Gallblåsa

Patofysiologi

Kroppen innehåller kolesterol . Den huvudsakliga vägen för kolesterolutsöndring är via galla. Gallsalter (komponenter i gallan) håller kolesterolet löst i gallan. När det finns för mycket kolesterol, eller när det inte finns tillräckligt med gallsalter, kristalliserar kolesterolet, vilket skapar gallsten.

Att diagnostisera gallsten är relativt enkelt tack vare ultraljudstekniker . Stenarna hindrar galla från att släppas ut från gallblåsan när den drar ihop sig. Smärtan som patienten upplever orsakas av de vassa kristallerna som finns i gallblåsan. Denna smärta strålar vanligtvis ut till höger sida av bröstet (höger skulderblad).

Lämplig behandling i detta fall är ett läkemedel som löser upp kristallerna. Alternativt kan de krossas till pulver med hjälp av ultraljud, en teknik som kallas litotripsi . Hos vissa patienter är användning av laserstrålar eller kirurgiskt avlägsnande av gallblåsan ( kolecystektomi ) nödvändig.

Frånvaron av en gallblåsa hindrar inte kroppens normala funktion. Faktum är att gallgången gradvis kommer att vidgas och därmed ersätta rollen som reservoar för gallblåsan. 

Förekomsten av gallsten i gallblåsan leder till gulsot . Detta beror på att blockering av den gemensamma gallgången hindrar gallsalter och pigment från att nå tarmen. Som ett resultat ackumuleras dessa komponenter i blodet, vilket leder till gulsot, känd som obstruktiv gulsot.

Andra möjliga patologier (ej uttömmande lista):

• Under vissa infektioner som de som beror på virusetmänsklig immunbrist (AIDS) eller tyfoidfeber, vi bevittnar en vesikulär infektion utan ackompanjemang av litiasis.
• Godartad tumörtyp polyp : allmänt godartad, fibrös (relativt hård) tillväxt av en slemhinna
• Malign tumör: adenokarcinom. Det är en elakartad tumör som orsakar tissu liknar körtelvävnad (återger ungefär den normala strukturen hos körtlar och slemhinnor). Med andra ord är adenokarcinom en elakartad tumör som utvecklas på bekostnad av körtelvävnader (uppsamling av celler). Adenocarcinom ska inte förväxlas med adenomen, som är en godartad tumör som påverkar en körtel.
• Vesikel av porslin : vesikel spontant synlig vid röntgen eftersom dess väggar är infiltrerade med kalksten (kalciumkarbonat).
• Jordgubbs gallblåsa, även kallad kolesteros i gallblåsan: förekomst på gallblåsans inre väggar av små gula korn, som liknar kornen som finns på jordgubbar (achenes).
• Le Bard och Pic syndrom (på engelska Bard-Pic syndrom) motsvarar en uppsättning av tre symtom inklusive:
  • Un gulsot (gulsot) kronisk och progressiv.
  • En mycket betydande dilatation av gallblåsan.
  • Viktminskning. Utvecklingen av detta tillstånd går mot kakexi (mycket signifikant förändring av organismen) av snabbt insättande. Detta tillstånd observeras i cancer i bukspottkörteln.
• Hydrops av gallblåsan, även kallad hydrokolecystit motsvarar en utvidgning av vesikeln, som fylls av sekret (som kommer från slemhinnorna) på grund av total obstruktion av cystiska kanalen av en sten. Ibland är denna obstruktion resultatet av en tumör.
• Le cystisk kanal kopplar gallblåsan till leverkanalen att utgöra gemensam gallgång.
  Den utbredda gallblåsan är ibland påtaglig nedanför leverkanten som en renitent massa (med ett visst elastiskt motstånd), smärtsamt och i form av ett litet päron.
  Hydrops av gallblåsan kommer sannolikt att bli infekterad och leda till uppkomsten av en akut kolecystit.
  Behandlingen av detta gastroenterologiska tillstånd är kirurgisk. Det är ibland nödvändigt att kirurgiskt avlägsna (excision) obstruktionen inuti den cystiska kanalen.
• La gallblåsan kolesterolos motsvarar en deposition på kolesterol (speciellt estrar kolesterol) och triglycerider vilka är lipidämnen (fet), inuti epitelet (lager av celler) som utgör gallblåsan. Detta ger gallblåsan ett jordgubbsformat utseende.
• Vid undersökning av gallblåsan, under gallblåsan kolesterolosi slem- (lager av celler som kantar insidan) av gallblåsan är täckt med små gulaktiga fläckar på en röd bakgrund.
  Å andra sidan observerar vi a form polypoid med små kolesterolpolyper, enstaka eller flera polyper som sannolikt rör sig när patienten själv rör sig.
  Den exakta orsaken till kolesterolos i gallblåsan är inte känd. Det verkar som om detta fenomen är resultatet av galla mättad med kolesterol, men det finns ingen säkerhet om denna patofysiologiska mekanism.
  Kolesterolos i gallblåsan är relativt vanligt i befolkningen, men orsakar inga speciella symtom, förutom i fall av komplikationer av litiasis (närvaro av stenar) inuti gallblåsan.
  Övningen av kolecystektomi (borttagning av gallblåsan) görs endast hos patienter med tillhörande litiasis.