Определение
Определение
Спинной мозг соответствует центральной части нервной системы, следующей за головным мозгом, и расположен внутри позвоночника, точнее, в позвоночном канале, который состоит из группы позвонков.
Общий
Длина спинного мозга составляет приблизительно 45 сантиметров, и он простирается от основания головного мозга до таза.
Его диаметр в среднем составляет 1 см.
Она соединена с головным мозгом через продолговатый мозг и заканчивается внизу конским хвостом, также называемым концевой нитью.
симптомы
симптомы
У пациентов, страдающих неопластической компрессией спинного мозга, наблюдаются следующие симптомы (неисчерпывающий список):
- La боль – это первый симптом, который появляется.
- Она глухой et локализованный.
- Эта боль усиливается, когда больной делает движения или когда он кашляющий или даже когда он чихать.
- Иногда оно усиливается ночью.
- Один боль в груди, точнее расположенная на уровне позвоночник дорсальная, то есть дорсальная часть позвоночного столба, должна заставить задуматься о метастазы в позвоночник.
- У некоторых больных боль возникает раньше появления признаков сдавления спинного мозга (на несколько недель или месяцев).
Физиология
Эти пучки белого вещества спинного мозга не следует путать с медуллярными пучками лимфатической системы , и в частности с пучками лимфатической системы , которые не имеют никакого отношения к спинному мозгу.
Это тонкие, глубокие отростки коры ( поверхностного и периферического клеточного слоя), образующие лимфатические узлы , которые также включают в себя мозговое вещество внутри самой коры.
Термин «кора» относится к внешнему слою органа, его периферии . В пределах этой медуллярной зоны расположены спинные мозги.
В них содержатся лимфоциты и плазматические клетки , которые представляют собой разновидность белых кровяных клеток.
Патофизиология
Термин «миелопатия» относится к патологиям спинного мозга.
Сдавление спинного мозга новообразованиями у взрослых часто возникает в результате метастазирования в соседние позвонки.
Многие злокачественные опухоли склонны к метастазированию в позвоночник.
Среди них наиболее распространены:
- от простата.
- из легкие.
- Du Сейн.
- Du почка.
- Гематологические злокачественные новообразования (рак ду санг).
- . лимфом они, кажется, самые распространенные.
Чаще всего этот тип патологии поражает ту часть спинного мозга, которая расположена между грудными позвонками.
Чтобы понять, почему предстательная железа и яичники очень редко дают метастазы в дорсальный отдел спинного мозга, необходимо знать о наличии сплетения Батсона.
Это совокупность вен , образующих венозную сеть , расположенную на передней поверхности спинного мозга, в эпидуральном пространстве.
Эта венозная система, вероятно, способствует распространению раковых клеток из предстательной железы и яичников в спинной мозг, проходя через крестец , но не выше.
Обычные рентгеновские снимки и сцинтиграфия костей , по правде говоря, дают мало полезной информации. МРТ предоставляет наиболее полную информацию, показывая как местоположение, так и размеры опухоли.
Лечение включает применение глюкокортикоидов ( кортизона ) для уменьшения скопления жидкости ( интерстициального отека ).
В некоторых случаях местную лучевую терапию необходимо начинать очень быстро. Обычно она эффективна, даже очень эффективна.
Интрадуральные опухоли ( возникающие в твердой мозговой оболочке ), в отличие от эпидуральных опухолей , развиваются медленно и носят доброкачественный характер.
Чаще всего это (неисчерпывающий список):
- Менингиома. Чаще всего они располагаются позади спинного мозга, содержащегося в грудных позвонках, иногда возле большого затылочного отверстия. Это доброкачественные опухоли, поражающие оболочки нервов и возникающие вблизи заднего корешка.
- Хордома.
- липома.
- Нейрофибромы. Для некоторых специалистов-неврологов нейрофиброматоз, несомненно, является наиболее вероятной причиной множественных нейрофибром.
- Дермоидная киста.
- Саркома.
Симптомы, возникающие при этом сдавлении спинного мозга доброкачественными опухолями, представляют собой прежде всего нарушения чувствительных ощущений больного (то, что он чувствует).
Лечение требует хирургического вмешательства.
Интрамедуллярные опухоли, то есть возникающие внутри спинного мозга, встречаются редко.
Симптомами, предъявляемыми больным, чаще всего являются ощущения жжения в нижних конечностях.
Соответствующие опухоли (неисчерпывающий список):
Новые нейрохирургические методики, в частности микронейрохирургия , такие как полное удаление интрамедуллярной эпендимомы, чаще всего доступны нейрохирургу.
Применение лучевой терапии в качестве вспомогательного метода лечения находится в центре споров.
Эпидуральный абсцесс обычно приводит к появлению боли , гипертермии (лихорадки) и двигательных нарушений, прогрессирование которых происходит относительно быстро.
Медицинское обследование
дополнительный экзамен
Исследование спинного мозга проводят:
- Le сканер.
- Ядерный магнитный резонанс (IRM).
- L'электромиограмма.
- La миелография (специальный рентген, полученный после введения контрастного препарата в спинной мозг).
- La поясничная пункция.
- L'электромиография.