Брюшина

Патофизиология

Термин «асцит» (от греческого askos: мешок) обозначает скопление жидкости в брюшной полости.

Перитонит — это воспаление брюшины, острое или хроническое, для которого описано большое количество разновидностей, различающихся по ряду критериев.

• Таким образом, при обширном перитоните говорят о генерализованный перитонит.
• Она может располагаться на периферии органа: это локализованный перитонит.
• Мы также различаем перфорационный перитонит, Хоза-инкапсулирующий перитонитИ т.д. ...
• Более редко, перитонит хронический (распространение во времени): это включает, среди прочего, туберкулезный перитонит.

Термин «метроперитонит» (от греческих слов metra : матка и en: перитонит ) обозначает воспаление матки и брюшины. Чаще всего перитонит является следствием перфорации органа в брюшной полости (аппендикса, кишечника, желудка).

Это приводит к скоплению жидкости между двумя слоями брюшины и, как следствие, к воспалению этих слоев. Эта жидкость содержит бактерии и агрессивные химические вещества, которые в конечном итоге накапливаются между слоями брюшины, что в той или иной степени быстро приводит к осложнениям, в первую очередь к кишечным, а также к потере жидкости (снижению объема крови), вызывая шок (неспособность органов выполнять свои нормальные функции) и повреждение таких важных органов, как легкие или почки , и других.

Перитонит также может быть результатом прямой инфекции внутренних органов, когда бактерии распространяются из одного органа в другой, пока не достигнут брюшины. Это называется вторичным перитонитом, чаще всего вызываемым одновременно несколькими микроорганизмами, как аэробными , так и анаэробными (то есть, некоторые из которых нуждаются в воздухе, а другие нет). Чаще всего перфорация полого органа брюшной полости приводит к проникновению бактерий (или микроорганизмов в целом) в брюшную полость, которая стерильна , то есть свободна от микроорганизмов. Наиболее часто поражаемые органы:

• Желудок.
• Le двенадцатиперстная кишка.
• Le двоеточие.
• Матка.

Заболевания, вызывающие эти перфорации (в порядке частоты):

• L'язва желудка и двенадцатиперстной кишки. Эта разновидность перитонита чаще всего возникает после вторичной послеродовой инфекции (патологии маточных труб и яичников), но в ряде случаев возникает спонтанно.
• Le Перитонеоплевральный синдром Ферне и Буллана был выделен в 1885 году. Этот синдром, также называемый синдромом Ферне-Булланда, представляет собой синдром, характеризующийся сочетанием туберкулезный перитонит (асцитическая форма) и плеврит имеющие одинаковое происхождение и происходящие с той или иной стороны.
• La студенистая болезнь брюшины Пеана и Верта (по-английски студенистый асцит) соответствует выпоту из брюшины вещества студенистой природы, возникающему при разрыве слизистые кисты внутри живота. Чаще всего это кисты яичников и особенно кисты кишечника. Данная патология может привести к образованию опухолевых трансплантатов на брюшине.
• La фиброзно-склерозирующий ретроперитонит, также называется болезнь Ормонда, представляет собой патологию, характеризующуюся забрюшинным фиброзом (потеря эластичности ткани, расположенной за брюшиной), причина которой точно неизвестна и которая вызывает сдавление брюшины. мочеточники (проток, несущий мочу в мочевой пузырь), а иногда и нижняя полая вена.
• La аппендикулярный перитонит является осложнением аппендицит и, точнее, эволюция этого у пожилого человека, у человека с метаболическим дисбалансом (диабет, ожирение) или у истощенного человека. Мы вынуждены прибегнуть к госпитализация в отделениях интенсивной терапии, главным образом при наличии абсцесс который развился на брюшине.
• La Хоза-инкапсулирующий перитонит — перитонит различных причин, характеризующийся образованием за счет брюшины толстой жемчужно-белой оболочки, окружающей более или менее большую часть органов брюшной полости.
• La гонококковый перитонит или синдром Фитца-Хью-КертисаПеригепатит генитального происхождения – это воспаление тканей и органов, находящихся вблизи печень (перигепатит), вызывающий боль подреберье справа (область, расположенная под ребрами справа), у лиц, перенесших в анамнезе половые инфекции, вызванные определенными микробами.
• La гонококковый перитонит является вторичным по отношению к перитониту (воспалению брюшины) печени, а желчный пузырь, из-за заражения такими микробами, как хламидиоз, трахоматис ou гонококк. Больной жалуется на:
  • боль которые распространяются на соседние регионы.
  • контрактуры мышцы живота.
  • Лежер гипертермия (высокая температура).
  • Эволюция идет в сторону холецистит (воспаление желчного пузыря). Прогноз для печени благоприятный. Лечение антибиотиками преодолевает эту проблему.
• La  внутрибольничный перитонит возникает ли перитонит в результате терапевтического вмешательства, будь то медикаментозного (лекарственные препараты) или хирургического (вмешательство). Мы различаем:
  • La Третичный нозокомиальный перитонит, относительно распространенный, возникает из-за осложнения после абдоминальной хирургии, такого как выделение сутура (швы, наложенные хирургом, не держатся). Иногда это уже операция по поводу перитонита.
  • Строго говоря, нозокомиальный перитонит, обусловленный применениемпротивовоспалительное нестероидные препараты во время госпитализации приводит к перфорации язвы (потере вещества, локализованного в слизистой оболочке, то есть в слое клеток, покрывающем внутреннюю часть желудка).
  • Внутрибольничный перитонит, возникающий после лечения в отделении интенсивной терапии, связан с состоянием шока и перфорацией слизистой оболочки кишечника.
• La пластический перитонит Осложнение аппендицита, характеризующееся агглютинацией кишечные петли которые соединены спайками (устоями) вокруг абсцесса. Это происходит, когда слизистая оболочка (слой клеток, покрывающий внутреннюю часть червеобразного отростка) блокируется гной. В этом случае он остается локализованным и вызывает склеивание петель кишечника.
• У некоторых пациентов наблюдается незначительное воспаление, не вызывающее типичной боли. Это является причиной затруднений диагностики ослабленной формы аппендицита. Аномальное положение аппендикса, затрудняющее диагностику. Действительно, приложение червеобразный иногда располагается позади слепой кишки. В этом случае боль исчезает. подвздошная ямка прямая, но сзади на уровне поясницы. У женщин боль указывает на воспаление маточная труба. В других случаях аппендицит может выглядеть как инфекция желчного пузыря.
• La первичный перитонит или спонтанный перитонит перитонит, возникающий у детей (также встречающийся у взрослых с цирроз), сопровождающийся асцитом или перитонитом бактериального происхождения, спонтанно и вызванный микробами, как правило, пневмококк.
• При обширном перитоните говорят о генерализованном перитоните. Он может располагаться на периферии органа: это локализованный перитонит. Различают также перфоративный перитонит, инкапсулирующий перитонит Хоза и др. Реже перитонит бывает хроническим (распространяющимся во времени): сюда относится туберкулезный перитонит.
• Перивисцерит — это термин, используемый Хучардом для обозначения воспаления, которое распространяется с течением времени и поражает серозную оболочку, окружающую внутренние органы. ТО серозный представляют собой защитные мембраны, окружающие внутренние органы, такие как плевра (для легких), брюшину (для органов брюшной полости) или даже перикард (для сердца). Термин перивисцерит чаще всего используется специалистами для обозначения воспаления брюшины, называемого фиброзно-адгезивный перитонит и локализуясь в отделе пищеварительного тракта, приводя к расстройству его функционирования. Существует несколько разновидностей перивисцерита, включая стенозирующий перивисцерит, который характеризуется возникновением стеноз (сужение) сегмента кишки, вызывающее окклюзия, то есть прекращение прохождения газов и материалов в кишечнике. Иногда это является причиной возникновения абсцесса, который может возникнуть. свищить (общаться), опустошать себя в другую область, особенно в мочевой пузырь, что приводит к появлению в моче пузырьков газа с неприятным запахом. Данная патология чаще всего возникает при заболевании, особенно кишечника, сопровождающемся наличием дивертикулы которые представляют собой естественные или аномальные полости тела, заканчивающиеся тупиком и сообщающиеся с трубопроводом. Как правило, перивисцерит является вторичным по отношению к инфекция, лучевое лечение(радиотерапия), хирургическое вмешательство. Это вызывает возникновение фиброзных спаек и выступов, вызывающих потерю эластичности покровных оболочек некоторых органов. Это явление тормозит нормальное функционирование органов между ними (скольжение петель кишечника) или органов брюшной полости (нормальное движение внутренних органов внутри брюшной полости). Что касается дыхательной системы, а точнее легких, покрытых легочной плеврой, проблема аналогична. Другими словами, при наличии перивисцерита нарушается нормальное функционирование легких.