дефиниција
дефиниција
Бела крвна зрнца, такође названа леукоцити, су ћелије имуног система и у суштини играју улогу у одбрани тела од страних агенаса.
преглед
Термин глобула се односи на малу, сферну лоптицу. Овај термин се користи за означавање:
- Лес Црвене ћелије (црвених крвних зрнаца).
- Бела крвна зрнца (леукоцити).
- Лес Робинова поларна тела које су мале ћелије настале током деобе ооцити (јаја која долазе из јајника) у време оогенезе (производње јајне ћелије у јајнику) која ће потом дегенерисати.
Историјски
Леукоците је проучавао Чарлс Робин у 19. веку.
Класификација
Постоје три класе белих крвних зрнаца:
- Лес гранулоцити ou полинуклеарни, који су подељени у три типа:
- Неутрофили, углавном сферног облика, чине половину укупне популације белих крвних зрнаца. Имају двоструко већи волумен црвених крвних зрнаца. Неутрофилни гранулоцити имају мешавину протеин који имају карактеристике антибиотика: с правом се називају дефенсинс. Њихово језгро се састоји од 3 до 6 режњева, па отуда и назив полинуклеарни. Хвала на ензими, они имају активност од фагоцитоза, односно варење страних тела, а посебно бактерије.
- Еозинофили, представљају 2 до 4% свих белих крвних зрнаца. Њихово језгро обично укључује 2 режња. Њихова улога је да обезбеде одбрану од одређених паразита (пантљичара, пинворм, метиља, шистозома) који су превелики да би се фагоцитозирали (сварили). Ови паразити у организам улазе преко дигестивног тракта (сирова риба, свињетина) или преко коже, а најчешће се смештају у слузокожу дигестивног тракта (црева), односно плућа. Овде се полинуклеарни еозинофили брину за њихово уништење, ослобађајући ензиме који ће омогућити њихову варење. Еозинофили су такође укључени у алергијске реакције уништавањем страних протеина (алергена) и комплекса антиген-антитело (асоцијација) који изазивају алергије.
- базофили, најмањи су број белих крвних зрнаца (0,5% укупне популације леукоцита). Ова врста белих крвних зрнаца садржихистамин, који је посредник (гласник) који се лучи током инфламаторне реакције, и током алергије. Хистамин узрокује вазодилатацију (повећање калибра крвних судова) и привлачи друга бела крвна зрнца у регион захваћен упалом (хемотакса).
- Лес моноцити или макрофаги, размножавају се и активирају у случају хроничне инфекције (која траје током времена) као што је, између осталог, туберкулоза. Веома ефикасно интервенишу у борби против вирус, а против неких паразити, И бактерије налази унутар ћелија. Они учествују, са лимфоцитима, у одбрани тела кроз имуни систем тако што их лансирају.
- Лес лимфоцити, релативно су бројни, али не много заступљени у циркулацији крви. Углавном се налазе у лимфним чворовима и слезини где играју важну улогу у имунитету. Постоје две врсте лимфоцита:
- Лес Т лимфоцити. такође се називају Т лимфоцити убице, или супресорски Т лимфоцити. Они учествују у имунолошком одговору тако што се специфично боре против ћелија инфицираних вирусом, као и ћелија рака.
- Б лимфоцити који стварају мастоците које производе антитела (имуноглобулине) која се ослобађају у крв.
simptomi
физиологија
Термин леукопоеза односи се на формирање белих крвних зрнаца.
Дијапедеза је миграција крвних елемената (посебно белих крвних зрнаца) из капилара (малих крвних судова) на места где се одвија упала или процес имунолошке одбране против спољашњег (потенцијално опасног) патогена.
Термин леукоцидин односи се на токсичну супстанцу коју производи бактерија која уништава леукоците (бела крвна зрнца). Број белих крвних зрнаца је нормално мањи од броја еритроцита (црвених крвних зрнаца), између 7000 и 9000 по мм³ крви. Производе се у коштаној сржи , лимфним чворовима и слезини . Поседују једро (за разлику од црвених крвних зрнаца) и много су већи од еритроцита (пречника између 10 и 15 микрона). Понекад се могу јавити варијације у броју леукоцита, посебно током менструалног циклуса или код трудница пред крај трудноће. Ово није патолошко (због болести). Слично томе, код новорођенчади постоји физиолошка (нормална) хиперлеукоцитоза (повишен број белих крвних зрнаца ).
Термин леукобластични (од грчког blastos: клица) односи се с једне стране на све што је везано за формирање белих крвних зрнаца, а са друге стране на све што је везано за леукобласте.
Термин леукотаксични (од грчке речи taxis: распоред) односи се на све што је везано за миграцију белих крвних зрнаца.
Резимативна табела о леукоцитима (термин леукоцитометрија се односи на бројање белих крвних зрнаца).
- Код одраслих укупан број полинуклеарних ћелија је 4000 до 10 000 по микролитру.
- Полинуклеарни неутрофили 45 до 70% 800 до 7000 по микролитру.
- Полинуклеарни еозинофили 1 до 3% 50 до 300 по микролитру.
- Базофилне полинуклеарне ћелије 0 до 0,5% 0 до 50 по микролитру.
- Лимфоцити 20 до 40% 1500 до 4000 по микролитру.
- Моноцити 3 до 5% 100 до 500 по микролитру.
- Код деце, укупни леукоцити при рођењу су 10 до 000 по микролитру у једној години: 25 до 000 по микролитру.
- Полинуклеарни неутрофили при рођењу 40 до 70% од 1 године 25 до 40%.
- Полинуклеарни еозинофили при рођењу 0 до 3% у 1 години један до 3%.
- Базофилне полинуклеарне ћелије при рођењу 0 до 1% у 1 години 0 до 1%.
- Лимфоцити при рођењу 20 до 55% у првој години 1 до 50%.
- Моноцити при рођењу 3 до 15% у 1 години 3 до 5%.
Патофизиологија
Синдром лењих леукоцита , који је проучавао Милер, односи се на недостатак покретљивости неутрофила. Пацијенти показују извесну склоност ка инфекцијама.
Термин леукоцитолиза, такође назван леуколиза, односи се на нестанак или уништавање белих крвних зрнаца у крви.
Ово уништење може доћи:
- Или физиолошки (нормално).
- Било патолошки, током болести.
Термин леукобластоза односи се на присуство леукоцита у коштаној сржи или крви. Ове ћелије су прекурсори леукоцита, који се развијају у коштаној сржи. Ове матичне ћелије дају почетак лози белих крвних зрнаца, која затим даје почетак лимфобластима и мијелобластима.
Алеукемијска леукобластоза је алеукемијска варијанта акутне леукемије.
Дифузна декалцификујућа леукобластоза Леребулеа и Дрогеа је стање слично остеомалацитној мијелози и дифузној декалцификујућој мијеломатози, карактерише се болном дифузном декалцификацијом са, на радиографији, присуством бројних лакуна у скелету, а чија је еволуција слична акутној леукемији.
Термин леукобластоматоза је генерички назив за стања која карактерише хиперплазија (прекомерни развој) хематопоетског система (система за производњу крви), праћена инфилтрацијом (продором) свих органа леукобластима ( акутна леукемија ).
Термин леукобластемија Лобрија и Маршала односи се на присуство, у великим количинама у крви, леукобласта или недиференцираних ћелија које карактеришу акутну леукемију.
Леукостаза је накупљање белих крвних зрнаца унутар крвних капилара (ситних судова), где формирају беле тромбе (угрушке) који блокирају проток крви. Леукостаза је резултат тешке леукоцитозе (повишеног броја белих крвних зрнаца) или леукоцитозе која је генерализована по целом телу. Јавља се код одређених акутних мононуклеарних леукемија или локализованих мијелобластних леукемија , на пример, када се део крви задржава у одређеном васкуларном подручју. Леукостаза може озбиљно да оштети функцију одређених органа (мозга, јетре, плућа, бубрега) и карактерише је синдром леукостазе или леукостатски синдром.
Повећање леукоцита, названо хиперлеукоцитоза или полинуклеоза, примећује се током:
- Од свих инфекција.
- Инфламације.
- Од физичког напора.
- Од опекотина.
- Инфаркт миокарда (некроза - или смрт - ткива срчаног мишића).
- Од инфаркта плућа.
- Хеморагија.
- Од уништавања црвених крвних зрнаца (хемолиза).
- Поремећај функције бубрега (бубрежна инсуфицијенција).
- Хормонска неравнотежа (оштећење штитне жлезде).
- Полицитемија (повећање броја црвених крвних зрнаца).
- Правила.
- Гихт (повећање количине мокраћне киселине у крви).
- Одређене леукемије (буквално: бела крв) које су канцерозне болести белих крвних зрнаца.
- Паразитоза (присуство паразита у крви).
- Инфективна мононуклеоза (надимак болест пољупца). То је веома заразна вирусна инфекција деце и младих одраслих узрокована Епстеин-Барр вирусом.
- Прекомерна потрошња дувана.
- Након третмана кортикостероидима (кортизон) доводи до ослобађања полиморфонуклеарних ћелија које су нормално заглављене дуж зидова крвних судова, али и оних које су ускладиштене у коштаној сржи.
- Алергија (повећање полинуклеарних еозинофила).
- Одређене болести као што је полиартеритис нодоса (запаљење чије порекло није у потпуности разјашњено, припада групи конективитиса, аутоимуног порекла, односно да пацијент производи антитела на сопствено ткиво). Ову болест карактерише оштећење зидова малих или средњих артерија, што доводи до поремећаја циркулације у ткивима.
- Одређене колике (запаљења дебелог црева).
- После трансфузије крви.
- После значајног стреса.
Смањење броја белих крвних зрнаца, названо леукопенија или неутропенија (смањење броја неутрофила испод 1500 по микролитру), примећује се у многим стањима:
- Лес бактеријске инфекције : тифусна грозница, бруцелоза.
- Лес вирусне инфекције :
- Мононуклеоза (у којој су неутрофили ниски, али су лимфоцити високи).
- Хепатитис.
- Пнеумонија вирусног порекла.
- Рубела.
- Грип.
- Лес паразитске инфекције :
- маларија.
- Кала-азар.
- Рикециоза (болест узрокована микробом званим рикеција).
- Пситакоза (болест папагаја која се преноси на људе, која може изазвати респираторне проблеме).
- Неке врсте леукемије се називају алеукемијом.
- Одређене метастазе порекла рака.
- Оштећење функције коштане сржи узроковано:
- Тровање лековима (лекови против рака, одређени антиинфламаторни или имуносупресиви).
- Недостатак витамина Б 12.
- Недостатак фолне киселине.
- Одређене аутоимуне болести (колагеноза, саркоидоза, системски еритематозни лупус).
- Одређена озбиљна алергијска стања праћена анафилактичким шоком (насилна реакција организма на контакт са супстанцом на коју је већ био осетљив).
- Le Швахманов синдром (болест која повезује недовољно функционисање панкреаса, смањење неутрофила и успоравање раста).
Медицински преглед
Лабо
Термин леуколизин, такође назван леукоцитолизин, на енглеском leucolysin, је аглутинин , односно антитело одговорно за реакцију аглутинације које се налази у одређеним абнормалним крвним серумима (течни део крви) и које има способност да раствара бела крвна зрнца у присуству елемента укљученог у имунитет, односно комплемента.
Аглутинација је реакција антиген-антитело у којој нормална пуна антитела изазивају аглутинацију ћелија (то могу бити црвена крвна зрнца, бела крвна зрнца, бактерије) које имају одговарајуће антигене на својој површини.
Техника
Леукоконцентрација је техника која омогућава проучавање формираних елемената крви након њиховог концентровања центрифугирањем и након лизирања (уништавања) еритроцита (црвених крвних зрнаца).
Ова техника се посебно користи за тражење абнормалних елемената (нарочито из тумора).