Определение
Определение
Тромбоциты являются компонентами крови, также называемыми тромбоцитами, это не строго клетки, а небольшие мешочки более крупных размеров, чем обычные клетки, содержащие активные химические вещества, обеспечивающие процесс свертывания крови, а точнее первичный гемостаз (образование тромбов).
Общий
Эти вещества:
- La серотонин.
- Le кальций.
- из ферменты.
- L'аденозин трифосфат.
- Le фактор роста (ПДГФ).
симптомы
Физиология
Количество тромбоцитов обычно находится в пределах:
- 150 000 и 450 000 на микрол крови у взрослых.
- От 150 000 до 400 000 на микрол крови новорожденного.
- От 200 000 до 400 000 на микрол крови у детей.
Благодаря действию гормона ( тромбопоэтина ) в костном мозге образуются мегакариоциты , которые затем трансформируются в тромбоциты.
Более конкретно, образование тромбоцитов, также называемых тромбоцитами , известно как тромбоцитопоэз . Некоторые стволовые клетки дифференцируются в мегакариобласты, одни из предшественников тромбоцитов. Следующим этапом является трансформация мегакариобластов в промегакариоциты , которые сами становятся мегакариоцитами , также называемыми гигантскими клетками костного мозга.
Тромбоциты, имеющие средний диаметр 3 мкм и средний объем 7 микрокубов, являются самыми крупными клетками костного мозга. Далее, в результате фрагментации цитоплазмы, мегакариоциты дают начало тромбоцитам , которые и являются самими тромбоцитами. Наконец, небольшие фрагменты мегакариоцитов приводят к образованию тромбоцитов. Это безъядерные образования, имеющие форму небольших, более или менее сферических бляшек.
Тромбоциты живут около 8-10 дней, после чего разрушаются в селезенке . Они играют важную роль в свертывании крови , действуя в плазме (жидкой части крови), после разрыва кровеносного сосуда или повреждения его эндотелия (внутренней оболочки артерии или вены).
Адгезия и агглютинация (агрегация) тромбоцитов в месте раны позволяют им образовать временную пробку, которая помогает герметизировать повреждение после высвобождения их содержимого. В результате образуется « тромбоцитарная пробка » (своего рода заглушка).
В ходе воспалительной реакции тромбоциты могут поглощать частицы , что приводит к высвобождению их содержимого в присутствии вирусов или бактерий , тем самым увеличивая количество белых кровяных клеток , которые проникают в очаг воспаления через сосудистую стенку.
Патофизиология
Приобретенная тромбопатия возникает в результате нарушения их функции.
Мы находим его в:
- La цирроз.
- L 'почечная недостаточность (дефицит фильтрации крови почками).
- Нападение на Костный мозг.
- Один опьянение (Фенилбутазон, фенацетин, ацетилсалициловая кислота: аспирин и др.).
Врожденные тромбопатии.
Среди них следует упомянуть болезнь Гланцмана , вызывающую пурпуру . Это аномальное кровотечение на коже или слизистых оболочках (слое клеток, покрывающее внутреннюю поверхность полых органов, контактирующих с воздухом), которые усеяны мелкими ярко-красными или голубоватыми пятнами, которые с возрастом становятся коричневыми или желтоватыми.
Тромбоцитопения определяется как снижение количества тромбоцитов ниже 150 000 на микролитр.
. Это происходит во время:
- из болезни аутоиммунные (больной вырабатывает антитела против собственного организма). Это происходит, например, во время Красная волчанка, использование метилдопа, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура и посттрансфузионная пурпура.
- От нападения на Костный мозг (неоплазия, миелоидная метаплазия, гранулема от ТБ, саркоидоз и т.д.).
- Из лейкемия (вступая в процесс изменения созревания мегакариоциты как миелодиспластический синдром например).
- Повышенный расход(диссеминированное внутрисосудистое свертывание, Грамотрицательная септицемия, болезнь Мошковица).
- из ионизирующее излучение.
- Врожденные заболевания (Мэй Хегглин, синдром Олдрича).
- D'ООН Онкология.
- От вирусной инфекции(орейллоны, инфекционный мононуклеоз, гепатит, рубеоль).
- Из бактериальная инфекция (сепсис).
- От дефицита в Витамины B12.
- От принятия некоторых фармацевтика : хинин, соли золота, сульфаниламиды, гепарин.
- от болезнь Гоше.
- Du Синдром Фелти.
- Du синдром Олдрича.
- Принадлежащий'Аномалия Мэй-Хегглина.
- Принадлежащий'врожденный амегакариоцитоз.
- Принадлежащий'Анемия Фанкони.
- от болезнь Мошовица.
- из ожоги.
- от экстракорпоральное кровообращение.
- От принятия фармацевтика (хинин, диуретики, хинидин, тиазид, эстроген, сульфонамид, соль золота)
Тромбоцитоз — это увеличение количества тромбоцитов вследствие:
- из инфекции.
- Один кровоизлияние острый.
- Один воспаление.
- Un Онкология.
- Дефицит в фер.
- Удаление скорость.
Медицинское обследование
Labo
Исследование тромбоцитов называется мазком : оно заключается в нанесении жидкости или секрета организма (независимо от его состава) на предметное стекло, что позволяет исследовать его с помощью оптического микроскопа.
Благодаря микроскопу можно увидеть морфологию некоторых тромбоцитов, которые, как известно, играют очень важную роль в гемостазе . Для специалистов, после фиксации и окрашивания, тромбоциты в мазке крови не показывают ядер. Напротив, видна центральная сетчатая масса (напоминающая сетку) : вещество, называемое хромомером . Оно усеяно красновато-фиолетовыми гранулами, окруженными периферической зоной более светлого, розоватого цвета, называемой гиаломером.
Их агрегация и измерение времени кровотечения (времени, необходимого для свертывания крови после разреза на мочке уха) позволяют получить представление об их способности к процессу образования сгустка крови (первичный гемостаз).
Подсчет тромбоцитов , то есть их количества, — задача непростая. Это связано с тем, что тромбоциты имеют тенденцию слипаться, а не распадаться. Именно поэтому результаты могут значительно варьироваться в зависимости от лаборатории и, особенно, от используемого метода.
Таким образом, мы получаем разные результаты в зависимости от того, проводится ли подсчет электронным способом или нет.
- У здорового взрослого количество тромбоцитов составляет от 150 000 до 350 000 на микролитр крови, то есть от 150 до 350X10 в девятой степени на литр крови.
- У ребенка в возрасте от года до четырех лет количество тромбоцитов составляет от 160 000 до 500 000 на микролитр, или от 160 до 500×10 в девятой степени на литр крови.
- Количество тромбоцитов снижается к концу беременности примерно на четверть и увеличивается более чем вдвое на больших высотах.