Определение
Определение
Белые кровяные клетки, также называемые лейкоцитами, являются клетками иммунной системы и, по сути, играют роль в защите организма от чужеродных агентов.
Общий
Термин «глобула» обозначает небольшой сферический шарик. Этот термин используется для обозначения:
- . Красные клетки (эритроциты).
- Лейкоциты (лейкоциты).
- . Полярные тела Робина представляют собой мелкие клетки, образующиеся при делении ооциты (яйцеклетки, поступающие из яичника) во время оогенеза (производства яйцеклетки в яичнике), которая затем деградирует.
Historique
Лейкоциты изучал Чарльз Робин в 19 веке.
классификация
Выделяют три класса лейкоцитов:
- . гранулоциты ou полиядерный, которые делятся на три типа:
- НейтрофилыОбычно сферической формы они составляют половину общей популяции лейкоцитов. У них в два раза больше эритроцитов. Нейтрофильные гранулоциты содержат смесь белок имеющие характеристики антибиотиков: их по праву называют дефенсины. Их ядро состоит из 3–6 долей, отсюда и название многоядерные. Благодаря ферменты, они имеют активность фагоцитоз, то есть переваривание инородных тел и, в частности, бактерии.
- эозинофилысоставляют от 2 до 4% всех лейкоцитов. Их ядро обычно состоит из 2 долей. Их роль заключается в обеспечении защиты от некоторых паразитов (ленточных червей, остриц, двуусток, шистосом), которые слишком велики для фагоцитоза (переваривания). Эти паразиты попадают в организм через пищеварительный тракт (сырая рыба, свинина) или через кожу и чаще всего оседают в слизистой оболочке пищеварительного тракта (кишечник) или легких. Именно здесь многоядерные эозинофилы заботятся об их разрушении, выделяя ферменты, которые способствуют их перевариванию. Эозинофилы также участвуют в аллергических реакциях, разрушая чужеродные белки (аллергены) и комплексы антиген-антитело (ассоциации), вызывающие аллергию.
- Базофилы, являются наименее многочисленными из лейкоцитов (0,5% от общей популяции лейкоцитов). Эта разновидность лейкоцитов содержитгистамин, который является медиатором (посредником), секретируемым во время воспалительной реакции и при аллергии. Гистамин вызывает расширение кровеносных сосудов (увеличение калибра сосудов) и привлекает другие лейкоциты в область, пораженную воспалением (хемотаксис).
- . моноциты или макрофаги размножаются и активируются в случае хронической инфекции (длительной с течением времени), такой как, среди прочего, туберкулез. Они очень эффективно вмешиваются в борьбу с вируси против некоторых паразитыи бактерии находится внутри клеток. Вместе с лимфоцитами они участвуют в защите организма через иммунную систему, запуская их.
- . лимфоциты, относительно многочисленны, но не очень обильны в кровообращении. В основном они обнаруживаются в лимфатических узлах и селезенке, где играют важную роль в иммунитете. Существует два типа лимфоцитов:
- . Т-лимфоциты. также называемые Т-лимфоцитами-киллерами или Т-лимфоцитами-супрессорами. Они участвуют в иммунном ответе, специфически борясь с клетками, инфицированными вирусом, а также с раковыми клетками.
- В-лимфоциты, дающие начало тучным клеткам, вырабатывающим антитела (иммуноглобулины), которые высвобождаются в кровь.
симптомы
Физиология
Термин «лейкопоэз» относится к образованию белых кровяных клеток.
Диапедез — это миграция элементов крови (особенно белых кровяных клеток) из капилляров (мелких кровеносных сосудов) в места, где происходит воспаление или иммунный защитный процесс против внешнего (потенциально опасного) патогена.
Термин «лейкоцидин» обозначает токсичное вещество, вырабатываемое бактерией, которое разрушает лейкоциты (белые кровяные клетки). Количество белых кровяных клеток обычно меньше, чем эритроцитов (красных кровяных клеток), составляя от 7000 до 9000 на мм³ крови. Они образуются в костном мозге , лимфатических узлах и селезенке . Они имеют ядро (в отличие от красных кровяных клеток) и значительно крупнее эритроцитов (диаметром от 10 до 15 микрон). Иногда могут наблюдаться колебания количества лейкоцитов, особенно во время менструального цикла или у беременных женщин на последних сроках беременности. Это не является патологией (не связано с заболеванием). Аналогично, у новорожденных наблюдается физиологический (нормальный) гиперлейкоцитоз (повышенное количество белых кровяных клеток ).
Термин «лейкобластический» (от греческого blastos: зародыш) относится, с одной стороны, ко всему, что связано с образованием белых кровяных клеток, а с другой стороны, ко всему, что связано с лейкобластами.
Термин «лейкотаксический» (от греческого taxis: расположение) относится ко всему, что связано с миграцией белых кровяных клеток.
Сводная таблица по лейкоцитам (термин «лейкоцитометрия» относится к подсчету белых кровяных клеток).
- У взрослых общее количество полинуклеаров составляет от 4000 до 10 000 на микролитр.
- Полинуклеарные нейтрофилы 45–70% 800–7000 на микролитр.
- Полинуклеарные эозинофилы 1–3% 50–300 на микролитр.
- Базофильные многоядерные клетки 0–0,5% 0–50 на микролитр.
- Лимфоциты 20–40% 1500–4000 на микролитр.
- Моноциты 3–5% 100–500 на микролитр.
- У детей общее количество лейкоцитов при рождении составляет от 10 000 до 25 000 на микролитр, в 1 год: от 4000 12 до 000 XNUMX на микролитр.
- Полинуклеарные нейтрофилы при рождении от 40 до 70%, от 1 года от 25 до 40%.
- Полинуклеарные эозинофилы при рождении от 0 до 3%, в возрасте 1 года от 3 до XNUMX%.
- Базофильные полинуклеары при рождении от 0 до 1%, в возрасте 1 года от 0 до 1%.
- Лимфоциты при рождении от 20 до 55%, в 1 год от 50 до 70%.
- Моноциты при рождении от 3 до 15%, в 1 год от 3 до 5%.
Патофизиология
Синдром ленивых лейкоцитов , изученный Миллером, относится к отсутствию подвижности у нейтрофилов. У пациентов наблюдается определенная склонность к инфекциям.
Термин «лейкоцитолиз», также называемый лейколизом, обозначает исчезновение или разрушение белых кровяных клеток в крови.
Это разрушение может произойти:
- Или физиологически (в норме).
- Либо патологически, во время болезни.
Термин «лейкобластоз» обозначает наличие лейкоцитов в костном мозге или крови. Эти клетки являются предшественниками лейкоцитов, которые развиваются в костном мозге. Эти стволовые клетки дают начало линии белых кровяных клеток, которая, в свою очередь, дает начало лимфобластам и миелобластам.
Алейкемический лейкобластоз — это алейкемическая разновидность острого лейкоза.
Диффузный декальцифицирующий лейкобластоз Леребуле и Дроге — это заболевание, сходное с остеомалацитным миелозом и диффузным декальцифицирующим миеломатозом, характеризующееся болезненной диффузной декальцификацией с наличием на рентгенограмме многочисленных лакун в скелете, и течение которого аналогично острому лейкозу.
Термин «лейкобластоматоз» — это общее название состояний, характеризующихся гиперплазией (избыточным развитием) кроветворной системы, сопровождающейся инфильтрацией (проникновением) лейкобластов во все органы ( острый лейкоз ).
Термин «лейкобластемия Лаубри и Маршаля» обозначает наличие в крови в больших количествах лейкобластов, или недифференцированных клеток, что характерно для острого лейкоза.
Лейкостаз — это накопление белых кровяных клеток в кровеносных капиллярах (мельчайших сосудах), где они образуют белые тромбы (сгустки), блокирующие кровоток. Лейкостаз возникает в результате выраженного лейкоцитоза (повышенное количество белых кровяных клеток) или лейкоцитоза, распространенного по всему организму. Он встречается, например, при некоторых острых мононуклеарных лейкемиях или локализованных миелобластных лейкемиях , когда часть крови задерживается в определенной сосудистой области. Лейкостаз может серьезно нарушать функцию некоторых органов (мозга, печени, легких, почек) и характеризуется лейкостазным синдромом, или лейкостатическим синдромом.
Увеличение лейкоцитов, называемое гиперлейкоцитозом, или полинуклеозом, наблюдается при:
- Из всех инфекций.
- Воспаления.
- От физических усилий.
- От ожога.
- Инфаркт миокарда (некроз или смерть ткани сердечной мышцы).
- От инфаркта легких.
- Кровоизлияния.
- От разрушения эритроцитов (гемолиз).
- Нарушение функции почек (почечная недостаточность).
- Гормональный дисбаланс (поражение щитовидной железы).
- Полицитемия (увеличение количества эритроцитов).
- Правила.
- Подагра (увеличение количества мочевой кислоты в крови).
- Некоторые лейкозы (буквально: белая кровь), которые представляют собой раковые заболевания лейкоцитов.
- Паразитоз (наличие паразитов в крови).
- Инфекционный мононуклеоз (прозванный поцелуевой болезнью). Это высококонтагиозная вирусная инфекция детей и молодых людей, вызываемая вирусом Эпштейна-Барр.
- Чрезмерное употребление табака.
- После лечения кортикостероидами (кортизоном) происходит высвобождение полиморфно-ядерных клеток, обычно прилипающих к стенкам сосудов, а также тех, которые хранятся в костном мозге.
- Аллергия (увеличение полинуклеарных эозинофилов).
- Некоторые заболевания, такие как узелковый полиартериит (воспаление, происхождение которого до конца не выяснено, принадлежащее к группе заболеваний соединительной ткани аутоиммунного происхождения, то есть, когда пациент вырабатывает антитела против своих собственных тканей). Для этого заболевания характерно поражение стенок артерий мелкого или среднего калибра, приводящее к нарушениям кровообращения в тканях.
- Определенные колики (воспаление толстой кишки).
- После переливания крови.
- После значительного стресса.
Снижение количества лейкоцитов, называемое лейкопенией или нейтропенией (уменьшение числа нейтрофилов до менее 1500 на микролитр), наблюдается при многих заболеваниях:
- . бактериальные инфекции : брюшной тиф, бруцеллез.
- . вирусные инфекции :
- Мононуклеоз (при котором нейтрофилы низкие, а лимфоциты высокие).
- Гепатит.
- Пневмония вирусного происхождения.
- Краснуха.
- Грипп.
- . инфекции паразитарные :
- Малярия.
- Кала-азар.
- Риккетсиоз (заболевание, вызываемое микробом риккетсия).
- Пситтакоз (болезнь попугаев, передающаяся человеку и вызывающая проблемы с дыханием).
- Некоторые разновидности лейкемии называются алейкемическими.
- Определенные метастазы ракового происхождения.
- Нарушение функции костного мозга, вызванное:
- Отравление лекарствами (противораковыми препаратами, некоторыми противовоспалительными средствами или иммунодепрессантами).
- Дефицит витамина B12.
- Дефицит фолиевой кислоты.
- Некоторые аутоиммунные заболевания (коллагеноз, саркоидоз, системная красная волчанка).
- Некоторые серьезные аллергические состояния, сопровождающиеся анафилактическим шоком (бурная реакция организма на контакт с веществом, к которому он уже сенсибилизирован).
- Le синдром Швахмана (заболевание, связанное с недостаточным функционированием поджелудочной железы, снижением нейтрофилов и задержкой роста).
Медицинское обследование
Labo
Термин лейколизин, также называемый лейкоцитолизином, по-английски leucolysin, обозначает агглютинин , то есть антитело, ответственное за реакцию агглютинации, которое содержится в некоторых аномальных сыворотках крови (жидкой части крови) и обладает способностью растворять белые кровяные клетки в присутствии элемента, участвующего в иммунитете, то есть комплемента.
Агглютинация — реакция антиген-антитело, при которой нормальные полноценные антитела вызывают агглютинацию клеток (это могут быть эритроциты, лейкоциты, бактерии), имеющих на своей поверхности соответствующие антигены.
Техника
Лейкоконцентрация — это метод, позволяющий изучать форменные элементы крови после их концентрирования центрифугированием и лизиса (разрушения) эритроцитов (красных кровяных клеток).
Этот метод особенно используется для поиска аномальных элементов (особенно из опухоли).