Определение
Определение
Остеопороз — заболевание, поражающее скелет, характеризующееся уменьшением костной массы, сопровождающееся изменением архитектуры костной ткани, что может привести к более высокому риску переломов.
симптомы
симптомы
В зависимости от степени тяжести остеопороза мы можем наблюдать:
- Просто деминерализация костной ткани перевод на рентгенография путем «облегчения» костей
- Переломы на уровне:
- одного или нескольких позвонков (сопровождается компрессией позвонков).
- запястья.
- шейки бедра.
- Деформации костей.
- Боль, как боль в пояснице.
Физиология
Как все Tissu жив, кость постоянно обновляется.
Два типа клеток, остеобласты (строительство костей) и остеокласты (разрушающие кость), участвуют в процессе образования и разрушения кости.
В норме активность остеобластов и остеокластов уравновешивает друг друга.
В присутствииостеопороз, последние преобладают над первыми.
Медицинское обследование
Labo
- Аномальное появление кальция в моче (иногда).
- Незначительное увеличение щелочные фосфатазы (фермент, появляющийся в случае разрушения кости).
- Вариативность остеокальцин (небольшая молекула, специфичная для костей и дентин синтезированный остеобласты, то есть клетки, из которых состоит кость). Важное значение имеют физиологические колебания концентрации остеокальцина в крови: значения варьируют в зависимости от возраста, у женщин выше, чем у мужчин, особенно после менопаузаили во время грудного вскармливания, и ночью они выше, чем днем.
- Патологическое повышение концентрации остеокальцин в крови обнаруживается при определенных остеопорозиз гиперпаратиреоз и гипертиреоз (гиперсекреция щитовидная железа и паращитовидная железа), или болезнь Педжет.
- Снижение остеокальцин находится во время гипопаратиреоз, и гипотиреоидизм, в случае дефицита гормона роста и при некоторых видах рака, которые сопровождаются гиперкальциемия (повышение уровня кальция в крови).
дополнительный экзамен
- Диагноз ставится с помощью абсорбциометрия рентгеновскими лучами (остеоденситометрия кости), которая в настоящее время является наиболее используемой техникой в Европе. Это позволяет оценить количество костей.
- Другая техника,абсорбциометрия ультразвуковой, использует ультразвук. Более поздний, чем предыдущий, тем не менее пока не используется в современной практике.
Вызывать
Вызывать
- Иногда нет.
- недостаток эстроген (встречается у женщин в возрасте от 50 до 65 лет: после менопауза).
- Andropause (снижение половой активности, возникающее в возрасте от 50 до 70 лет у мужчин).
- Старость (пожилые люди).
- Длительная иммобилизация (гипсовая, немощная и т.п.).
- Эндокринный дисбаланс (гормональные нарушения).
- Мальабсорбция белка (проблемы с усвоением белка) из-за гастрэктомия (удаление всего или части желудка).
- цирроз печени.
- Алкоголизм.
- Дефицит витамин С.
- Дефицит кальций.
- Посттравматический остеопороз Зюдека-Кинбека (декальцинация костей после травм конечностей, сопровождающаяся болью)
- Наследственный: Болезнь Элерса-Данлоса (заболевание, передающееся разными путями одним или обоими родителями и характеризующееся изменением белков, укрепляющих кость). Суставы людей, страдающих этим заболеванием, менее подвижны, чем обычно, кожа слишком эластична и сопровождается хрупкостью, вызывающей рубцевание. Иногда поражаются артерии, кишечник, сердце, глаза и мочевой пузырь.
- болезнь Марфана (или синдром Марфана): возникает после стенокардии после дифтерия (заболевание, вызванное микробом, локализующимся на глотке и гортани преимущественно там, где он обнаруживается в больших количествах).
- Применение кортикостероидов (кортизон).
- Потребление табака.
- Потребление алкоголя.
Traitement
Traitement
- Использование эстроген в профилактике остеопороза после менопаузы.
- Кальций.
- Витамин Д.
- Правила гигиены и диеты (физические упражнения, отказ от кофе, алкоголя, табака).
- . бифосфонаты назначаются, когда заместительная гормональная терапия нежелательна, плохо переносится или противопоказана. Бисфосфонаты (этидронат или алендронат) комбинируют с эстрогенами при наличии в анамнезе переломов и серьезного остеопороза.
- Le плавиковый шпат до сих пор используется некоторыми врачами, позволяет значительно увеличить плотность костной ткани на уровне Поясничного отдела позвоночника. По-видимому, он эффективен в первую очередь для предотвращения новых переломов позвонков у женщин с легким остеопорозом. Однако существуют определенные побочные эффекты (трещины в костях, расстройства пищеварения), которые в настоящее время ограничивают его применение.
- La кальцитонин иногда используется.
Эволюция
профилактика
С помощью современных средств диагностики (костной денситометрии) можно предотвратить ослабление кости и последующее возникновение переломов.