Pagbubuntis ng ectopic

Pag-uuri

Mayroong iba't ibang uri ng ectopic na pagbubuntis.

• Interstitial tubal na pagbubuntis tumutukoy sa pagtatanim, ibig sabihin ay ang katotohanan na ang fertilized egg ay itinatanim mismo sa loob ng isang fallopian tube sa junction lamang ng matris. Ito ay isang pagbubuntis na nangyayari kapag ang fallopian tube ay umalis sa matris. Ang flexibility ng fallopian tube at ang kapal ng dingding ng tubo ay nagbibigay-daan sa halos normal na paglaki ng fertilized na itlog na ito. Gayunpaman, pagkatapos ng isang tiyak na oras (ikatlo-ikaapat na buwan ng pagbubuntis) ang tubo ay pumutok. 
• Ampullary na pagbubuntis ay isang pagbubuntis na nagaganap sa loob ng bulb ng fallopian tube. Ang mga palawit ng fallopian tube ay sumasakop sa obaryo at tumutulong sa pagkuha ng itlog kapag ito ay umalis sa obaryo. Ang ganitong uri ng ectopic pregnancy ay bahagi ng tubal pregnancies at nagdadala ng parehong mga panganib. Ang mga palawit ng fallopian tube ay sumasakop sa obaryo at tumutulong sa pagkuha ng itlog kapag ito ay umalis sa obaryo. Ang ganitong uri ng ectopic pregnancy ay bahagi ng tubal pregnancies at nagdadala ng parehong mga panganib.

Ang pasyente ay nagpapakita ng:
Sakit ng tiyan na kapareho ng pagkalagot ng tubal. Ang pag-unlad ay patungo sa isang estado ng pagkabigla, iyon ay upang sabihin na ang mga pangunahing organo ay hindi kayang gampanan ang kanilang mahahalagang tungkulin. Sa madaling salita, kung ang pasyente ay hindi ginagamot nang mabilis sa isang intensive care unit, sa isang angkop na sentro ng ospital, nanganganib siyang mamatay. Ang paggalugad ng ganitong uri ng pagbubuntis ay nagpapakita, sa pamamagitan ng pagsasagawa ng ultrasound, na ang loob ng matris ay walang laman (nangungusap tayo ng uterine vacuity). Nakikita rin natin na ang pagtatanim ng itlog ay matatagpuan sa labas ng normal na lugar na ito na bumubuo sa lining ng matris.

Ang pag-unlad ng interstitial tubal pregnancy minsan ay nangyayari nang mabilis patungo sa pagkalagot ng proximal na dulo ng fallopian tube, ibig sabihin sa antas ng junction nito sa matris. Nagreresulta ito sa pagkapunit ng organ na ito na karaniwang nangangailangan ng tinatawag na emergency laparotomy. Ang emergency laparotomy ay nagsasangkot ng direktang visualization sa pamamagitan ng operasyon sa loob ng tiyan. Ang pasyente ay dapat masalinan ng sagana at kung maaari ay may dugo mula sa mga unibersal na O/Rh- donor. Ang mga komplikasyon na likas sa ganitong uri ng pagbubuntis ay ang pagdurugo na nagaganap sa loob ng tiyan at pagkalagot ng matris sa panahon ng pagbubuntis ng matris kapag ang matris ay napanatili (ay maayos na naayos muli). Sa madaling salita, kung ang pasyente ay may bagong pagbubuntis (na may normal na pagpoposisyon ng embryo sa loob ng matris) nanganganib siyang mapunit ang matris kahit na normal ang pag-unlad ng kanyang pagbubuntis.

• Peritoneyal na pagbubuntis tinatawag ding abdominal pregnancy ay isang pagbubuntis na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtatanim ng itlog sa lukab ng tiyan (sa tiyan). Ang ganitong uri ng pagbubuntis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtatanim sa loob ng lukab ng tiyan, sa pangkalahatan pagkatapos ng pagbubuntis ng tubal (sa fallopian tube, i.e. ang conduit na nagdadala ng itlog mula sa obaryo hanggang sa loob ng lukab ng matris). Ang pagtatanim, ibig sabihin, ang pagtatanim ng fertilized egg at ang pag-unlad nito, ay nagaganap sa peritoneum. Minsan, ngunit mas bihira, ang pagtatanim na ito ay nagaganap sa ibang bahagi ng tiyan (omentum at mesentery, ibig sabihin malapit sa mga bituka). Ang peritoneum ay ang proteksiyon na nakatakip na lamad sa loob ng tiyan na nagpoprotekta sa viscera na nakapaloob sa tiyan.
  Ang ganitong uri ng pagbubuntis ay mahirap ipakita. Sa madaling salita, mayroong isang medyo makabuluhang kahirapan sa paggawa ng diagnosis ng pagbubuntis sa tiyan. Gayunpaman, ang pagbubuntis sa tiyan ay pinaghihinalaang sa isang babae na buntis nang ilang linggo at ang matris ay hindi tumaas sa dami.
  Ang pasyente ay nagpapakita ng partikular na matalim at matinding pananakit na lalong tumitindi habang tumatagal ang pagbubuntis (ito ay isang mahalagang senyales upang gabayan ang diagnosis). Ito ay napakatinding sakit na malinaw na nararamdaman kapag sinusuri ang pasyente.
  Ang pag-unlad ay napakabihirang mangyari hanggang sa ganap na pagbubuntis, ibig sabihin ay isang normal na pagbubuntis.
  Siyempre, ang ultratunog ang nagpapahintulot sa pagsusuri na gawin nang may katiyakan.
  Ang paggamot sa ganitong uri ng pagbubuntis ay nangangailangan ng isang laparotomy, ibig sabihin ay ang paghiwa ng tiyan. Ang mga kahirapan sa pagpapatakbo ay partikular na makabuluhan, pangunahin kapag ang pagbubuntis sa tiyan ay advanced (ilang buwan ng pagbubuntis). Ang kabuuang pag-alis ng inunan ay mapanganib dahil may panganib ng pagdurugo. Ito ay nauugnay sa katotohanan na ang mga malalaking sisidlan ay malapit sa lugar ng pagtatrabaho ng obstetric surgeon. Sa ilang mga kaso, kinakailangan na mag-resect, ibig sabihin, alisin ang mga bahagi ng bituka na tinatawag na mga bituka loop.
  Mas gusto ng ilang surgical team na mag-iwan ng mga fragment ng inunan sa lugar na imposibleng matanggal. Nangangailangan ito ng makabuluhang pagpapatuyo (paglilinis) ng lukab ng tiyan sa pag-asa na unti-unti silang mag-necrotize, ibig sabihin, sirain ang kanilang sarili at ma-resorbed. Ang ganitong uri ng pamamaraan ay nangangailangan ng mga espesyal na pag-iingat at matinding pagsubaybay dahil may panganib ng impeksyon at pangalawang pagdurugo.

• Pagbubuntis sa cervix ay isang pagbubuntis na ang klinikal na larawan (ang mga sintomas na ipinakita ng pasensya) ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng dami ng cervix habang ang katawan ng matris ay nagpapanatili ng karaniwang mga sukat nito, ibig sabihin ay normal. Ang cervix ay matatagpuan sa pagitan ng puki at mismong matris. Ang bahaging ito ng matris ay nagsisilbing isara at ihiwalay ang organ na ito mula sa labas. Sa panahon ng servikal na pagbubuntis, ang pasyente ay nagpapakita ng maagang pagdurugo dahil sa katotohanan na ang pagtatanim, ibig sabihin, ang pagtatanim at pag-unlad ng itlog, ay hindi nagaganap sa magandang kondisyon.

Ang kusang pagpapalaglag ay karaniwang nangyayari sa ikalawa o ikatlong buwan.
Ang mga panganib ay mahalagang panganib ng malubha at hindi mababawasang pagdurugo. Sa katunayan, ang mga kakayahan ng pag-urong ng cervix, kumpara sa mismong matris, ay nabawasan at hindi sapat.
Ang paggamot sa cervical pregnancy, sa kaganapan ng maagang pagpapalaglag, ay nangangailangan ng curettage (paglilinis) mula sa simula. Kung ang pagdurugo ay hindi mababawasan, ibig sabihin, kung hindi ito mapipigilan, kinakailangan na magsagawa ng hysterectomy, ibig sabihin, pagtanggal ng matris.

• Pagbubuntis sa ovarian ay isang pagbubuntis na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng isang fertilized na itlog sa isang obaryo. Ang ganitong uri ng pagbubuntis ay nagiging mas karaniwan, lalo na sa mga babaeng nagsusuot ng IUD. Hindi natin alam nang may katiyakan ang dahilan ng hindi pangkaraniwang bagay na ito.

Sa panahon ng pagbubuntis sa ovarian, ang mga sintomas ay kapareho ng sa pagbubuntis ng tubal. Sa madaling salita, ang pasyente ay nagpapakita ng tinatawag nating isang talamak na tiyan, na nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng sakit at kung saan ay umuusad din patungo sa isang estado ng pagkabigla, ibig sabihin, ang mga organo ay hindi maaaring gumanap ng kanilang mga pag-andar.
Ang diagnosis ng iba't ibang uri ng pagbubuntis ay ginawa lamang pagkatapos ng koleksyon ng tissue mula sa obaryo na nagha-highlight (para sa mga espesyalista sa obstetrics at gynecology na mga fragment ng trophoblast sa ovarian tissue).
Ang pangangailangan ng madaliang paggamot sa ovarian pregnancy ay depende sa klinikal na larawan, ibig sabihin, ang mga sintomas na ipinakita ng pasyente at ang pagdurugo na nagaganap sa loob ng tiyan.