дефиниција
дефиниција
Хидроцефалус нормалног притиска (НПХ) је дилатација вентрикуларног система мозга, односно церебралних комора , са нормалним притиском цереброспиналне течности (ЦСТ). Карактерише га:
- Проблеми са ходањем.
- Уринарна инконтиненција.
- Синдром деменције.
simptomi
simptomi
Симптоми хидроцефалуса нормалног притиска су:
- Une деменција фронтални тип који карактерише незаинтересованост, емоционална равнодушност, психомоторно успоравање на страни пацијента.
- Дес проблеми одекуилибре и Марцхе (апракие ходања) карактерише неодлучан почетак ходања, што постаје могуће. Неуролози говоре о „проклизавању квачила“ или „стопалима заглављеним за тло“.
- Дес поремећаји сфинктера довести до појаве мокрење (уринарна инконтиненција) коју пацијент не може контролисати.
Патофизиологија
Хидроцефалус нормалног притиска настаје као резултат склерозе (губитка еластичности ткива) арахноидних ресица које покривају цереброспиналне вијуге, које су уобичајено место апсорпције цереброспиналне течности . Пошто се течност више не може реапсорбовати , притисак унутар мозга се повећава, а хидроцефалус се прогресивно развија, што доводи до деменције и других симптома овог стања. Ова патофизиологија је понекад предмет дебате међу неуролозима, који се не слажу увек око узрока ове болести.
Епидемиологија
Хидроцефалус нормалног притиска генерално погађа пацијенте старије од 60 година.
Медицински преглед
Додатни преглед
Истраге се састоје од проласка:
- Скенер.
- МРИ
- Изотопски транзит цереброспиналне течности који помаже у постављању дијагнозе, добијен захваљујући лумбалној пункцији са мерењем притиска који се чини нормалним.
Проузроковати
Проузроковати
Узрок хидроцефалуса нормалног притиска је поремећај реапсорпције цереброспиналне течности . Овај поремећај се развија постепено иако не постоји опструкција нормалног протока течности. Генерално, не постоји специфичан узрок за настанак хроничног хидроцефалуса код одраслих. Међутим, понекад се идентификује следеће:
- Une субарахноидално крварење (субарахноидално крварење).
- Une менингитис (емитовање).
- Или један повреда главе.
лечење
лечење
Третмани за хидроцефалус нормалног притиска су:
- Одузимање течности цереброспинални (неке уклањамо ЛЦР извођењем лумбалне пункције) која утиче на побољшање симптома.
- Затим постављамо диверзиони вентил који, нажалост, излаже пацијента бројним компликацијама углавном инфективне природе, што захтева ригорозно и континуирано праћење у сваком тренутку.
- Скретање цереброспиналне течности из проширених можданих комора у почетку даје извесно побољшање.
- У стварности, чини се да што је болест старија, мање је ефикасан третман који има за циљ пражњење комора.
Еволутион
Еволутион
Ток хидроцефалуса нормалног притиска је променљив.
Диференцијална дијагноза
Хироцефалус нормалног притиска не треба мешати са Алцхајмерова болест због деменција који се појављују током ове две неуролошке патологије.