дефиниција
дефиниција
Тромбоцити су саставни делови крви који се називају и тромбоцити, нису стриктно ћелије, већ мале кесе већих димензија од уобичајених ћелија, које садрже активне хемијске супстанце које омогућавају процес коагулације, тачније примарне хемостазе (формирање крвног угрушка).
преглед
Ове супстанце су:
- La серотонина.
- Le калцијум.
- Дес ензими.
- L'аденозин трифосфат.
- Le фактор раста (ПДГФ).
simptomi
физиологија
Број тромбоцита је обично између:
- 150 и 000 по микро Л крви код одраслих.
- 150 до 000 по микро Л крви код новорођенчета.
- 200 до 000 по микро Л крви код деце.
Захваљујући интервенцији хормона ( тромбопоетина ), мегакариоцити се производе из коштане сржи , а затим се трансформишу у тромбоците.
Прецизније, формирање тромбоцита, такође названих тромбоцити , познато је као тромбоцитопоеза . Неке матичне ћелије се диференцирају у мегакариобласте, једне од прекурсора тромбоцита. Следећи корак је трансформација мегакариобласта у промегакариоците , који сами постају мегакариоцити , такође названи џиновске ћелије коштане сржи.
Тромбоцити, са просечним пречником од 3 µм и просечном запремином од 7 микрокоцки, су највеће ћелије у коштаној сржи. Затим, кроз цитоплазматску фрагментацију, мегакариоцити дају тромбоците , који су сами тромбоцити. Коначно, мали фрагменти мегакариоцита доводе до формирања тромбоцита. То су ануклеарне формације, обликоване као мале, мање или више сферне плакове.
Тромбоцити живе око 8 до 10 дана пре него што се униште у слезини . Они играју суштинску улогу у коагулацији , делујући унутар плазме (течног дела крви), након пуцања крвног суда или оштећења његовог ендотела (унутрашњег слоја артерије или вене).
Адхезија и аглутинација (агрегација) тромбоцита на месту ране омогућавају им да формирају привремени чеп који помаже у затварању руптуре након што се њихов садржај ослободи. То резултира формирањем „ тромбоцитног чепа “ (врсте заустављача).
Током инфламаторне реакције, тромбоцити могу да уносе честице , што доводи до ослобађања њиховог садржаја у присуству вируса или бактерија , чиме се повећава број белих крвних зрнаца која интервенишу на месту упале, кроз васкуларни зид.
Патофизиологија
Стечена тромбопатија је резултат абнормалности у њиховој функцији.
Налазимо га у:
- La цироза.
- Л 'отказивање бубрега (недостатак филтрације крви преко бубрега).
- Напад на Коштана срж.
- Une интоксикација (Фенилбутазон, фенацетин, ацетилсалицилна киселина: аспирин, итд.).
Конгениталне тромбопатије.
Међу њима, морамо поменути Гланцманову болест , која изазива пурпуру . То је абнормални ток крви на кожи или слузокожи (слој ћелија који покрива унутрашњост шупљих органа у контакту са ваздухом) које су испрекидане малим јарко црвеним или плавкастим мрљама које са годинама постају смеђе или жућкасте.
Тромбоцитопенија се дефинише као смањење броја тромбоцита испод 150.000 по микролитру.
. Јавља се током:
- Дес аутоимуне болести (пацијент производи антитела против сопственог тела). Ово се дешава на пример током еритематозни лупус, употреба метилдопаОд идиопатска тромбоцитопенична пурпура и пурпура након трансфузије.
- Од напада на Коштана срж (неоплазија, мијелоична метаплазија, гранулома од туберкулозаод сарцоидосе и тако даље).
- Од а леукемија (улазећи у процес измене сазревања мегакариоцити као мијелодиспластични синдром на пример).
- Повећана потрошња (дисеминована интраваскуларна коагулација, Грам-негативна септикемија, Мосхцовитзова болест).
- Дес јонизујуће зрачење.
- Урођене болести (Маи Хегглин, Алдрицх синдром).
- Од а рак.
- Од вирусне инфекције (заушке, инфективна мононуклеоза, хепатитиса, рубеола).
- Од а бактеријска инфекција (сепса).
- Од дефицита у витамин БКСНУМКС.
- Од узимања неких лекови : кинин, соли злата, сулфонамиди, хепарин.
- На Гауцхерова болест.
- Du Фелтијев синдром.
- Du Алдрицх синдром.
- Фром тхеМаи-Хегглин аномалија.
- Фром тхеконгенитална амегакариоцитоза.
- Фром тхеФанцони анемиа.
- На Мосцховитзова болест.
- Дес опекотине.
- На екстрателесна циркулација.
- Од узимања лекови (кинин, диуретици, кинидин, тиазид, естроген, сулфонамиди, златна со)
Тромбоцитоза, или тромбоцитоза , је повећање броја тромбоцита због:
- Дес инфекције.
- Une крварење акутна.
- Une запаљење.
- Un рак.
- Недостатак у ФЕР.
- Аблација стопа.
Медицински преглед
Лабо
Преглед тромбоцита назива се тест размаза : састоји се од наношења течности или секрета тела, шта год да је, на стаклену плочицу, што омогућава његово испитивање помоћу оптичког микроскопа.
Захваљујући микроскопу, могуће је видети морфологију одређених тромбоцита, који, као што знамо, играју веома важну улогу у хемостази . За специјалисте, једном фиксирани и обојени, тромбоцити у крвном размазу не показују језгра. Напротив, видљива је централна ретикуларна маса (која подсећа на мрежу) : супстанца која се назива хромомера . Она је испрекидана црвенкасто-љубичастим гранулама окруженим периферном зоном блеђе, ружичасте боје која се назива хијаломера.
Њихова агрегација и мерење времена крварења (време потребно крви да се згруша након реза направљеног на ушној шкољци) омогућавају нам да стекнемо представу о њиховој компетентности у процесу стварања крвног угрушка (примарна хемостаза).
Број тромбоцита , односно број тромбоцита, није лако одредити. То је зато што тромбоцити имају тенденцију да се згрушају, а не фрагментирају. Због тога понекад постоје значајне варијације у зависности од лабораторије, а посебно од коришћене методе.
Овако добијамо различите бројеве у зависности од тога да ли је у питању електронско бројање или не.
- Код здраве одрасле особе, број тромбоцита је између 150 и 000 по микролитру крви, односно 350 до 000Кс150 на снагу 350 по литру крви.
- Код детета узраста од једне до четири године, број тромбоцита је између 160 и 000 по микролитру, односно 500 до 000×160 на снагу 500 по литру крви.
- Број тромбоцита се смањује пред крај трудноће за око четвртину и повећава се за више од половине на великим надморским висинама.