дефиниција
дефиниција
Акромегалија је ретка болест која углавном погађа особе старости од 30 до 40 година, коју карактеришу бројни симптоми, посебно повећање запремине (хипертрофија) различитих делова тела, чије порекло није урођено, углавном захвата екстремитете и главу. .
преглед
Такође примећујемо а хипертрофија коштано ткиво, бројни органи, ушиОд носод језик.
Код деце изазива гигантизам.
simptomi
simptomi
- Повећање запремине стопала, лобање, носа, ушију, језика, срца, штитне жлезде, итд., праћено:
- Од а прогнатизам (избочина напред доње вилице).
- Деформитети кичме (сколиоза, кифоза).
- Од задебљања црта.
- Од истурених ушију.
- Од размака зуба.
- Од а артеријска хипертензија (повећан крвни притисак).
- Од а хипергликемија (повећан ниво шећера у крви).
- Психолошки проблеми.
- Шупљим гласом.
- Од а астенија (интензиван умор) праћен осећајем великог умора.
- Од поспаности.
- Ноћно знојење.
- Главобоље (главобоље).
- Трнци у рукама.
- Бол у костима зглобова (прилично често).
Медицински преглед
Медицински преглед
То показује присуство а кифоза сегмента кичменог стуба, који се тиче вратних пршљенова, и дорзалних пршљенова, повезаних са избочењем стернум (говоримо о двострукој грби ударца).
Кифоза је деформитет у облику арх кичме: угаоност са задњом конвексношћу (грбом), односно чија закривљеност гледа уназад.
Обично, кифоза првенствено утиче на дорзални стуб (део кичме који одговара леђима, између лопатица).
Нормално, постоји (нормална) физиолошка конвексност на овом нивоу која има тенденцију да постане прекомерна у кифози.
Ово доводи до а деформација целог тела, дајући пацијенту силуету појединца са вратом пројектованим напред.
Лабо
Дозирање различитих хормона које лучи хипофиза омогућиће постављање дијагнозе, а тиче се:
- L'хормон раста.
- La пролактин : протеински хормон који производи хипофиза, а посебно њен предњи режањ (део хипофизе који се налази испред).
- La ТСХ.
- La гонадотропин (хормон чије деловање утиче на гениталије).
- АЦТХ (хормон који делује на лучење Кортизол : природни кортизон).
Додатни преглед
Додатни прегледи и посебно Компјутерска томографија (скенирање) као иМРИ., лако показати аденом хипофизе.
Офталмолошки прегледи омогућавају проучавање видно поље и проверава да нема компресије оптичких путева (очни нерв).
Проузроковати
Проузроковати
Акромегалија је последица прекомерног лучења хормона раста, узрокованог бенигним тумором (еозинофилни аденом предњег режња) хипофизе.
Хипофиза је мала жлезда која се сматра проводником других хормоналних жлезда, јер на њу делује регулационо. Сама хипофиза прима наређења од хипоталамус, област која се налази у центру мозга и има неуролошка и хормонска својства. ТХЕ аденоми хипофизе представљају приближно 10 до 15% тумора који се налазе унутар лобање. Они ће вероватно довести до ендокрини дисбаланс (хормонски) предњег дела хипофизе (предња хипофиза). Такође могу доћи до суседних структура. Аденоми хипофизе су, после тумора штитасте жлезде, најчешћи ендокрини (хормонски) тумори. Они ће вероватно изазвати компресију суседних органа, и ендокрини синдром специфична (поремећај тела у директној вези са захваћеним хормоном) Постоје различите врсте аденома хипофизе, чија класификација зависи од хистолошке анализе (анализе ткива које чине тумор). Симптоми аденома хипофизе су повезани или са променом лучења хормона, која је или повећана или смањена (хипопитуитаризам, повезан са такозваним аденомом хромофобни).
У зависности од врсте тумора хипофизе, пацијент може приметити:
- Дес главобоља (главобоља) која се налази иза очне јабучице, на слепоочницама.
- Дес проблеми са очима (удвостручавање вида између осталог).
- Une аменореја галактореја (одсуство периода повезаних са абнормалним лучењем млечне течности из брадавица).
- Повећање органа које је последица ненормално високог лучења соматотропин.
- Застој у расту због недовољност предња хипофиза (предњи део хипофизе).
- Недостатак полних хормона доводи до гениталних поремећаја.
- Une битемпорална хемианопија (субјекат више не види у страну).
лечење
лечење
Медицински третман користи бромокриптин, лек сличан допамину.
Нежељени ефекти бромокриптина (који се даје у малим количинама на почетку лечења) су:
- Мучнина.
- Иритација стомака.
- Une ортостатска хипотензија (пад крвног притиска када особа нагло пређе из лежећег у стојећи положај).
- Главобоље.
- Умор.
- Грчеви у стомаку.
- Зачепљеност носа.
- Затвор.
- Октреотид је комплементарни третман који се користи код акромегалије. Понекад се користи и као припрема за операцију. Хируршко лечење се користи када оштећење видног поља не регресира брзо (нпр. после 1 до 3 месеца узимања бромокриптина). Хируршким захватом се најчешће коригује вишак хормонске секреције. тамо радиотерапија (употреба зрака у терапеутске сврхе) је ефикасна у превенцији раст тумора, али су његови резултати незадовољавајући у акутном лечењу хиперфункција хипофизе. У новије време, аналози соматостатин, који је хормон који се лучи углавном у дигестивном тракту на нивоу ендокриних (хормонских) ћелија које припадају дванаестопалачном цреву и панкреас. Присутан је и у централни нервни систем а посебно на нивоу хипоталамус (види горе). Улога соматостатина је да инхибира дигестивну секрецију и друге хормоне, и ендокрине (луче се у крв) и егзокрине (луче директно у дигестивни тракт). Његова улога је такође да инхибира лучење хормона раста од стране хипофизе. Трговачки назив аналога соматостатина је Сандостатин, који се користи као додатак хируршком лечењу тумора панкреаса, аденома хипофизе и неких дијареја тумор, допуњен радиотерапијом. Лечење омогућава смањење вишка лучења хормона хипофизе код приближно половине људи са великим аденомом.
Еволутион
Еволутион
Компликације акромегалије су у суштини реуматске.
Ево како видимо код одређених пацијената:
- Дес кифосколиоза (избочине) описане раније.
- Дес бол зглобни дифузно.
- Оштећење срца и крвних судова је вероватно узрок понекад озбиљног отказивања срчане пумпе.
- De сметње вида са ризиком од компресије оптичког нерва када аденом хипофизе превише расте.