Definition
Definition
Blodplättar är komponenter i blodet även kallade trombocyter, de är strikt sett inte celler, utan små påsar av större dimensioner än vanliga celler, innehållande aktiva kemiska substanser som möjliggör koaguleringsprocessen, och mer exakt primär hemostas (blodproppbildning).
Vanliga
Dessa ämnen är:
- La serotonin.
- Le kalcium.
- Des enzymer.
- L'adenosin trifosfat.
- Le tillväxtfaktor (PDGF).
symptom
fysiologi
Antalet blodplättar är normalt mellan:
- 150 000 och 450 000 per mikroliter blod hos vuxna.
- 150 000 till 400 000 per mikroliter blod hos den nyfödda.
- 200 000 till 400 000 per mikroliter blod hos barn.
Tack vare inblandningen av ett hormon ( trombopoetin ) produceras megakaryocyter från benmärgen och omvandlas sedan till blodplättar.
Mer specifikt är bildandet av blodplättar, även kallade trombocyter , känt som trombocytopoies . Vissa stamceller differentierar till megakaryoblaster, en av föregångarna till blodplättar. Nästa steg är omvandlingen av megakaryoblaster till promegakaryocyter , som själva blir megakaryocyter , även kallade jätteceller i benmärgen.
Blodplättar, med en genomsnittlig diameter på 3 µm och en genomsnittlig volym på 7 mikrokuber, är de största cellerna i benmärgen. Genom cytoplasmisk fragmentering ger megakaryocyter sedan upphov till trombocyter , vilka är själva blodplättarna. Slutligen leder små fragment av megakaryocyter till bildandet av blodplättar. Dessa är anukleära formationer, formade som små, mer eller mindre sfäriska plack.
Trombocyter lever i cirka 8 till 10 dagar innan de förstörs i mjälten . De spelar en viktig roll i koagulationsprocessen och verkar i plasman (den flytande delen av blodet) efter att ett blodkärl har bristit eller skadats på dess endotel (den inre slemhinnan i artären eller venen).
Vidhäftningen och agglutinationen (aggregationen) av blodplättar vid sårområdet gör att de kan bilda en tillfällig plugg som hjälper till att täta öppningen efter att deras innehåll har släppts. Detta resulterar i bildandet av en " trombocytplugg " (en typ av propp).
Under den inflammatoriska reaktionen kan blodplättar svälja partiklar , vilket leder till att deras innehåll frigörs i närvaro av virus eller bakterier , vilket ökar antalet vita blodkroppar som ingriper på inflammationsstället, genom kärlväggen.
Patofysiologi
Förvärvad trombopati är ett resultat av en abnormitet i deras funktion.
Vi hittar det i:
- La cirros.
- L 'njursvikt (brist på blodfiltrering av njurarna).
- En attack mot benmärg.
- ETT berusning (Fenylbutazon, fenacetin, acetylsalicylsyra: aspirin, etc.).
Medfödda trombopatier.
Bland dessa måste vi nämna Glanzmanns sjukdom , som orsakar purpura . Detta är ett onormalt blodflöde på huden eller slemhinnorna (celllagret som täcker insidan av ihåliga organ i kontakt med luften) som är prickade med små klarröda eller blåaktiga fläckar som med åldern blir brunaktiga eller gulaktiga.
Trombocytopeni definieras som en minskning av antalet blodplättar till under 150 000 per mikroliter.
. Det inträffar under:
- Des autoimmuna sjukdomar (patienten producerar antikroppar mot sin egen kropp). Detta sker till exempel under lupus erythematosus, användningen av metyldopa, Du idiopatisk trombocytopen purpura och purpura efter transfusion.
- Från en attack mot benmärg (neoplasi, myeloid metaplasi, granulom från tuberkulos, Av sarkoidos och så vidare).
- Dyn leukemi (att gå in i en förändringsprocess av mognad av megakaryocyter som den myelodysplastiskt syndrom till exempel).
- Ökad konsumtion (spridd intravaskulär koagulation, Gram-negativ septikemi, Moshcowitz sjukdom).
- Des joniserande strålning.
- Medfödda sjukdomar (Maj Hegglin, Aldrichs syndrom).
- Av en cancer.
- Från en virusinfektion (påssjuka, infektiös mononukleos, hepatit, röda hund).
- Dyn bakteriell infektion (sepsis).
- Från ett underskott i vitamin B12.
- Från att ta några läkemedel : kinin, guldsalter, sulfonamider, heparin.
- Från Gauchers sjukdom.
- Du Felty syndrom.
- Du Aldrichs syndrom.
- FrånMay-Hegglin anomali.
- Frånmedfödd amegakaryocytos.
- FrånFanconi anemi.
- Från Moschowitz sjukdom.
- Des brännskador.
- Från extrakorporeal cirkulation.
- Från att ta läkemedel (kinin, diuretika, kinidin, tiazid, östrogen, sulfonamid, guldsalt)
Trombocytos, eller trombocytos , är en ökning av antalet blodplättar på grund av:
- Des infektioner.
- ETT blödning akut.
- ETT inflammation.
- Un cancer.
- En brist i fer.
- Avlägsnandet av hastighet.
Läkarundersökning
Labo
Undersökning av blodplättar kallas ett cellprov : det går ut på att sprida en vätska eller ett kroppssekret, oavsett vad det är, på ett objektglas, vilket möjliggör undersökning med hjälp av ett optiskt mikroskop.
Tack vare mikroskopet är det möjligt att se morfologin hos vissa blodplättar, vilka, som vi vet, spelar en mycket viktig roll i hemostasen . För specialister visar trombocyter i ett blodutstryk inga kärnor när de väl är fixerade och färgade. Tvärtom syns en central retikulär massa (som liknar nätmaskan i ett nät) : ett ämne som kallas kromomer . Denna är prickad med rödlila granuler omgivna av en perifer zon med en blekare, rosa färg som kallas hyalomer.
Deras aggregering och mätningen av blödningstid (den tid det tar för blodet att koagulera efter ett snitt i örsnibben) gör det möjligt för oss att få en uppfattning om deras kompetens i processen för blodproppsbildning (primär hemostas).
Trombocytantal , det vill säga antalet blodplättar, är inte lätt att få fram. Detta beror på att blodplättar tenderar att klumpa ihop sig snarare än att fragmenteras. Det är därför det ibland finns betydande variationer beroende på laboratorium och särskilt vilken metod som används.
Så här får vi fram olika siffror beroende på om det är en elektronisk räkning eller inte.
- Hos en frisk vuxen är antalet blodplättar mellan 150 000 och 350 000 per mikroliter blod, det vill säga 150 till 350X10 upp till 9 per liter blod.
- Hos ett barn mellan ett och fyra år är antalet blodplättar mellan 160 000 och 500 000 per mikroliter, eller 160 till 500×10 till 9 per liter blod.
- Antalet blodplättar minskar mot slutet av graviditeten med cirka en fjärdedel och ökar med mer än hälften på hög höjd.