Definition
Definition
En abscess är en lokal ansamling av var som bildas i en hålighet och gradvis pressar ut de omgivande vävnaderna. Inledningsvis sker en lokal infektion , följt av en progressiv förstörelse av dessa förskjutna vävnader.
Klassificering
Det finns flera varianter av abscess (icke uttömmande lista):
- L'skjortknappabscess : ytlig abscess kopplad till en annan böld belägen djupare.
- L'abscess arthrifluent : kall abscess (d. v. s. utan infektionskälla) utvecklad i en vanligen tuberkulös led, och som leder till dess förstörelse.
- L'kaotisk böld : kall abscess efter tuberkulos (tuberkulos), fylld med ett kittliknande ämne.
- L'Brodie abscess : infektionssjukdom av os, kronisk, kännetecknad av en böld i mitten av benet.
- L'tandböld : samling av pus belägen på tandrotens periferi.
- L'hjärnabscess : vid ursprunget till huvudvärk (huvudvärk), kräkningar, Avödem från Lyme, av illamående, av sömnighet, av konvulsioner och även modifiering av personlighet ochneurologiska abnormiteter.
- L'bröstböld : samling av pus leder till inflammation i bröstkörtel. Bröstböld drabbar cirka 1 % av ammande kvinnor. När det uppstår i början av amningen beror det oftast på att en bakterieinfektion kommer in genom en spricka i bröstvårtan.
- L'metastaserande abscess : infektiös abscess mer eller mindre långt från dess ursprungspunkt.
- L'ossifluent abscess : kall abscess (d.v.s. utan infektionsfokus) lokaliserad på en tuberkulös benskada, och som förstör benvävnaden. Den kan växa ganska långt från sin ursprungspunkt).
- L'trängselabscess : även kallad ossifluent abscess.
- L'subperiosteal abscess : inflammation i benceller, periosteum (membran som täcker benet) och märghåla (där benmärgen finns) på grund av bakterier (stafylokock). Denna inflammation åtföljs av en betydande försämring av allmäntillståndet och utvecklas mot en benflegmon (varbildning). Det drabbar främst barn och ungdomar.
- L'Velpeau tuberös abscess : liten rundad abscess, vanligtvis belägen i armhålan (sällan någon annanstans), i nivå med huden eller vävnaden under (subkutan cellulär vävnad) och som kommer från en svettkörtel (som ger svett).
- L'urinböld : abscess ligger näraurinrör (kanal som tillåter transport av urin från urinblåsan till utsidan), uppträder efter en bristning eller skada på den.
- Subperitoneal abscess.
- L'subfrenisk abscess vilket motsvarar en purulent samling som förekommer under diafragman, är ett exempel på en abscess som hanteras av den medicinska specialiteten gastroenterologi. Orsakerna till subfrenisk abscess varierar beroende på dess plats.
- Höger subfrenisk abscess, som är den vanligaste subfreniska abscessen, är resultatet av kolecystit, av en magsår, av en leverböld, av en varbildning inträffar runt eller nära njuren, en följd av peritonit.
- Primär subfrenisk abscess är en böld som inte är resultatet av en bukinfektion.
- Vänster subfrenisk abscess är mycket sällsyntare än den högra subfreniska abscessen. Det är oftast resultatet av en infarkt (vaskulariseringsunderskott) av hastighet, vilket komplicerades av infektion, suppuration som inträffade runt njurarna eller pankreatit.
- Den högra subfreniska abscessen består av ett hålrum som innehåller pus och ibland gas och matrester som har omvandlats till pus. Oftast sitter den högra subfreniska abscessen mellan diafragman, levern och tvärgående tjocktarmen. Denna typ av abscess har gränser: mjälten till vänster och leverns falciforma ligament till höger.
- Njurabscess är en sällsynt men allvarlig abscess som kännetecknas av hög feber och våldsam pulserande smärta som uppträder inuti en ländrygg. Detta är en suppuration av njuren eller dess hölje, sedan kallad perinefri flegmon. Njurabscess orsakas av infektion med stafylokocker. Oftast följer denna sjukdom en sepsis (på engelska septicemia).
symptom
Patofysiologi
Bölder utvecklas var som helst i kroppen och kan vara:
- Ytlig : det vanligaste är whitlow (fingerabscess), men de kan hittas i vilken annan del av kroppen som helst. De är synliga och påtagliga.
- Djup : på ett inre organ (hjärna, lever, lunga, njure). Deras svårighetsgrad beror på var de befinner sig.
- Varm : orsakas av mikrober som vi kvalificerar oss som pyogenes (som resulterar i produktion av pus). De åtföljs av ett inflammatoriskt fenomen och ett betydande inflöde av vita blodkroppar som kallas polynukleär, vars roll är att förstöra dessa mikrober. Den heta abscessen resulterar i utseendet av en rodnad, av en hetta, av en öka i volym (svullnad), en smärta, av en hög feber, en ökning av vita blodkroppar (neutrofiler) när du gör ett blodprov. Produktionen av pus inuti den slutna kaviteten orsakar en ökning av volymen av abscessen.
- Kall : på grund av närvaron av bakterierna som orsakar tuberkulos eller vissa jästsvampar. I det här fallet bildas bölden smygande, och vi ser den dyka upp efter vävnadernas död (nekros), en speciell form av pus som kallas tonsill sten.
Orsak
Orsak
Den främsta orsaken till en abscess är en lokal ansamling av pus i en hålighet. Den kan vara ytlig eller djup.
En infektion ligger till grund: kampen mellan mikrober och kroppens immunceller kommer att leda till att vissa celler dör (eller nekros ).
Evolution
Evolution
Hos vissa patienter migrerar var ut i blodomloppet till avlägsna platser: detta kallas pyemi . Fistelbildning är eliminering av var från vilket organ som helst. Denna eliminering kan ske från huden, matsmältningskanalen, luftstrupen eller levern.
Ibland finns pus i en hålighet som finns naturligt i kroppen (pleura, peritoneum). I detta fall fortskrider tillståndet mot isolering av denna hålighet från den omgivande friska vävnaden.
En tjock , hypovaskulariserad kapsel bildas , innehållande få blodkärl och motsvarande bildandet av sklerotisk vävnad (det vill säga vävnad som har förlorat sin vanliga elasticitet). Olika behandlingar (främst antibiotika) är mindre effektiva eftersom abscessen är inkapslad (innesluten). Kirurgiskt ingrepp är då nödvändigt för att möjliggöra dränering av abscessen.