คำนิยาม
คำนิยาม
มะเร็งต่อมน้ำเหลืองสอดคล้องกับเนื้องอกที่กำลังพัฒนาในเนื้อเยื่อที่เรียกว่าอวัยวะน้ำเหลือง แต่มีลักษณะเฉพาะคือสามารถปรากฏในอวัยวะอื่นได้เช่นกัน
มะเร็งต่อมน้ำเหลืองมีหลายประเภท แต่ส่วนใหญ่จะพัฒนาในต่อมน้ำเหลือง
ทั่วไป
โดยรวมระยะ lymphomeเป็นคำทั่วไปที่ใช้เรียก การแพร่กระจายของมะเร็ง บางส่วน องค์ประกอบทางโลหิตวิทยา (องค์ประกอบที่ประกอบเป็น ร้องเพลงและ เนื้อเยื่อน้ำเหลือง).
แม่นยำยิ่งขึ้น มะเร็งต่อมน้ำเหลืองคือการแพร่กระจาย กล่าวคือ การแพร่กระจายของมะเร็ง ซึ่งมีต้นกำเนิดในเนื้อเยื่อน้ำเหลือง และโดยเฉพาะอย่างยิ่งใน ต่อมน้ำเหลือง.
เนื้อเยื่อน้ำเหลืองนั้น เนื้อเยื่อ ซึ่งทำให้เกิดการสร้าง เซลล์เม็ดเลือด และผู้ที่เข้าร่วม การป้องกันภูมิคุ้มกัน ของสิ่งมีชีวิต
มะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่เป็นเนื้อร้ายต่ำมักส่งผลต่อผู้ใหญ่และผู้สูงอายุ และมีลักษณะเฉพาะโดยมีลักษณะเฉพาะ เป็นก้อนกลม (ในรูปแบบขนาดเล็ก ก้อน).
มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดร้ายแรงสามารถเกิดขึ้นได้ในทุกช่วงอายุ แต่ส่วนใหญ่จะส่งผลต่อเด็กและผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาว
โรคนี้อาจมีแนวโน้มที่จะแพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย:
- ที่ โมเอล ออสซีส.
- Au ตับ.
- ไปยัง ปอด.
- ที่ เยื่อหุ้มปอด.
- Au สมอง.
เหล่านี้ เนื้องอก มีลักษณะพิเศษคือไวต่อการรักษามาก สารเคมี ou รังสีบำบัด.
การจัดหมวดหมู่
จำเป็นต้องแยกแยะ:
- les มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอนฮอดจ์กิน.
- les มะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Hodgkin.
การจำแนกประเภทของ มะเร็งต่อมน้ำเหลือง ฉลาด ไม่ใช่ Hodgkinians โดยปกติจะเป็นดังนี้:
- Le lymphome Malin ไม่ใช่ Hodgkinian de ความร้ายกาจต่ำส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยประมาณ 38 ถึง 40% ประเภทนี้ มะเร็งต่อมน้ำเหลือง, มีลักษณะเฉพาะคือการอยู่รอดซึ่งแตกต่างกันไประหว่างห้าถึง 10 ปี ในหมู่ มะเร็งต่อมน้ำเหลือง ไม่ใช่ Hodgkinian คนร้ายต้องแยกแยะ:
- เจ้าตัวเล็ก มะเร็งต่อมน้ำเหลือง เล็กไป เซลล์เม็ดเลือดขาว Bโดยมีตำแหน่งต่อมน้ำเหลืองเท่ากับตำแหน่งก Leucémie น้ำเหลือง เรื้อรัง, หรือเทียบเท่ากับที่ตั้งของ มาโครโกลบูลินีเมีย.
- ประเภทที่สอง lymphome Malin ไม่ใช่ Hodgkinian ความร้ายกาจต่ำคือ lymphome ผสม เซลล์ขนาดเล็กและขนาดใหญ่ B, ou lymphome ฟอลลิคูลาร์ ซึ่งเป็นไปตามการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรม t(14:18) trisomy 3,7,8.
- มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดไม่ใช่ Hodgkin ที่เป็นมะเร็ง ความร้ายกาจระดับกลางส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยประมาณ 40% และมีชีวิตรอดได้ระหว่าง 2 ถึง 5 ปี ในจำนวนนี้มีความหลากหลาย โดยมีเซลล์ขนาดใหญ่เกี่ยวกับ trisomy 7, 12 และพันธุ์ผสม โดยมีเซลล์ขนาดเล็กและขนาดใหญ่ B และ T. Trisomy 3 และมะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ ธรรมชาติของภูมิคุ้มกัน โดยทั่วไปหลังจากภูมิคุ้มกันบกพร่อง หรือก การปลูกถ่ายอวัยวะ.
- มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Non-Hodgkin ความร้ายกาจสูงซึ่งส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยประมาณ 20% และโดยทั่วไปการพยากรณ์โรคจะน้อยกว่าสองปี ในบรรดาความหลากหลายนี้ เราต้องพูดถึง ทีเซลล์ลิมโฟบลาสติก ซึ่งมีวิวัฒนาการเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวเป็นเรื่องปกติ ในระหว่างที่เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนี้ อาจเกิดความเสียหายต่อระบบประสาทหรือความดันโลหิตเพิ่มขึ้น แลคเตตดีไฮโดรจีเนส (ซึ่งมีการพยากรณ์โรคไม่ดี)
- Le มะเร็งต่อมน้ำเหลืองเซลล์ปกคลุม ซึ่งก่อนหน้านี้จำแนกเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองเซลล์แยกขนาดเล็กแบบกระจาย และสุดท้ายคือ มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Burkitt เช่น.
- รูปแบบพิเศษของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอนฮอดจ์กินชนิดร้าย เหล่านี้คือพันธุ์ มอลต์ หรือเนื้อเยื่อน้ำเหลืองที่เกี่ยวข้องกับ Mucosa และ บัลท์ หรือหลอดลมที่เกี่ยวข้องกับน้ำเหลือง เนื้อเยื่อ- ในกรณีนี้ เราเห็นก การขยายพันธุ์ มะเร็งต่อมน้ำเหลือง, น่าจะมาจาก เนื้อเยื่อน้ำเหลือง ด้วยความเชื่อมโยงกับ เยื่อเมือก.
- มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดร้ายอื่นๆ ได้แก่:
- Le มะเร็งต่อมน้ำเหลืองในกระเพาะอาหาร.
- Le มะเร็งต่อมน้ำเหลืองในลำไส้เล็ก.
- Le มะเร็งต่อมน้ำเหลืองในปอด.
- นอกจากนี้ยังมีมะเร็งต่อมน้ำเหลืองขนาดใหญ่กระจายอยู่ด้วย เซลล์อนาพลาสติกและมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่เกี่ยวข้องด้วย เอดส์.
อาการ
อาการ
- การโจมตีของโรคส่วนใหญ่มักเกิดจากการบวมอย่างเจ็บปวดของต่อมน้ำเหลืองผิวเผินตั้งแต่หนึ่งต่อมขึ้นไป
- แต่ยังสามารถพบได้ใน:
- Le ลำไส้ใหญ่.
- La ไทรอยด์.
- Le น้ำเหลือง.
- Le ระบบประสาทส่วนกลาง.
- L'กระเพาะอาหาร.
- L'os.
- Le ไส้ตรง.
- Le ไต.
- L'ตา.
- La fièvreที่มีการเสื่อมสภาพโดยทั่วไปอาจเป็นสัญญาณแรกของโรคได้ ในกรณีนี้จะมองไม่เห็นต่อมน้ำเหลือง
- มีอยู่ มะเร็งต่อมน้ำเหลือง ของความร้ายกาจต่ำซึ่งอาจปรากฏขึ้นหลังจากการผ่านของเซลล์มะเร็งเข้าสู่กระแสเลือด
- ในที่สุดการปรากฏตัว อิมมูโนโกลบูลิน ผิดปกติและ ส่วนเกินในซีรั่มสามารถเผยความ lymphome.
สรีรวิทยา
อวัยวะน้ำเหลืองประกอบด้วยเนื้อเยื่อที่เรียกว่าเซลล์เฉพาะ เซลล์เม็ดเลือดขาวซึ่งช่วยจัดระเบียบการป้องกันภูมิคุ้มกันในมนุษย์ อวัยวะเหล่านี้คือ:
- Le ไธมัส (ต่อมอยู่ที่ฐานคอ พัฒนามากในเด็ก จากนั้นจะถดถอยลงหลังวัยแรกรุ่น โดยมีบทบาทเกี่ยวกับฮอร์โมนและภูมิคุ้มกัน)
- La โมเอล ออสซีส.
- les ต่อมน้ำเหลือง (อย่าสับสนกับปมประสาทของระบบประสาทซึ่งมีคุณสมบัติไม่เหมือนกันเลย)
- les ต่อมทอนซิล.
- L'ภาคผนวก.
- บางส่วนของ ผิว และ เยื่อเมือก.
กลไกของเซลล์ที่พบในมะเร็งต่อมน้ำเหลืองคือก การแพร่กระจายของเนื้องอก- การจำแนกประเภทมักได้รับการแก้ไขเนื่องจากการศึกษาทางวิทยาศาสตร์มีการพัฒนาอยู่ตลอดเวลา สุดท้ายนี้ การจำแนกประเภทที่ดูเหมือนจะเกิดขึ้นคือความเชื่อมโยงกับระดับความจริงจัง
พยาธิสรีรวิทยา
- La โรคฮอดจ์กิน, มีลักษณะเป็นเซลล์ผิดปกติบางชนิด เซลล์สเติร์นเบิร์ก.
- les มะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ Hodgkin ที่เป็นมะเร็ง (เดิมเรียกว่า มะเร็งต่อมน้ำเหลือง) รวมถึงโรคมะเร็งอื่นๆ ทั้งหมดของเนื้อเยื่อน้ำเหลือง ไม่ว่าจะพัฒนาในหรือภายนอกต่อมน้ำเหลือง คำว่ามะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอนฮอดจ์กินครอบคลุมถึงโรคที่ต่างกันมาก ในแง่ของกลไกของการเปลี่ยนแปลงของมะเร็ง สัณฐานวิทยาของเซลล์มะเร็ง วิวัฒนาการและการพยากรณ์โรค การจำแนกประเภทต่างๆ เสนอโดยมีจุดประสงค์เพื่อระบุรูปแบบ ซึ่งการรักษาและการพยากรณ์โรคคล้ายคลึงกัน โดยพื้นฐานแล้วขึ้นอยู่กับลักษณะของขนาด ความสมบูรณ์ของเซลล์ ลักษณะของนิวเคลียส และลักษณะเป็นก้อนกลมหรือกระจายของการบุกรุกของต่อมน้ำเหลืองโดย เซลล์ที่เป็นโรค กลุ่มที่มีความโดดเด่นจึงแบ่งออกเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่เป็นมะเร็งต่ำและสูง โดยทั่วไปแล้ว มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดเซลล์เล็กจะดำเนินไปอย่างช้าๆ ในช่วงหลายปี แม้ว่าจะไม่ได้รับการรักษาก็ตาม และรูปแบบที่มีเซลล์ขนาดใหญ่จะก้าวหน้าเร็วขึ้นในช่วงสองสามเดือน
- Le มะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ผิวหนัง เป็นเนื้องอกเนื้อร้ายที่เกิดจากการแพร่กระจายของเซลล์เนื้องอกเนื้อร้ายที่อาศัยอยู่ในผิวหนัง ในกรณีนี้ การวินิจฉัยจะทำโดยการตรวจชิ้นส่วนเนื้อเยื่อใต้กล้องจุลทรรศน์ มะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ผิวหนังมีหลายประเภท:
- Le กลุ่มอาการเซซารีหรือเชื้อราจากเชื้อรา เป็นภาวะที่หายากมาก ซึ่งส่งผลต่อผู้ชายที่มีอายุระหว่าง 40 ถึง 60 ปี มีลักษณะเป็น แพทช์สีแดง ซึ่งคันมากและนั่งตรงไหนก็ได้ บางครั้งมันก็มาพร้อมกับก ผมร่วงของก โรคเล็บ และการโจมตี ปมประสาท- การวินิจฉัยจะทำในตัวอย่างผิวหนัง แต่เรายังพบในเลือดของผู้ป่วยโดยเฉพาะเซลล์ที่เรียกว่า เซลล์เซซารี- ขั้นตอนต่อไปคือการตรวจสอบว่ามีการแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองหรือไม่ การลุกลามเกิดขึ้นในช่วงหลายปี บางรอยโรคสามารถถอยกลับได้เอง โรคนี้ตอบสนองต่อการรักษาด้วยรังสีได้ดี:การบำบัดด้วยอิเล็กตรอน- ในทางกลับกัน มีความไวต่อการใช้งานในท้องถิ่นของผลิตภัณฑ์ที่เป็นพิษต่อเซลล์ คลอร์มีทีน- น่าเสียดายที่โรคนี้มีแนวโน้มที่จะกลับมาเป็นซ้ำและค่อยๆ แย่ลง จากนั้นกลายเป็นอาการทั่วไปโดยส่งผลต่อต่อมน้ำเหลืองหรือ อวัยวะภายใน.
- มะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ผิวหนังชนิดอื่นมีหน้าที่รับผิดชอบต่อรอยโรคที่ผิวหนังในรูปแบบของ ก้อน- การพัฒนาของพวกเขาส่วนใหญ่มักเป็นอันตราย แต่ไม่สม่ำเสมอจากบุคคลหนึ่งไปยังอีกบุคคลหนึ่ง
- Le มะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Burkitt เรียกอีกอย่างว่าเนื้องอก Burkitt, มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดไม่แตกต่าง, มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดเซลล์ไม่แยกส่วนขนาดเล็ก มีลักษณะเฉพาะด้วยการคูณของ ลิมโฟไซต์ B- โรคนี้พบได้ในเด็กผิวดำเป็นหลักในแอฟริกากลาง ในรูปแบบเฉพาะถิ่นและรูปแบบประปรายในประเทศที่มีสภาพอากาศอบอุ่น (ในยุโรปและอเมริกาเหนือ มะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Burkitt ยังคงเป็นครึ่งหนึ่งของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในเด็ก) ในแอฟริกาเขตร้อน มะเร็งต่อมน้ำเหลืองเบอร์กิตต์ถือเป็นเนื้องอกที่พบบ่อยที่สุดในเด็ก มันเป็นผลมาจากหลายอย่าง การติดเชื้อซึ่งติดตามกันในแต่ละบุคคลซึ่งส่งผลให้เกิดการกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันและแม่นยำยิ่งขึ้นของเม็ดเลือดขาวหลายชนิด: B lymphocytes
- นี่เป็นวิธีการติดเชื้อด้วย ไวรัสเอพสเตน บาร์ ส่วนใหญ่มักติดจากแม่แล้วก โรคมาลาเรีย มีแนวโน้มที่จะนำไปสู่การก่อตัวของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Burkitt แน่นอนว่าการติดเชื้ออื่นๆ อาจเป็นสาเหตุของการปรากฏตัวของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Burkitt ในแอฟริกา เช่นเดียวกับในยุโรปหรือในสหรัฐอเมริกาสำหรับเรื่องนั้น มีความจำเป็นต้องแยกแยะ:
- La มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Burkitt รูปแบบแอฟริกา ซึ่งเป็นรูปแบบประจำถิ่น กล่าวคือ โรคนี้ยังคงมีอยู่ในภูมิภาคหนึ่ง ประเทศ ต่างจากรูปแบบประปรายในยุโรปหรือสหรัฐอเมริกาที่โรคนี้เกิดขึ้นแบบแยกเดี่ยว และเกี่ยวข้องกับบุคคลเพียงไม่กี่คน (น้อยกว่าในแอฟริกามาก ). ในแอฟริกาเขตร้อน โรคนี้พบได้ในช่วงอายุ 3 ถึง 30 ปีโดยเฉลี่ยในเด็กอายุ 10 ถึง 12 ปี มันส่งผลกระทบต่อเด็กผู้ชายบ่อยกว่าเด็กผู้หญิง ในประมาณ 60% ของกรณี นี่คือ กรามบน ซึ่งได้รับผลกระทบ (ตำแหน่งใบหน้าของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Burkitt) หนึ่งในสามของกรณีก็คือท้อง ใครเป็นกังวล ในกรณีนี้มะเร็งต่อมน้ำเหลืองจะอยู่ที่ ภูมิภาค retroperitonealหรือแม้แต่ในระดับ รังไข่อูดู่ น้ำเหลืองคือส่วนของเยื่อบุช่องท้องที่เชื่อมลำไส้เล็กเข้ากับผนังช่องท้อง โรคนี้ส่งผลต่อระบบประสาทเพียง 10% เท่านั้น แอล'examen เนื้อเยื่อวิทยา (เซลล์ที่ประกอบขึ้นเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองของเบอร์กิตต์) แสดงให้เห็นการมีอยู่ของเซลล์น้ำเหลืองจำนวนมากโดยไม่มีความแตกต่างและยังมีการมีอยู่จำนวนมาก ฮิสทิโอไซต์ (เซลล์เม็ดเลือดขาวอีกชนิดหนึ่ง) ซึ่งทำให้มีลักษณะเฉพาะที่ผู้เชี่ยวชาญด้านเซลล์วิทยาและ กายวิภาคศาสตร์, เรียกว่า "ท้องฟ้าเต็มไปด้วยดวงดาว" การรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลือง Burkitt สำหรับรูปแบบแอฟริกันนั้นจำเป็นต้องได้รับการดูแลจาก cyclophosphamide และในกรณีของการต่อต้าน vincristine หรือ เมโธเทรกเซท- วิวัฒนาการจะดีเมื่อเป็นรูปแบบเฉพาะ การรักษาในกรณีนี้มีประสิทธิผลมาก
- La ที่เรียกว่า Burkitt lymphoma รูปแบบยุโรป มักเกี่ยวข้องกับผู้ใหญ่มากขึ้น ในเกือบทุกกรณี มะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Burkitt เกิดขึ้นในช่องท้อง แต่ยังส่งผลต่อ ระบบประสาทและโดยเฉพาะอย่างยิ่ง เยื่อหุ้มสมองกล่าวคือเป็นแผ่นหุ้มและแผ่นป้องกันของ ระบบประสาทส่วนกลาง- ในส่วนของรูปแบบช่องท้องนั้น วิวัฒนาการอาจไปสู่ลักษณะของก uremia (การมียูเรียในเลือด) เนื่องจากการกดทับของ ท่อไต หรือ เอว ตัวพวกเขาเอง. ท่อไตเป็นช่องทางที่ช่วยให้ปัสสาวะสามารถขนส่งจากไตไปยัง กระเพาะปัสสาวะ- การตรวจผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้ในรูปแบบยุโรปพบว่ามีต่อมน้ำเหลือง (ต่อมน้ำเหลืองโต) รวมทั้งการบุกรุกของ โมเอล ออสซีส- มะเร็งต่อมน้ำเหลืองรูปแบบนี้ส่วนใหญ่มักเกิดจากการติดเชื้อ ไวรัสเอพสเตน บาร์ ในบุคคลที่ได้รับผลกระทบจาก เอดส์- สามารถพัฒนาไปสู่การเป็น มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน Burkitt- การพยากรณ์โรคมักเป็นไปในทางที่ดี โดยคำนึงถึงรูปแบบที่มีลักษณะเกี่ยวข้องกับช่องท้อง โดยมีเงื่อนไขว่าจะต้องได้รับการรักษาหลังจากการแปลเป็นภาษาท้องถิ่น ในทางกลับกัน ความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลางมีผลเสียมากกว่า การรักษาในรูปแบบยุโรปใช้ การบำบัดด้วยเคมีบำบัด (การรวมกันของยาหลายชนิด) อย่างไรก็ตามผู้ป่วยบางรายจำเป็นต้องใช้ การแทรกแซงการผ่าตัด เพื่อลดปริมาณเนื้องอกของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง
- Le มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดไม่ใช่ Hodgkin ที่เป็นมะเร็ง เรียกอีกอย่างว่า LNNH, NHL, lymphosarcoma หมายถึงกลุ่มโรคเลือดที่ต่างกันโดยมีลักษณะการแพร่กระจาย (โมโนโคลนอล: หลายเซลล์มาจากเซลล์เดียวโดยการโคลนนิ่ง) เซลล์มะเร็งของ ระบบต่อมน้ำเหลือง- จำนวนผู้ป่วยโดยเฉลี่ยในฝรั่งเศสที่ได้รับผลกระทบจากมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอนฮอดจ์กินอยู่ที่ประมาณ 8 ถึง 12 ต่อประชากร 100 คน แนวโน้มของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนี้จะลุกลามไปทั่วร่างกาย ที่ ระบบตาข่าย (คำที่ใช้น้อยในปัจจุบัน) กำหนดเซลล์ทั้งหมดที่มีความสามารถในการ ฟาโกไซโตซิส (การจับ การกลืน และการย่อย) ของ macrophages (เม็ดเลือดขาวชนิดต่างๆ) ของร่างกาย ที่ เม็ดเลือดขาว ที่ได้รับผลกระทบจากมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนี้ คือ ใน 5 ถึง 4% ของกรณี B lymphocytes, 5% ของกรณี T lymphocytes และใน XNUMX% ของกรณี histiocytes โดยส่วนใหญ่ โมโนไซต์ et les macrophages ใครมีความกังวล
- มีความแตกต่างที่สำคัญที่ควรทราบระหว่างมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด non-Hodgkin's และโรค Hodgkin's ดังต่อไปนี้: มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด non-Hodgkin's ที่เป็นมะเร็งมีลักษณะเฉพาะคือไม่มี เซลล์สเติร์นเบิร์กไม่เหมือนโรคฮอดจ์กิน ต้นกำเนิดของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด non-Hodgkin's หรืออย่างแม่นยำมากขึ้นคือสาเหตุของการแพร่กระจายที่ผิดปกติของเซลล์ตาข่ายหรือองค์ประกอบของระบบน้ำเหลืองยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด อย่างไรก็ตาม ดูเหมือนว่าไวรัสเป็นสาเหตุของกลไกนี้ ไวรัสที่เป็นปัญหาจะเป็น:
- Le ไวรัสเอพสเตน บาร์.
- Le ไวรัสซิเมียนโปลิโอมา (SV40) เกี่ยวกับบีมะเร็งต่อมน้ำเหลือง
- Le รีโทรไวรัส เรียกว่า HTLV-I “Human T cell Lymphotropic Virus” ในส่วนที่เกี่ยวกับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในทีเซลล์สำหรับผู้ใหญ่
- ผู้ป่วยโรคเอดส์ เช่น ติดเชื้อ เอชไอวี (ไวรัสโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์) ดูเหมือนจะแสดงมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอนฮอดจ์กินบ่อยกว่าชนิดอื่นๆ เช่นเดียวกับบุคคลที่ได้รับการรักษามาแล้ว โรคมะเร็ง, ใช้รักษา ยาเคมีบำบัด หรือที่ รังสีบำบัด- บางครั้งในขั้นต้นการแพร่กระจายของเซลล์น้ำเหลืองจะถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่น จากนั้นการคูณนี้ก็สรุปกับสิ่งมีชีวิตทั้งหมด ปรากฏการณ์นี้ดูเหมือนจะแยกความแตกต่างมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอนฮอดจ์กินออกจากมะเร็งเม็ดเลือดขาว ซึ่งเราเห็นการแพร่กระจายและการบุกรุกของมะเร็งในระยะเริ่มแรกในทันที โมเอล ออสซีส, เลือดส่วนปลายและอวัยวะอื่นๆ อาการของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอนฮอดจ์กินชนิดร้าย เปรียบได้กับที่เกิดขึ้นระหว่างเกิดโรคของ ฮอดจ์กิน. ผู้ป่วยจะมีอาการทั่วไปเช่น:
- Une fièvre ไม่ได้อธิบาย
- Une โรคโลหิตจาง.
- des เหงื่อออก ดื่มตอนกลางคืน.
- Une ความเมื่อยล้า สำคัญมากหรือน้อย
- Une การสูญเสีย ของความก้าวหน้า น้ำหนัก- การตรวจผู้ป่วยเผยให้เห็นต่อมน้ำเหลืองผิวเผินในผู้ป่วยสองในสาม ต่อมน้ำเหลืองเหล่านี้มีลักษณะไม่เจ็บปวด แต่ยังแน่นและเกาะติดกับเนื้อเยื่อ ส่วนใหญ่มักจะอยู่ที่ระดับคอและด้านเดียวเท่านั้น (ฝ่ายเดียว) ต่อมน้ำเหลืองสามารถตรวจไม่พบได้ เช่น ในระดับของ ประจันหน้า (พื้นที่ตั้งอยู่ที่ระดับ Coeur, entre les ปอด ที่ด้านข้าง กระดูกสันอก และ กระดูกสันหลัง กลับ). เรื่องนี้เกี่ยวข้องกับประมาณ 20% ของกรณี
- สามารถสังเกตได้ ซินโดรม เวน่า คาวา เหนือกว่า- ต่อมน้ำเหลืองอื่นๆอาจจะอยู่ที่ระดับของ น้ำเหลือง หรือแม้กระทั่งที่ระดับกระดูกเชิงกรานซึ่งบางครั้งอาจนำไปสู่การกดทับของกระดูกเชิงกราน ท่อไต และในระดับ เยื่อบุช่องท้อง.
- ผู้ป่วยบางรายพบว่าปริมาณของยาเพิ่มขึ้น ตับ และ อัตรา (ตับและม้ามโต) เกี่ยวข้องกับรอยโรคของเนื้อเยื่อกระดูก ผิวหนัง และเนื้องอกของ l'amygdale รวมถึงรอยโรคหลายจุดด้วย ทางเดินอาหาร.
การตรวจสุขภาพ
Labo
การตรวจทางห้องปฏิบัติการมักเผยให้เห็นก โรคโลหิตจางและบางครั้งก ระยะมะเร็งเม็ดเลือดขาวน้ำเหลือง.
ในทางกลับกัน เราสังเกตเห็นก ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำกล่าวคือการลดระดับแอนติบอดีซึ่งมีแนวโน้มที่จะส่งเสริมให้เกิดการติดเชื้อโดย แบคทีเรีย.
les เครื่องหมายภูมิคุ้มกัน มุ่งเป้าไปที่แอนติเจนของเซลล์มะเร็งบางชนิด ถูกนำมาใช้เพื่อหลีกเลี่ยงความสับสนกับโรคเลือดนี้กับอีกโรคหนึ่ง (การวินิจฉัยแยกโรคด้วย มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดลิมโฟไซติกที่ mononucleosis ที่ติดเชื้อ และโดยเฉพาะอย่างยิ่ง โรคฮอดจ์กิน- สำหรับผู้เชี่ยวชาญ เฉพาะเซลล์ Sternberg ของโรค Hodgkin เท่านั้นที่มี CD15+
มะเร็งต่อมน้ำเหลืองบางชนิดประกอบด้วยเซลล์อะนาพลาสติกขนาดใหญ่ที่ระบุโดยแอนติเจน Ki-1 (CD30+) นี่คือมะเร็งต่อมน้ำเหลืองของมะเร็งระยะกลาง ซึ่งส่วนใหญ่เกิดขึ้นในเด็กและผู้ใหญ่ การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับระยะทางคลินิกและธรรมชาติของเซลล์ที่ศึกษา ความล้มเหลวทางภูมิคุ้มกันยังทำให้สามารถพยากรณ์โรคได้ (ความยากลำบากสำหรับร่างกายในการป้องกันตัวเอง) ในผู้ป่วยที่ระยะทุเลาเสร็จสิ้นแล้ว อายุขัยเฉลี่ยอยู่ที่ห้าปี
ในกรณีส่วนใหญ่ การพยากรณ์โรคจะไม่ค่อยรุนแรงสำหรับรูปแบบของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองลิมโฟไซติก ซึ่งแตกต่างจากรูปแบบฮิสทิโอติกซึ่งมีอายุขัยที่ยาวกว่าอย่างเห็นได้ชัด มีความจำเป็นต้องได้รับการให้อภัยอย่างสมบูรณ์เป็นครั้งแรก หากไม่มีสิ่งนี้เข้าข้างการพยากรณ์โรคที่ไม่ดี
การสอบเพิ่มเติม
ที่นี่ การตรวจชิ้นเนื้อ ของโหนดที่จะทำการวินิจฉัย
ก่อให้เกิด
ก่อให้เกิด
- ยังไม่ทราบสาเหตุของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง
- les ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน อาจนำไปสู่ ภาวะเจริญเกิน (hyperdevelopment) ของไขกระดูก และยังก่อให้เกิดการแพร่กระจายของเนื้องอกต่อมน้ำเหลืองอย่างแท้จริง
- ดูเหมือนว่า ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องแต่กำเนิดเล โรคแพ้ภูมิตัวเองเล การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันเล กลุ่มอาการภูมิคุ้มกันบกพร่อง ได้มา (เอดส์) ยังสามารถช่วยให้เกิดมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอนฮอดจ์กินได้ง่ายขึ้น
การรักษา
การรักษา
แน่นอนว่าการรักษาต้องอาศัยการพิจารณาจาก ประเภทเนื้อเยื่อวิทยา (ประเภทของเซลล์ที่เกี่ยวข้อง) และ ภูมิคุ้มกัน, และเหนือสิ่งอื่นใดคือการประเมินการขยายเวลา (การบุกรุกร่างกายโดยสมบูรณ์โดยเซลล์ที่เป็นโรค)
สภาพทั่วไปของผู้ป่วยจะเป็นตัวกำหนดการรักษาด้วย
- นับตั้งแต่การถือกำเนิดของ ยาเคมีบำบัด (ไซโคลฟอสฟาไมด์, วินคริสทีน, เพรดนิโซโลน, ด็อกโซรูบิซิน ฯลฯ) การพยากรณ์โรคของโรคนี้ดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด และการรอดชีวิตโดยไม่เกิดซ้ำในผู้ป่วยเกือบ 80% ไม่พบอีกต่อไป
- การปฏิเสธไขกระดูกและเซลล์ต้นกำเนิดจากเลือดส่วนปลายที่ได้รับจาก ไซตาฟีเรซิส, ยังปรับปรุงการพยากรณ์โรคของพยาธิสภาพนี้ด้วย ที่นั่น รังสีบำบัด กล่าวคือการใช้รังสีเอกซ์ในการรักษาที่ด้านบนและด้านล่างของไดอะแฟรมบนระนาบที่กว้างมาก ซึ่งเกี่ยวข้องกับเคมีบำบัดยังช่วยให้การพยากรณ์โรคดีขึ้นอีกด้วย
- การใช้งานของอินเตอร์เฟอรอน แอลฟา สำหรับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดเนื้อร้ายต่ำหรือในกรณีติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับ ไวรัสตับอักเสบซี ยังให้ผลลัพธ์ที่น่าหวังอีกด้วย
- L'โมโนโคลนอลแอนติบอดี ประเภทริตูซิแมบในกรณีของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด non-Hodgkin ที่มีเนื้อร้ายต่ำ ก็ได้มีการทดลองโดยทีมงานบางทีมที่เชี่ยวชาญด้านโลหิตวิทยาในศูนย์เฉพาะทางขนาดใหญ่
- La การปลูกถ่ายสเต็มเซลล์แบบอัตโนมัติในกรณีของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่มีเนื้อร้ายสูงหรือเนื้อร้ายต่ำโดยมีการพยายามบุกรุกไขกระดูกด้วย
- La การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือด ใช้เพื่อพยายามที่จะเอาชนะโรคบางอย่าง, มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด non-Hodgkin ที่เป็นมะเร็ง เพื่อให้เข้าใจกระบวนการที่ใช้เซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือด จำเป็นต้องรู้ว่าเซลล์ต้นกำเนิดหมายถึงอะไร นี่คือก เซลล์ ไม่แตกต่าง มาจากก ตัวอ่อนทารกในครรภ์หรือแม้แต่ผู้ใหญ่ เซลล์นี้มีลักษณะสำคัญคือมีคุณสมบัติในการต่ออายุได้เอง กล่าวคือ เซลล์สามารถต่ออายุตัวเองได้ ในทางกลับกัน มันยังมีความสามารถในการสร้างความแตกต่างและการแพร่กระจาย เมื่อเราใส่มันเข้าไปในวัฒนธรรม หรืออีกนัยหนึ่ง ในสภาวะที่ทำให้มันสามารถแพร่พันธุ์ได้ หรือขยายพันธุ์ได้ถ้าเราต้องการ สามารถได้รับสเต็มเซลล์จาก โมเอล ออสซีส แต่ยังเอาเลือดมาจากข้างในด้วย เส้นเลือด, หรือ สายสะดือ- ส่วนเรื่องเลือดของคนหลังนั้น จะถูกเก็บหลังจากดำเนินการแล้ว หนีบ ของสายไฟ มีข้อดีตรงที่อุดมไปด้วยสเต็มเซลล์ มีความสามารถในการต่ออายุและการขยายตัวสูง โดยมีเงื่อนไขว่าจะถูกกระตุ้นด้วยสารต่างๆ เช่น cytokines ในห้องปฏิบัติการ (ในหลอดทดลอง) นอกจากนี้ยังสามารถรักษาเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือดเหล่านี้ได้โดยการนำเซลล์เหล่านั้นไปผ่านกระบวนการแช่แข็งด้วยความเย็น (การเก็บรักษาในเย็น) การอนุรักษ์สามารถคงอยู่ได้นานหลายปี เนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันของทารกแรกเกิดยังไม่บรรลุนิติภาวะ จึงมีความเสี่ยงที่จะเกิด โรคที่เกิดจากการรับสินบนกับโฮสต์ในรูปแบบเฉียบพลัน จะลดลงสำหรับเลือดจากสายสะดือ และไขกระดูกที่ทีเซลล์ถูกกำจัดออกไป
วิวัฒนาการ
ภาวะแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นระหว่างมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอนฮอดจ์กินชนิดร้ายมีดังนี้:
- สามารถสังเกตได้ การบุกรุกอย่างค่อยเป็นค่อยไปของอวัยวะน้ำเหลืองทั้งหมด มะเร็งต่อมน้ำเหลืองในระบบทางเดินอาหารมีลักษณะเป็นตำแหน่งนอกต่อมน้ำเหลือง นี่เป็นกรณีของ มะเร็งต่อมน้ำเหลืองร้ายของลำไส้เล็ก.
- เป็นไปได้ที่จะสังเกตเห็นการทำงานที่ไม่เพียงพอของ โมเอล ออสซีส ด้วย โรคโลหิตจาง hemolytic (พร้อมกับเซลล์เม็ดเลือดแดงแตก) มีลักษณะแพ้ภูมิตัวเอง (ผู้ป่วยผลิตแอนติบอดีต่อส่วนประกอบของตัวเอง) โรคดีซ่าน และ ความผิดปกติทางระบบประสาท.
ข้อกำหนดและบทความที่เกี่ยวข้อง
ดูสิ่งนี้ด้วย
- ต่อมน้ำเหลือง
- ภาคผนวก
- สเต็มเซลล์คืออะไร?
- เนื้อเยื่อน้ำเหลือง
- ภาวะ Dysglobulinemia
- ไซตาฟีเรซิส
- ต่อมน้ำเหลือง
- โรคฮอดจ์กิน
- ภูมิคุ้มกัน
- แอนติบอดีอัตโนมัติ
- มะเร็งต่อมน้ำเหลืองฟอลลิคูลาร์
- เยื่อหุ้มสมองอักเสบ
- ไขกระดูก (ทั่วไป)
- เมือก
- ปาโรติด
- Sézary syndrome หรือ mycosis fungoides
- ความเครียดและภูมิคุ้มกัน
- ไธมัส
- เอชไอวี (การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการของการติดเชื้อ)
- มะเร็งต่อมน้ำเหลือง