กลุ่มอาการสมองอินทรีย์เฉียบพลันและอาการเพ้อเฉียบพลัน

คำนิยาม

กลุ่มอาการเฉียบพลัน เป็นผลจากความเสียหายต่อสมอง กล่าวคือ ระบบประสาทส่วนหนึ่งที่อยู่ในกะโหลกศีรษะ เกิดขึ้นภายหลังการมึนเมาหรือการติดเชื้อ (การแทรกซึมของจุลินทรีย์เข้าสู่ 'ร่างกาย') โรคนี้มีลักษณะเป็นความสับสนทางจิตที่เกิดขึ้นเฉียบพลันและผันผวนตามเวลาที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติที่สามารถรักษาให้หายได้ ความผิดปกติเหล่านี้โดยพื้นฐานแล้วเป็นการรบกวนการรับรู้สิ่งต่าง ๆ ของผู้ป่วย การรบกวนในความทรงจำและความสนใจของเขา

สาเหตุของโรคสมองอินทรีย์เฉียบพลันและอาการเพ้อเฉียบพลันซึ่งพบได้ในผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลประมาณ 15 ถึง 20% มักส่งผลต่อผู้สูงอายุ กลุ่มอาการสมองอินทรีย์เฉียบพลันเป็นผลจากพิษที่เกิดขึ้นบ่อยที่สุดอันเป็นผลมาจากการใช้ยาที่ไม่เหมาะสม แอลกอฮอล์และยาเสพติดสามารถทำให้เกิดพยาธิสภาพประเภทนี้ได้ บางครั้งอาการเพ้อเฉียบพลันเกิดขึ้นจากภายนอก ซึ่งหมายความว่าผู้ป่วยกำลังทุกข์ทรมานหรือทรมานจากแอลกอฮอล์หรืออาการถอนยา เหนือสิ่งอื่นใด สาเหตุภายนอกอาจเกิดขึ้นตามภาวะอุณหภูมิร่างกายสูงเกินไป กล่าวคือ มีไข้สูง หรือการติดเชื้ออื่นๆ เช่น เยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือไข้สมองอักเสบ

ยาที่มักมีส่วนรับผิดชอบมากที่สุด ได้แก่ เบนโซไดอะซีพีน อนุพันธ์ของฝิ่น และยาแอนติโคลิเนอร์จิค

ในบริการผู้สูงอายุของโรงพยาบาล กล่าวคือ ผู้เชี่ยวชาญในผู้สูงอายุ พบว่ามีอาการเพ้อคลั่งบ่อยที่สุด ในด้านเนื้องอกวิทยาหรืออีกนัยหนึ่งในด้านบริการมะเร็ง พยาธิวิทยาประเภทนี้ก็พบได้ค่อนข้างบ่อยเช่นกัน เมื่อพิจารณาถึงการปรับปรุงการดูแลผู้ที่ได้รับผลกระทบจากโรคมะเร็ง ตลอดจนการใช้มอร์ฟีนเพื่อต่อสู้กับความเจ็บปวดเพิ่มมากขึ้น ความถี่ของการเกิดโรคสมองอินทรีย์เฉียบพลันและอาการเพ้อเฉียบพลันจึงเพิ่มขึ้น

อาการที่เกิดขึ้นในช่วงโรคนี้มีดังนี้:

• ความสับสนชั่วคราว (ในเวลาและสถานที่)
• ปัญหาความเข้าใจ
• ความยากในการคำนวณ
• ความผิดปกติของความจำ (ความจำ) ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับเหตุการณ์ล่าสุด โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ป่วยจำไม่ได้ว่าเกิดอะไรขึ้นในช่วงที่สับสน
• ความผิดปกติของการรับรู้ ผู้ป่วยจะมีอาการเห็นภาพหลอน บางครั้งเรายังเห็นความเข้าใจผิดของการข่มเหงเกี่ยวกับคนที่เรารักด้วยซ้ำ
• การรับรู้ที่สับสนของโลก
• ความคิด (สะท้อนความคิด) ช้า
• ความไม่สอดคล้องกันของความคิด
• ลัทธิ Mutism (เกือบจะไม่มีการสนทนาเลย)
• ไม่แยแส (ไม่แยแสกับอารมณ์)
• กระวนกระวายใจและง่วงสลับกัน (นอนหลับลึก)
• อาการมึนงง (ความประหลาดใจอย่างลึกซึ้งกับอาการชาของปัญญาปัญญา)

ไม่ควรสับสนระหว่างกลุ่มอาการสมองอินทรีย์เฉียบพลันและอาการเพ้อเฉียบพลันกับภาวะสมองเสื่อมหรือโรคจิต

การรักษาประกอบด้วย เมื่ออาการผิดปกติไม่สามารถรักษาให้หายได้ และเมื่อมีการระบุสาเหตุแล้ว ให้ใช้ยารักษาโรคประสาท เช่น ฮาโลเพอริดอล บางครั้งมีการใช้เบนโซไดอะซีพีนแต่ดูเหมือนจะมีประสิทธิภาพน้อยลง

วางผู้ป่วยเมื่อเป็นไปได้ในสภาพแวดล้อมที่คุ้นเคย เช่น โดยการวางสิ่งของที่คุ้นเคยไว้ใกล้เตียง

หากเป็นไปได้ หลีกเลี่ยงการตรึงการเคลื่อนไหวเป็นเวลานาน การเปลี่ยนแปลงบ่อยเกินไป (บุคลากร) และอาจปล่อยให้แสงสว่างเล็กน้อยในตอนกลางคืน