Pakahulugan
Pakahulugan
Ang abscess ay isang lokal na akumulasyon ng nana na nabubuo sa isang lukab at unti-unting itinutulak palabas ang mga nakapalibot na tisyu. Sa simula, mayroong lokal na impeksyon , na sinusundan ng progresibong pagkasira ng mga natanggal na tisyung ito.
Pag-uuri
Mayroong ilang mga uri ng abscess (hindi kumpletong listahan):
- L'abscess ng butones ng shirt : mababaw na abscess na konektado sa isa pang abscess na matatagpuan nang mas malalim.
- L'maga arthrifluent : malamig na abscess (i.e. walang infectious source) na nabuo sa karaniwang tuberculous joint, at humahantong sa pagkasira nito.
- L'caseous abscess : malamig na abscess na sumusunod tuberkulosis (tuberculosis), na puno ng parang masilya na substance.
- L'Brodie abscess : nakakahawang sakit ng os, talamak, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang abscess sa gitna ng buto.
- L'abscess ng ngipin : koleksyon ng nana matatagpuan sa periphery ng ugat ng ngipin.
- L'abscess sa utak : sa pinanggalingan ng sakit ng ulo (sakit ng ulo), pagsusuka, ngedema mula kay Lyme, De alibadbad, De kalasingan, De convulsions at gayundin ang pagbabago ng personalidad atmga abnormalidad sa neurological.
- L'abscess ng dibdib : koleksyon ng nana na humahantong sa pamamaga ng mammary gland. Ang abscess ng dibdib ay nakakaapekto sa humigit-kumulang 1% ng mga babaeng nagpapasuso. Kapag ito ay nangyayari sa simula ng pagpapasuso, ito ay kadalasang dahil sa isang bacterial infection na pumapasok sa pamamagitan ng isang bitak sa utong.
- L'metastatic abscess : nakakahawang abscess na mas malayo o mas malayo sa pinanggalingan nito.
- L'ossifluent abscess : malamig na abscess (i.e. walang nakakahawang pokus) na matatagpuan sa isang tuberculous na sugat sa buto, at sinisira ang tissue ng buto. Maaari itong lumaki nang medyo malayo sa pinanggalingan nito).
- L'kasikipan abscess : tinatawag ding ossifluent abscess.
- L'subperiosteal abscess : pamamaga ng mga selula ng buto, periosteum (membrane na tumatakip sa buto) at ang medullary cavity (kung saan matatagpuan ang bone marrow) dahil sa bacteria (staphylococcus). Ang pamamaga na ito ay sinamahan ng isang makabuluhang pagkasira sa pangkalahatang kondisyon at umuusbong patungo sa a buto phlegmon (suppuration). Pangunahing nakakaapekto ito sa mga bata at kabataan.
- L'Velpeau tuberous abscess : maliit na bilugan na abscess, karaniwang matatagpuan sa guwang ng kilikili (bihira sa ibang lugar), sa antas ng balat o tissue na matatagpuan sa ibaba (subcutaneous cellular tissue) at nagmumula sa isang glandula ng pawis (na gumagawa ng pawis).
- L'abscess ng ihi : abscess na matatagpuan malapit sayuritra (duct na nagpapahintulot sa pagdadala ng ihi mula sa pantog patungo sa labas), na lumilitaw pagkatapos ng pagkalagot o pinsala dito.
- Subperitoneal abscess.
- L'subphrenic abscess na tumutugma sa isang purulent na koleksyon na nagaganap sa ibaba ng dayapragm, ay isang halimbawa ng abscess na pinamamahalaan ng medikal na specialty ng gastroenterology. Ang mga sanhi ng subphrenic abscess ay nag-iiba depende sa lokasyon nito.
- Kanan subphrenic abscess, na kung saan ay ang pinaka-karaniwang subphrenic abscess, ay ang resulta ng cholecystitis, ng a peptic ulcer, ng a abscess sa atay, ng isang suppuration nangyayari sa paligid o malapit sa bato, isang sumunod na pangyayari ng peritonitis.
- Pangunahing subphrenic abscess ay isang abscess na hindi resulta ng impeksyon sa tiyan.
- Kaliwang subphrenic abscess ay mas bihira kaysa sa kanang subphrenic abscess. Ito ay kadalasang resulta ng a infarction (vascularization deficit) ng singil, na kumplikado sa pamamagitan ng impeksyon, suppuration na nagaganap sa paligid ng mga bato o pancreatitis.
- Ang kanang subphrenic abscess ay binubuo ng isang lukab na naglalaman ng nana at kung minsan ay gas at mga labi ng pagkain na naging nana. Kadalasan ang kanang subphrenic abscess ay matatagpuan sa pagitan ng diaphragm, ng atay at ng transverse colon. Ang ganitong uri ng abscess ay may mga hangganan: ang pali sa kaliwa, at ang falciform ligament ng atay sa kanan.
- Ang abscess ng bato ay isang bihirang ngunit malubhang abscess na nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na lagnat at marahas na pagpintig ng sakit na lumilitaw sa loob ng lumbar fossa. Ito ay isang suppuration ng bato o sobre nito, pagkatapos ay tinatawag na perinephric phlegmon. Ang abscess sa bato ay sanhi ng impeksyon sa staphylococci. Kadalasan ang sakit na ito ay sumusunod sa a sepsis (sa Ingles na septicemia).
sintomas
Pathophysiology
Ang mga abscess ay nabubuo kahit saan sa katawan, at maaaring:
- Mababaw : ang pinakakaraniwan ay whitlow (finger abscess), ngunit maaari silang matagpuan sa anumang ibang rehiyon ng katawan. Ang mga ito ay nakikita at nadarama.
- Malalim : sa isang panloob na organo (utak, atay, baga, bato). Ang kanilang kalubhaan ay depende sa kanilang lokasyon.
- Mainit : dulot ng mga mikrobyo na kwalipikado tayo bilang pyogenes (na nagreresulta sa produksyon ng nana). Ang mga ito ay sinamahan ng isang nagpapasiklab na kababalaghan at isang makabuluhang pag-agos ng mga puting selula ng dugo na tinatawag polynuclear, na ang tungkulin ay ang pagsira sa mga ito microbes. Ang mainit na abscess ay nagreresulta sa paglitaw ng a pamumula, ng isang init, ng isang pagtaas ng volume (pamamaga), a sakit, ng isang mataas na lagnat, isang pagtaas sa mga puting selula ng dugo (neutrophils) kapag gumagawa ng pagsusuri sa dugo. Ang paggawa ng nana sa loob ng saradong lukab ay nagdudulot ng pagtaas sa dami ng abscess.
- Malamig : dahil sa pagkakaroon ng bacteria na nagdudulot ng tuberkulosis o ilang mga yeast. Sa kasong ito, ang abscess ay nabuo nang maingat, at nakikita natin ito pagkatapos ng pagkamatay ng mga tisyu (nekrosis), isang partikular na anyo ng nana na tinatawag caseum.
Maging sanhi
Maging sanhi
Ang pangunahing sanhi ng abscess ay ang lokal na akumulasyon ng nana sa isang lukab. Maaari itong maging mababaw o malalim.
Ang impeksyon ay sa pinagmulan: ang labanan sa pagitan ng mga mikrobyo at ng mga selula ng immune system ng katawan ay hahantong sa pagkamatay (o nekrosis ) ng ilang mga selula.
Ebolusyon
Ebolusyon
Sa ilang mga pasyente, ang nana ay lumilipat papunta sa daluyan ng dugo sa malalayong lugar: ito ay tinatawag na pyemia . Ang fistulization ay ang pag-aalis ng nana mula sa anumang organ. Ang pag-aalis na ito ay maaaring mangyari mula sa balat, digestive tract, trachea, o atay.
Minsan, ang nana ay matatagpuan sa isang lukab na natural na umiiral sa katawan (pleura, peritoneum). Sa kasong ito, ang kondisyon ay lumalala patungo sa paghihiwalay ng lukab na ito mula sa nakapalibot na malulusog na tisyu.
Pagkatapos ay nabubuo ang isang makapal at hypovascularized na shell , na naaayon sa pagbuo ng sclerotic tissue (ibig sabihin, tissue na nawalan ng karaniwan nitong elastisidad). Iba't ibang paggamot (pangunahin na antibiotics) ang hindi gaanong epektibo dahil ang abscess ay nakapaloob (nakalakip). Kinakailangan ang interbensyon sa kirurhiko upang mapabilis ang pag-agos ng abscess.