Определение
Определение
Инфекция мочевыводящих путей – это наличие большого количества микробов и гноя в моче.
Анатомия
Все органы, входящие в состав мочевыделительной и половой системы, которые могут быть поражены инфекцией:
- La мочевой пузырь : цистит.
- . яйца : L 'орхит.
- L 'придатки (орган, расположенный позади каждого яичка и распространяющийся, «обнимая» его):эпидидимит.
- . семявыносящий проток (или семенные протоки, открывающиеся вмочеиспускательный канал. Они предназначены для эвакуации как мочи, так и спермы).
- L'мочеиспускательный канал (предназначен для эвакуации мочи и спермы):уретрит.
- La простата : простатит.
- Un почка : пиелонефрит.
симптомы
симптомы
- Мочевая инфекция проявляется у женщин:
- из боль более или менее важно для мочеиспускание (выделение мочи).
- из ожоги.
- Один гематурия (наличие крови в моче.
- Один поллакиурия (частые позывы к мочеиспусканию).
- из озноб.
- от fièvre.
- Мочевая инфекция проявляется у мужчин:
- Симптомы те же, что и у женщин, но боль иррадиирует в яйца (Иногда).
- Экоулемент через уретру жидкость может испачкать нижнее белье.
Патофизиология
Микробами, наиболее часто встречающимися при инфекциях мочевыводящих путей, являются:
- Pseudomonas.
- Klebsiella.
- стрептококк (Иногда).
- Протей.
- энтерококк (у пациентов, перенесших многочисленные рецидивы, часто лечившихся антибиотиками).
- Кишечная палочка.
- Стафилококк белый.
- Цитробактер.
- Кандида альбикан.
Моча в норме стерильна, что не означает, что в ней нет микробов, а означает, что их количество невелико (менее 500 или 1000 микробов на мл мочи).
Медицинское обследование
Labo
Он основан на цитобактериологическом исследовании мочи (ЦБМ), которое позволяет идентифицировать возбудителя инфекции мочевыводящих путей.
Сбор мочи должен проводиться при определенных условиях:
- Мочеиспускание в контейнер стерильный, после тщательной стирки.
- Желательно помочиться, чтобы «очистить» уретру, затем собрать мочу второй струей.
Тяжесть инфекции мочевыводящих путей зависит от количества микробов, которое должно превышать 100 000 на мл мочи.
После этого проводится антибиотикограмма ( таблица, указывающая степень чувствительности микроорганизма к различным антибиотикам).
Техника
Ультразвуковое исследование иногда помогает в диагностике (деформация мочевыводящих путей, наличие камней , обструкция).
Внутривенная урография : это рентгенологическое исследование (практикуемое все реже) позволяет изучать морфологию (поиск аномалий мочевыводящих путей) и функцию мочевыделительной системы.
Обычно его назначают в случаях:
- Почечная колика.
- Гематурия (наличие крови в моче).
- Расстройства мочеиспускание (проблемы с мочеиспусканием).
Он заключается в затемнении мочевых путей благодаря внутривенной инъекции (в вену) контрастного вещества, которое не позволяет рентгеновским лучам проходить через рентгеновские лучи.
Обследование длится около полутора часов и требует предварительного проведения простой рентгенографии для выявления возможного наличия мочевых камней , при этом не требуется введение контрастных веществ.
Делается несколько кадров с равными интервалами: сначала через 5 минут, затем через 10 минут, 15 минут и, наконец, через 20 минут. Этот тип изображений позволяет изучить морфологию мочевыводящих путей и количество продуктов, выводимых почками (функцию почек).
Фотографии также делаются до, во время и после мочеиспускания, а иногда даже через 24–48 часов.
Внутривенная урография не требует госпитализации или длительной иммобилизации после исследования.
Вызывать
Вызывать
Причинами инфекции мочевыводящих путей являются:
- Для обоих полов:
- Увеличение частоты инфекций мочевыводящих путей, связанных с сексуальной активностью.
- диабет.
- Иммунодефицит (снижение естественной защиты организма), в случае СПИД например.
- Почечные камни.
- Частое использованиеантибиотики.
- Мочевой пузырь дистонический (неполное мочеиспускание).
- Почечные камни.
- опухоль.
- Стеноз (сужение протока, выводящего мочу).
- Зонд, способствующий длительному отложению мочи в мочевом пузыре.
- Неврологическое заболевание.
- Рассеянный склероз.
- Травма спинной мозг.
- Табы (из-за сифилиса, который в наши дни стал редкостью).
- У женщин:
- L'uотступать (трубка, ведущая мочу из мочевого пузыря в вульва) короткая (около 4 см), что обуславливает более легкое заражение мочевого пузыря микробами, поступающими из влагалище и прямая кишка.
- Правила гигиены не всегда соблюдаются.
- Наличие диафрагма со спермицидами (женские презервативы с резиновой мембраной, препятствующие проникновению сперма в матке, также содержащий продукт, направленный на их разрушение).
- Увеличение частоты инфекций мочевыводящих путей во время беременности.
- У людей:
- Гипертрофия (увеличение объема) простата.
Эволюция
побочные эффекты
Диабет не является противопоказанием, но тем не менее требует соблюдения некоторых мер предосторожности:
- Непереносимостьйод.
- Тошнота, рвота.
- Загляните кровяное давление.
- Аллергия на йод, требующая профилактических анализов.
Дифференциальная диагностика
Это крайне распространенное заболевание, особенно у женщин (из-за анатомических различий), часто путают с термином цистит , который этимологически означает воспаление мочевого пузыря.