มะเร็ง (ทั่วไป)

พยาธิสรีรวิทยา

คำว่า "การแพร่กระจาย"ไม่ได้หมายถึงการเคลื่อนย้ายของสารก่อโรคเสมอไป ในสมัยโบราณ คำนี้หมายถึงการขนส่งสารก่อโรคจากอวัยวะที่มันไปเกาะอยู่เป็นครั้งแรกไปยังส่วนต่างๆ ที่อยู่ห่างไกลออกไป กล่าวอีกนัยหนึ่ง การแพร่กระจาย ซึ่งมักเป็นสัญญาณของการแพร่กระจายของมะเร็ง คือ การเคลื่อนย้ายของสารก่อโรค เช่น ไวรัสแบคทีเรีย ปรสิตและโดยเฉพาะอย่างยิ่งเซลล์มะเร็งที่กำเนิดจากรอยโรคเริ่มต้น ผ่านทางกระแสเลือดหรือระบบน้ำเหลือง ลักษณะสำคัญของเนื้องอกร้ายคือความสามารถในการแพร่กระจาย กล่าวคือ การแพร่กระจายเกิดจากการหลุดลอกของเซลล์จากเนื้องอกดั้งเดิม (ปฐมภูมิ) เซลล์เหล่านี้จะเคลื่อนย้ายผ่านทางหลอดเลือดหรือหลอดน้ำเหลือง แล้วไปเกาะอยู่ในอวัยวะต่างๆ เช่น ตับ สมอง กระดูก ปอด เป็นต้น

คำว่าเมตาพลาเซีย (metaplasia ) ซึ่งไม่ควรสับสนกับ เมตาสตาซิส (metastasis )หมายถึง การเปลี่ยนแปลงของกลุ่มเซลล์ที่แตกต่างกัน (ซึ่งรวมกันเป็นเนื้อเยื่อ) ไปเป็นกลุ่มเซลล์อื่น โดยตำแหน่งของเนื้อเยื่อใหม่นี้ในร่างกายนั้นผิดปกติ

ขึ้นอยู่กับชนิดของมะเร็ง การแพร่กระจายอาจเกิดขึ้นได้ตั้งแต่ระยะแรกหมายความว่าก่อนที่จะตรวจพบเนื้องอกหลัก เซลล์มะเร็งหลักบางชนิดอาจไม่แพร่กระจายเลย โดยทั่วไปแล้ว เนื้องอกยิ่งใหญ่ การแพร่กระจายก็จะยิ่งบ่อยขึ้น ตำแหน่งของการแพร่กระจายจะขึ้นอยู่กับชนิดของมะเร็ง

• Le มะเร็งเต้านม การแพร่กระจายส่วนใหญ่อยู่ใน ตับ, กระดูก, ปอดที่ สมอง และ ผิว.
• Le มะเร็งทางเดินอาหาร ส่วนใหญ่ทำให้เกิดการแพร่กระจายในตับ

การแพร่กระจายมีความโดดเด่นตามอวัยวะต่างๆ:

• les การแพร่กระจายของตับ (ของตับ) จะตั้งอยู่รองจากมะเร็งที่อยู่ในอวัยวะอื่น มะเร็งระยะปฐมภูมิมักจะอยู่ใน ลำไส้ใหญ่, กระเพาะอาหารเล หลอดลมที่ ตับอ่อน หรือ เป็น- การวินิจฉัยการแพร่กระจายของตับทำได้โดยใช้ สแกนเนอร์, To อัลตราซาวนด์และที่ การตรวจชิ้นเนื้อ ของเนื้องอก ทำให้สามารถรับการตรวจเนื้อเยื่อวิทยาได้ (การศึกษาเซลล์ที่ประกอบเป็นการแพร่กระจายของเนื้อร้าย) ในกรณีที่มีการแพร่กระจายเพียงครั้งเดียวหรืออาจเป็นจำนวนเล็กน้อย การผ่าตัดที่มีเป้าหมายเพื่อกำจัดเซลล์มะเร็งที่แพร่กระจายออกไปนั้นสามารถทำได้
• les การแพร่กระจายของปอด- ประมาณ 1/3 ของมะเร็ง (ต้นกำเนิดทั้งหมดรวมกัน) มีแนวโน้มที่จะนำไปสู่การแพร่กระจายของปอดในระหว่างการวิวัฒนาการ ในความเป็นจริง ปอดซึ่งถือเป็นตัวกรองที่แทรกซึมอยู่ในระบบไหลเวียนโลหิต ดักจับปอด เซลล์เนื้องอก ซึ่งหลุดออกจากเนื้องอกปฐมภูมิ การแพร่กระจายของปอดเป็นแบบเดี่ยวหรือหลายครั้ง ("การปล่อยบอลลูน") พวกมันแพร่กระจายเข้าสู่หลอดเลือดน้ำเหลือง บางครั้งการแพร่กระจายของปอดจะมาพร้อมกับการแพร่กระจายที่ระดับของ เยื่อหุ้มปอด (เมมเบรนที่หุ้มและป้องกันปอด)
• les การแพร่กระจายของกระดูก ส่วนใหญ่มักเป็นรองจากมะเร็งอวัยวะภายใน นอกจากนี้ยังอาจเกิดจากการบุกรุกของเนื้องอกที่อยู่ใกล้เคียง เนื้อเยื่อกระดูก หรือ เนื้อเยื่อเลือด (โรคโลหิตจาง : โรคเลือด) การแพร่กระจายของกระดูกมักเปิดเผยโดยการแตกหักที่เกิดขึ้นเองหรือหลังจากการบาดเจ็บเพียงเล็กน้อย (จากนั้นเราจะพูดถึงการแตกหักที่เกิดขึ้นเอง) มะเร็งระยะปฐมภูมิที่ทำให้เกิดการแพร่กระจายของกระดูกมักเกิดขึ้นบ่อยที่สุด มะเร็งเต้านม, ของ ปอด, Of ต่อมลูกหมาก, ไทรอยด์ และ ทางเดินอาหาร- การแพร่กระจายมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นเมื่อไม่ทราบมะเร็งระยะแรก และผู้ป่วยบางรายเผยให้เห็นมะเร็งที่เงียบไปก่อนหน้านี้ การรักษาการแพร่กระจายของกระดูกเกี่ยวข้องกับ การบำบัดด้วยฮอร์โมน (การใช้ฮอร์โมน) สำหรับมะเร็งระยะปฐมภูมิ เช่น เต้านมหรือต่อมลูกหมาก