Kapillär

Vanliga

Kapillärens funktion är att underlätta passagen av blod och vätska mellan arterioler (små artärer) och venoler (små vener). Den finns i nästan alla delar av kroppen. Dess vägg består av ett enda lager av endotelceller (celler som bekläder insidan av blodkärlen). Det är genom kapillärväggarna som utbytet mellan blod och vävnader sker. Alveolär-kapillär diffusion avser passage av andningsgaser från alveolerna till lungkapillären. Lymfatiska kapillärer finns också, vilket möjliggör utbyte av ämnen mellan lymfa och blod.

Acetylkolin orsakar vasodilatation av kapillärer och artärer; det är en kemisk mediator (för kemispecialister: ättiksyraester av kolin) som möjliggör överföring av nervimpulser vid nivån av neuromuskulära synapser (kontaktområdet mellan två nervceller eller mellan en nervcell och en muskelcell) och synapser i det parasympatiska nervsystemet (vegetativt, autonoma systemet).

KAPILLÄRER – FYSIOPATOLOGI

Le Porta tecken betecknar de granuleringar som utgörangiom enkel själv som utgörs av en grupp av grupper av blodkapillärer.
Ett angiom är en godartad missbildning av blod- eller lymfkärlen (ven, artärer och kapillärer, små kärl), av medfödd ursprung som leder till en deformation av deras form och struktur. Röda blodkroppsaggregat är kluster av röda blodkroppar som staplas i form av rullar, ibland bildas i arterioler och kapillärer, när cirkulationen saktar ner.
​

L'mikroangiopatisk hemolytisk anemi är en sjukdom som upptäcktes av Brain, Dacie och Hourthane 1962.
Detta är en mängd olika hemolytisk anemi där röda blodkroppar spricker. Det åtföljs i allmänhet av trombocytopeni (minskning av antalet blodplättar) kännetecknad av a hemolys intravaskulär (inuti kärlen) med fragmentering av röda blodkroppar.
Under detta hematologiska tillstånd (blodsjukdom) ser vi också förekomsten av skador på arteriolerna och kapillärerna.
Det kan vara en trombotisk trombocytopen purpura eller en hemolytiskt uremiskt syndrom (nefroaneiskt syndrom). Dessa sjukdomar kommer sannolikt att uppträda under en graviditetstoxim eller andra förhållanden som t.ex kollagenos.
I fall av spridd cancer, malignt högt blodtryck eller läkemedelsallergier är det möjligt att se dessa symtom uppträda.
Vissa bakteriella eller virusinfektioner orsakar sannolikt också trombotisk trombocytopen purpura.
​

L'hemorrhagios konstitutionell anhemopatisk är en sjukdom som studerades av P. Chevallier 1931.
Denna hematologiska patologi kallas också essentiell epistaxis hos unga pojkar, eller hemofiloid konstitution.
Detta namn som gavs av Mas y Magro 1923 betecknar en sjukdom som huvudsakligen finns hos unga manliga individer och som har en tendens att ha blödningar som uppstår isolerat.
Analyser utförda hos dessa personer visar inga avvikelser i blodkoagulationen. Å andra sidan är kapillärresistanstesterna normala.
​

Le Clarksons syndrom, även kallat idiopatiskt kapillärläckagesyndrom, är en sällsynt sjukdom vars orsak inte är exakt känd. Det kännetecknas av föreningen av ödem i ansiktet och nedre extremiteterna. Detta är förknippat med arteriell hypotoni och oliguri (minskning av urinvolymen).
Analyserna belyser hypoalbuminemi (minskning av graden avalbumin i blodet) och a monoklonal gammopativilken är ett tillstånd för vissa patienter med skada på lymfoidsystemet (missat, bräss, noder, lymfoida organ), a autoimmun sjukdom (patienten producerar antikroppar mot sin egen vävnad) eller a levercirros.
​

Allergisk angiit är termen som används för att beskriva en uppsättning syndrom (gruppering av symtom) som varierar från individ till individ men delar följande egenskaper:

• utseendet av lesioner som rör de små kärlen, det vill säga venoler, kapillärer och arterioler som kännetecknas av närvaron av nekros (vävnadsförstöring) av fibrinoid natur, vilket anger närvaron i det inre av en grupp av celler (vävnader) ) vilket inte nödvändigtvis är nekrotisk med avlagringar som ser ut som fibrin vanligtvis framhävd av standardfärgningstekniker. Dessa är avlagringar som består av proteiner och ämnen från blodet. Dessa avlagringar kommer sannolikt att innehålla komplex (association av flera proteiner) som spelar en roll i immunsystemet och sannolikt inducerar en inflammatorisk reaktion.
   
• mikroskopisk undersökning under denna typ av lesion visar närvaron av en nekrotiserande angiit, det vill säga en modifiering av väggarna som utgör de små kärlen som är associerade med penetrationen runt dessa väggar av ämnen som kommer från blodet såsom vita blodkroppar (polynukleära) som har egenskapen att vara förändrade. Det är därför vi talar om leukocytoklastisk angiit. Termen leukocytoklasi hänvisar till närvaron av granulocytskräp (en mängd olika vita blodkroppar) som har fragmenterats inuti kärlväggen. Leukocytoklastisk kutan vaskulit kännetecknas av skador på små kärl, främst venolerna som ligger efter kapillärerna, vilket leder till kutana manifestationer i allmänhet i förgrunden.
   
• förekomstsättet kännetecknas av uppkomsten av immunkomplex, vanligtvis efter en infektion, eller flera infektionsepisoder. Detta resulterar i ackumulering (nederbörd) inuti kärlen, sedan avsättning på kärlenendotel (kärlets innersta vägg).

En skillnad måste göras mellan allergisk vaskulit vars orsak är relaterad till allergener (främmande kropp i kroppen) troligen extern, och allergisk vaskulit vars orsak är relaterad till allergener troligen inre. 

Allergisk vaskulit orsakad av externa allergener inkluderar följande sjukdomar (icke-uttömmande lista):

• un reumatoid purpura
   
• läkemedelsinducerad vaskulit som inträffar efter 7 till 21 dagars exponering för a antigen, och vars utveckling är spontan när behandlingen avslutas
   
• serumsjuka
   
• postinfektiös viral vaskulit (cytomegalovirus, Epstein-Barr , lever B. Hepatit C, AIDS), bakteriell (tuberkulos, streptokock, spetälska, gonokocker, meningokocker, Mycoplasma, Pseudomonas, klebsiella, Yersinia enterocolitica)
   
• erythema nodosum
  ​

Allergisk vaskulit , där allergenerna sannolikt är interna, omfattar följande sjukdomar (icke-uttömmande lista):

• leukocytoklastisk kutan vaskulit
   
• vaskulit som uppstår under kollagenos eller bindvävssjukdom
   
• kryoglobulinemisk vaskulit. en hypokomplementemisk vaskulit såsom Mac Duffies syndrom

KAPILLÄRPATOLOGI – DIAGNOS

Angiosterrometri, en teknik utvecklad av JL Parrot, möjliggör mätning av kapillärfragilitet. Detta uppnås med hjälp av en apparat som kallas angiosterrometer.

Cinedensigrafi , en metod som utvecklades av Maurice Marchai 1946, innebär att man med hjälp av en fotoelektrisk cell och ett oscilloskop registrerar pulseringarna i hjärtats skugga, vilka erhålls genom att utföra en röntgenundersökning av hjärtat, såväl som de stora blodkärlen, artärerna och lungkapillärerna. Denna procedur används inte längre.

Dermatoskopi är den mikroskopiska undersökningen av hudytan hos en levande individ. Den används främst för att studera kapillärer (kapillaroskopi).

Entoskopi är en teknik som utvecklats av Fortin och Scheerer . Den innebär att man undersöker näthinnans kapillärer genom att betrakta en stark ljuskälla genom en kondensor och en UV-violett lins, som är transparent för ultraviolett strålning med våglängder mellan 290 och 400 nm. Att betrakta en stark ljuskälla genom en kondensor och en UV-violett lins producerar monokromatiskt ljus, vilket möjliggör visualisering av blodkroppar i kapillärerna nära makula. Makula är en liten fördjupning belägen i mitten av näthinnan; det är här synskärpan är som högst. Namnet "gul fläck" kommer från det faktum att detta område har en gulaktig nyans jämfört med resten av näthinnan. Dessutom är makula en del av näthinnan som inte innehåller några blodkärl. Dess vaskularisering säkerställs på djupet av åderhinnan, vilket är membranet under näthinnan, och i periferin av näthinnans egna kärl.

KAPILLÄRPATOLOGI – BEHANDLINGAR

• Citrin är en produkt som extraherades från citron av Szent-Gyorgyi och består av en blandning av flavoner. Hesperidin verkar vara den aktiva substansen i denna molekyl. Citrin har vitamin P (eller C2: Bezssonof, Randoin och Lecoq) verkan. Det spelar en roll i permeabiliteten och tillväxten av kapillärer. Förutom C-vitamin (askorbinsyra enligt JL Parrots och Cottereaus arbete 1945) skulle det ha en viktig roll att spela i bildandet av vissa purpura.
   
• Det finns andra ämnen som kumarin, katekin eller ruante som skulle ha liknande effekter.