Tanım
Tanım
Anjina (anjina olarak da bilinir), kalp kası hücrelerinin pompalama işlevini düzgün bir şekilde yerine getirebilmesi için yeterli kan alamadığında ortaya çıkan göğüs ağrısıdır.
Sınıflandırma
- L'kronik stabil angina Nispeten nadir görülen ağrı ile karakterize edilirken, fiziksel aktivite önemlidir.
- Lkararsız angina toplaöfke kronik efor normalden daha sık meydana gelen istikrarsızlaşma.
- L'yeni başlayan anjina (de novo angina).
- L'dinlenme anjina.
semptomlar
semptomlar
Angina pektoris kendini şu şekilde gösterir:
- Eforlu anjina söz konusu olduğunda, marche Bu genellikle ağrılı atakları, özellikle de hızlı yürümeyi, yokuş yukarı çıkmayı, rüzgâra karşı, hava soğukken veya yemekten sonra tetiklenir. Ağrı her zaman aynı yürüme mesafesinde ortaya çıkar ve bu çok kesin bir şekilde olur.
- Ağrı özellikle karakteristiktir. Bu bir duygu imha, sol omuza, çeneye, kolun iç kısmına veya sol ele doğru yayılan bir çubukta.
- Diş veya boyun ağrısı özellikle önemlidir. Çoğu zaman başparmaklar ağrılı değildir.
- Hasta ise bu ağrıyı göğsüne koyduğu kapalı yumrukla ifade eder. Nadiren tek parmağıyla işaret ediyor ki bu daha çok bir şeye karşılık geliyor. interkostal ağrı (ayırıcı tanı) veya Tietze sendromu. Göğüste yer alan ve kökeni bir veya daha fazla başın başı olan, ağrılı, hacim artışı ile karakterize edilen bu sendrom (belirtiler dizisi) kosta kıkırdakları.
- Bu ağrı birkaç saniyeden birkaç dakikaya kadar sürebilir ve genellikle egzersiz durdurulduğunda kendiliğinden kaybolur. Bazen yarım saatten fazla sürer, bu nedenle miyokard enfarktüsünden şüphelenilmelidir.
- Hasta daha sonra başka bir yüz görünümü sunar ve şikayetçi olur. bulantı, ara sıra vomissements, nın-ninderin kaygılararasında nefes darlığı (anormal ve zor nefes alma), yüzü terle kaplı. Rahatsızlığı olduğunu belirtiyor ve muayenede düşük tansiyon (kan basıncında azalma).
- Bazı hastalarda anjina pektorise benzemeyen atipik ağrılar görülür. Olabiliromuz ve sağ kola radyasyon, veyakarınarasında mide yerçekimi, nın-ninaerofaji (bazen geğirmeyle), toux.
- Son olarak, bu bir olabilir dekübit anjinayani hasta yatarken veya bir yerden gece anjinası (geceleri meydana gelir).
Patofizyoloji
- L'Prinzmetal anjina veya kararsız anjina, hastanın daha yüksek risk altında olduğu çeşitli anjinadır.miyokardiyal enfarktüs ve bu nispeten kısa bir sürede. Bu tür anjina istirahat halinde ve çoğunlukla sabahın erken saatlerinde, bazen de akşam saatlerinde ortaya çıkar. Benelektrokardiyogram, uzmanlar için, ST segmenti çok önemli ve geçici. Vakaların yaklaşık yarısında ritim bozukluklarının ortaya çıktığına dikkat çekiyoruz.ekstrasistollerine (ek ve gereksiz kalp kasılmaları), atriyoventriküler blok (arasında elektrik iletiminin olmaması) atria et les karıncıklar) veya bir hızlanma ventriküller (taşikardi ventriküler). Üç vakadan birinde Prinzmetal anjinası miyokard enfarktüsüne doğru ilerliyor. Bu tip anjinanın nedenleri spazmlar arasında koroner, bir iltihap arasında vaisseaux görüldüğü gibi lupus eritematozusiçinde poliarteritis nodosa, veya bazıları konjenital anomaliler.
- L'fonksiyonel anjina bir kişinin huzurunda ortaya çıkar anemi, bir taşikardi (kalp atım hızının artması), koroner rezervin azalması, yani kalp atış hızının daralması durumundaaorthacminde bir artış kalp kası kesinlikle konuşuyorum. Bu anjina çeşidi normal koronerlerin varlığında bile ortaya çıkar.
- L'spontan anjina istirahat halinde ortaya çıkan ve egzersizle bağlantılı olmayan anjinaya karşılık gelir. Öte yandan bu tip anjinanın geceleri ortaya çıkması muhtemeldir. Özellikle şiddetli olduğu kabul edilir ve spazmlı veya spazmsız koroner lezyonların sonucu olabilir.
Sebeb olmak
Sebeb olmak
Angina aşağıdakiler tarafından tetiklenebilir:
- des repas çok bol.
- des émotions.
- Ve bazen seks.
tedavi
tedavi
Angina şunları gerektirir:
- Bir almak ilaç gibi uyarlanmıştır türevler nitratlanmış (trinitrin).
- Du repo.
Evrim
Evrim
Anjinanın ilerlemesi şöyledir:
- Hemen ve geç: ptüm iskemik kalp hastalıkları için, yani anjina ve enfarktüs, öldürücülüğü yani ölüm sayısı ile toplam koroner arter hastalığı sayısı arasındaki oran çok yüksektir. Hastaların yaklaşık 1/3'ü ölmek yoğun bakım ünitesine gelmeden önce kardiyovasküler. Ölümlerin yüzde 5 ila 30'u hastanede gerçekleşiyor.
- Daha sonra şu durumlarda:
- Yaklaşık %2'si koroner arter hastalığından ölmektedir.
- Her iki koroner de etkilendiğinde yaklaşık %7'si ölür.
- Üç koroner damarın tümü etkilendiğinde yaklaşık %12'si ölür.
- Her üç koroner damarın da etkilenmesi ve sol ventrikülün zayıf işleyişi nedeniyle hastaların neredeyse %100'ü ölür.
X sendromu aşağıdaki kombinasyona karşılık gelir:
- Çok karakteristik anjina benzeri ağrı.
- Olumlu bir stres testi.
- Bir koronerografi normal (normal koroner damarları gösteren muayene).
Bazı tıp ekiplerine göre, bu tartışmalı sendrom vazospastik anjina ( koroner arterlerin spazmından kaynaklanan anjina pektoris ) ile eşleşmektedir .