คำนิยาม
คำนิยาม
การโจมตีของความคลุ้มคลั่งเป็นสถานะของความตื่นเต้นมากเกินไปของการทำงานของจิตโดยมีลักษณะดังนี้:
- ความสูงส่งของอารมณ์
- การเร่งความเร็วในการขับขี่
- การเร่งความเร็วทางจิต
อาการ
พยาธิสรีรวิทยา
La การโจมตีแบบคลั่งไคล้มีลักษณะโดย:
- ความสูงส่งที่ร่าเริง
- ความกระตือรือร้น
- ความใจร้อน
- การตกตะกอนของความคิดที่ผิดปกติซึ่งผู้เชี่ยวชาญด้านจิตเวชเรียกว่า การบินของความคิด.
- นอกจากนี้ยังสามารถสังเกตเห็นความไม่สอดคล้องกันบางอย่างซึ่งอาจไปไกลถึงการปลดปล่อย ความดื้อรั้นที่รุนแรง ความปั่นป่วนที่สำคัญมาก
- ลักษณะเฉพาะอีกประการหนึ่งของความอิ่มเอิบใจคือการปฏิเสธที่จะรับการรักษา
ในระหว่างการโจมตีของความบ้าคลั่งเฉียบพลัน ผู้ป่วยจะแสดงอาการตื่นเต้นอย่างมาก โดยฉีกเสื้อผ้า กรีดร้อง ร้องเพลง ตะโกน หัวเราะออกมาดัง ๆ ในทางกลับกันก็นำเสนอสิ่งที่เรียกว่าก โลโกเรียกล่าวคือเป็นการใช้คำฟุ่มเฟือยที่สำคัญมาก จำเป็นต้องพูดอย่างไม่อาจระงับได้ ผู้ป่วยยังเล่นเกมคำศัพท์และพูดคำหยาบคายด้วย
มีการโจมตีแบบแมเนียรูปแบบเล็กๆ น้อยๆ ซึ่งมีลักษณะเป็นลักษณะการโจมตีของภาวะ hypomania,นอนไม่หลับและหงุดหงิดค่อนข้างบ่อย
ก่อให้เกิด
ก่อให้เกิด
- สภาวะของความตื่นเต้นหรือความปั่นป่วนเกิดขึ้นหลังจากการดูดซึมสารพิษ ยา หรือสารกระตุ้น (แอลกอฮอล์ โคเคน ยาบ้า)
- สิ่งสำคัญคือต้องชี้ให้เห็นว่าการดูดซึมของคอร์ติโคสเตียรอยด์ (คอร์ติโซน) ในผู้ป่วยบางรายนำไปสู่การปรากฏตัวของตอนที่ใกล้เคียงกับการโจมตีของความบ้าคลั่งโดยมีความตื่นเต้นอย่างมาก
การรักษา
การรักษา
จำเป็นต้องมีการรักษาการโจมตีแบบแมเนีย รักษาในโรงพยาบาล โดยเฉพาะในกรณีที่เกิดวิกฤติร้ายแรง
การใช้ยารักษาโรคประสาทในรูปแบบฉีด โดยเฉพาะฟีโนไทอาซีนหรือบิวไทโรฟีโนน ช่วยให้ผู้ป่วยสงบลง โมเลกุล (ยา) เหล่านี้ยังใช้เป็นการรักษาขั้นพื้นฐานในบริการจิตเวชเฉพาะทางในสภาพแวดล้อมของโรงพยาบาล
เกลือลิเธียม ให้คุณตรวจสอบ ลิเธียมกล่าวคือระดับลิเธียมในเลือด บางครั้งเสนอโดยจิตแพทย์ร่วมกับผู้ที่เป็นโรคประสาท
อย่างไรก็ตาม เกลือลิเธียมก็มีข้อเสีย นั่นคือ คุณสมบัติในการรักษา ซึ่งจะปรากฏชัดหลังจากผ่านไปประมาณ 15 วันเท่านั้น อย่างไรก็ตาม มีข้อดีตรงที่ยารักษาโรคจิตจะค่อยๆ ลดน้อยลง
ปริมาณของ ครีเอตินีน จะต้องดำเนินการด้วยเนื่องจากเกลือลิเธียมมีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดภาวะไตวายโดยเฉพาะในผู้ป่วยที่มีภาวะขาดน้ำ เหมือนอย่างที่เคยเกิดขึ้นกับผู้สูงอายุ
การป้องกันการกำเริบของโรคสามารถทำได้ด้วยเกลือลิเธียม โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อผู้ป่วยมีช่วงของอาการคลุ้มคลั่งและภาวะซึมเศร้า เกลือลิเธียมดูเหมือนจะมีฤทธิ์พิเศษต่อการโจมตีของอาการคลุ้มคลั่งมากกว่าตอนที่มีอาการซึมเศร้า
มียานอร์โมไทมิกอื่น ๆ กล่าวคือสามารถควบคุมได้ ไธเมีย- เหล่านี้คือคาร์บามาซีพีนและวาลโพรไมด์เป็นหลัก
อีกเทคนิคหนึ่งที่ใหม่กว่านี้คือการบำบัดด้วยไฟฟ้า เรียกอีกอย่างว่าการบำบัดด้วยคลื่นไหวสะเทือน วิธีการนี้ก่อนหน้านี้เรียกว่าช็อตไฟฟ้าทำได้โดยการดมยาสลบโดยใช้เวลาเพียงไม่กี่นาทีหรือน้อยกว่านั้น การดูแลจัดการกล่าวคือการฉีด Curare ให้กับผู้ป่วยที่เกี่ยวข้อง สารละลาย Myoresolutive (ยาที่มีจุดมุ่งหมายเพื่อคลายความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ)
จุดมุ่งหมายของการรักษาคือเพื่อกระตุ้นให้เกิดอาการชักจากลมบ้าหมูโดยใช้กระแสไฟฟ้าที่จ่ายผ่านกะโหลกศีรษะ (ไฟฟ้าจากกะโหลกศีรษะ) สิ่งนี้ทำให้เกิดวิกฤตซึ่งตามมาด้วยช่วงหนึ่งของอาการงุนงง และความจำเสื่อม (ลืมตอน) โดยเฉพาะอย่างยิ่งความจำเสื่อมถอยหลังเข้าคลองซึ่งโดยทั่วไปมีอายุสั้น แต่บางครั้งก็ยังคงอยู่
นี่คือการรักษาที่นำเสนอสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการอารมณ์เฉียบพลัน เช่น ภาวะซึมเศร้าเล็กน้อย ภาวะแมเนียรุนแรง หรือสภาวะผสม เมื่อความปั่นป่วนไม่ได้รับการควบคุมหรือควบคุมได้ไม่ดีด้วยยารักษาโรคประสาทและเกลือลิเธียม หรือเมื่อการปรับปรุงเกิดขึ้นอย่างช้าๆ การบำบัดด้วยไฟฟ้าช็อตอาจเป็นวิธีแก้ปัญหาได้
อย่างไรก็ตาม คุณควรรู้ว่าเทคนิคนี้มีข้อห้ามเมื่อผู้ป่วยมีความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะ ระบบหายใจล้มเหลว หัวใจเต้นผิดปกติ และหลอดเลือดอุดตันซ้ำหลายครั้ง (พยาธิวิทยาของหลอดเลือด)
เมื่อผู้ป่วยมีอาการ hypomania จำเป็นต้องฉีดยาแก้ประสาทภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างเข้มงวด บางครั้งทำให้สามารถหลีกเลี่ยงการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในสภาพแวดล้อมทางจิตเวชเฉพาะทางได้
วิวัฒนาการ
วิวัฒนาการ
- การโจมตีด้วยความคลุ้มคลั่ง เมื่อไม่มีการยับยั้งหรือเบรกอีกต่อไป มีแนวโน้มที่จะพัฒนาไปสู่ระดับหนึ่ง ความสิ้นเปลือง แม้แต่ก ความป่าเถื่อนและมีลักษณะเฉพาะจากความต้องการทางเพศภายนอก
- ที่เลวร้ายที่สุดเรื่องนี้ตกอยู่ในความเสื่อมเสียทางสังคม การเงิน และจิตใจ
การวินิจฉัยแยกโรค
สิ่งสำคัญคือต้องไม่สับสนระหว่างการโจมตีของความคลุ้มคลั่งกับความผิดปกติทางจิตเวชอื่น ๆ เช่น:
- คลื่นของ โรคจิตเภท.
- Le อาการสมองเฉียบพลัน อาจสับสนกับการโจมตีของความบ้าคลั่งได้
- ไม่ควรสับสนกับพยาธิวิทยาทางจิตเวชนี้ โรคจิลส์ เดอ ลา ตูเรตต์ (หายาก) ซึ่งมาพร้อมกับก โคโพรลาเลีย และในระหว่างที่ผู้ป่วยสงบลง แต่แสดงอาการสำบัดสำนวน