan) yoluyla yapılır:a Crosby sondası, veyaa sonda Charles saygısızlık.İnce bağırsak biyopsisi, etiyolojik tanıya (bir hastalığın nedenini belirlemek için) rehberlik etmeye ve birkaç tanının birbiriyle karıştırılmasını önlemeye yardımcı olur. Belirli koşulların nedenini bulmak için gerçekleştirilir (kapsamlı olmayan liste):
- Kronik ishal.
- Beslenme eksikliklerinin eşlik ettiği sindirim bozuklukları.
- Çölyak hastalığı.
- Whipple hastalığı.
- Ladin hipogammaglobulinemisi.
- Bağırsak lenfanjiektazisi.
- Bazı paraziter hastalıklar (bağırsak villusunun yüzeyinde trofozoitlerin varlığının gözlendiği giardiasis).
- İnce bağırsak lenfoması.
- Bağırsak amiloidozu.
- Malign lenfoma.
- Tropikal ladin.
- sendromukör sapveya Zollinger-Ellison sendromu.
- Spastik kolon.
- Bulaşıcı nitelikte ishal.
- Parazit niteliğindeki belirli bağırsak koşulları sırasında, örneğin giardiasis Diğer şeylerin yanı sıra, muayeneyi yapan kişi ayrıca bakterileri, parazitleri ve enzimleri incelemek için salgılardan bir örnek alır.
tıbbi muayene
Teknik
Steril bir alan oluşturulduktan ve olası bir enfeksiyonu önlemek için gerekli tüm önlemler alındıktan sonra sıkı bir asepsi uygulandıktan sonra biyopsi yapılır.
Bu işlem, trokar adı verilen nispeten büyük bir iğne türü kullanılarak gerçekleştirilir . Doktor, işlemi çoğunlukla ultrason veya BT taramasıyla yönlendirir.
- Genellikle karaciğer gibi derin bir organ için bazı doktorlar genel anestezi altında çalışmayı tercih ederler.
- Bazıları için lokal anestezi yeterlidir.
Biyopsi bölgesine bağlı olarak, kullanılan prosedür ve teknik farklılık gösterir. Perkütan meme biyopsisi için, istisnai durumlar dışında, lokal anestezi (biyopsi bölgesindeki cildin uyuşturulması) kullanılır. Biyopsi sonuçları nispeten hızlı bir şekilde (dakikalar içinde) elde edilebilir. Bu, intraoperatif dondurulmuş kesit incelemesi olarak bilinir.
Bazen sonuçların alınması daha uzun sürer (yaklaşık on gün). Belirli bir biyopsi örneği Daniels biyopsisidir. Bu biyopsi, retroskalen doku örneği kullanılarak , yani skalen kasının (boyun kası) arkasında bulunan dokudan alınan bir örnekle, lenfadenopati, yani büyümüş, anormal, elle hissedilebilir ve klinik muayenede tespit edilebilir lenf düğümleri olmadığında, toraks içinde yer alan kanseri teşhis etmeyi sağlayan unsurların aranmasını içerir.
Dermogram , deri biyopsisi sonrasında elde edilen taze bir kesitin cam bir slayt üzerine uygulanmasıyla toplanan hücrelerin niceliksel olarak değerlendirilmesinin sonucudur. Ayrıca, çıkarılan dermisi (dermis, yüzeysel tabaka olan epidermisin altında yer alan derinin derin tabakasıdır) oluşturan her bir hücrenin kalitesinin hassas bir şekilde belirlenmesine olanak tanır.
Tanıyı kesin olarak koymanın yanı sıra, biyopsinin prognostik ve terapötik etkileri de vardır. Bu nedenle kanserin tedavisi, lezyonların şiddetine, kanser hücrelerinin çeşitliliğine ve durumun yaygınlığına (invazyon, bazı komşu veya uzak dokuların çaprazlanması) bağlı olarak farklı olacaktır. Biyopsi aynı zamanda patolojinin gelişimini izlemeyi ve tedavinin etkinliğini kontrol etmeyi de mümkün kılar.
Göğüsler, karaciğer, böbrekler, plevra gibi organları etkileyen belirli durumların yanı sıra başka yerleri de etkilemek mümkündür (kapsamlı olmayan liste):
- La Besnier hastalığı : Sebebi bilinmeyen, çoğunlukla genç yetişkinleri etkileyen ve birçok organı, özellikle de solunum sistemini (akciğerler) etkileyen hastalık.
- Le kronik yayılmış lenfadenopati sendromu.
- Le Merrf sendromu (Ragged Red Fibers ile ilişkili Myoclonus Epilepsi'nin kısaltması).
- Le MELAS sendromu (İngilizce Mitokondriyal miyopati, Ensefalopati, Laktik Asidoz ve Felç benzeri dönemlerin kısaltması).
- Le sendrom Wells.
- La Hodgkin hastalığı.
- La yaprak döken metritis.
- La Rosai ve Dorfman hastalığı.
- La Albarran hematürik nefrit.
- La Gee hastalığı veya Herter çölyak hastalığı (bağırsak çocukçuluğu da denir).
Evrim
Komplikasyonlar
Biyopsi yapılmasına kontrendikasyonlar şunlardır:
- Kan pıhtılaşması bozukluğu.
- Vasküler bir malformasyon. Gerçekten de, görüntülenemeyen kan damarlarına yönelik travma muhtemelen kanama Trokarı tanıtırken.
- Biyopsi artık radyo kılavuzluğunda, yani radyografi kullanılarak yönlendirildiği ve her şeyden önce giderek daha deneyimli operatörler tarafından yürütüldüğü için nadir de olsa komşu bir organın lezyonu da mümkündür.