Определение
Определение
Желудок соответствует расширенному отделу пищеварительного тракта, следующему за пищеводом (через кардию).
Общий
Затем желудок продолжается через двенадцатиперстную кишку (через пилорическое отверстие).
Анатомия
Анатомически этот орган состоит из большой верхней левой части: дна или большого бугорка, за которым следует тело, затем пилорическая часть, которая заканчивается пилорическим антральным отделом . Он представляет собой своего рода резервуар, способный к перемешиванию благодаря своей мышечной структуре и к выделению благодаря наличию желез, соляной кислоты , пепсина , внутреннего фактора и слизи.
Средняя длина омакмака составляет примерно 25 см, ширина — 12 см, диаметр спереди назад — 10 см. Его емкость в среднем составляет от 1200 до 1600 кл.
Сальник (термин , происходящий от латинского epiploon, в английском omentum), также называемый эпиплооном , представляет собой складку брюшины, обычно содержащую большое количество жира, которая соединяет большую кривизну желудка с поперечной ободочной кишкой относительно большого сальника.
Малый сальник соединяет малую кривизну желудка, поперечную борозду печени и области, прилегающие к пищеводу и двенадцатиперстной кишке.
симптомы
Физиология
Желудок расположен между печенью справа, селезенкой слева, диафрагмой сверху, поперечной ободочной кишкой снизу и поджелудочной железой сзади. Брюшная полость, соответствующая желудку, называется эпигастрием.
Вертикальный сегмент, дно желудка , верхняя часть которого образована большой кривизной, является самой крупной частью желудка и расположен слева от кардии . Его верхняя граница перегородки находится на уровне пятого ребра, а точнее, пятого левого реберного хряща . Угол, образованный большой кривизной , называется пищеводом ; он называется углом Гиса.
Точнее, анатомически , желудок состоит из дна , горизонтальной части; антральной части , малой кривизны (вогнутой части заглавной буквы J); и большой кривизны с выпуклым краем. Передняя часть дна сообщается с пищеводом через кардию, образуя большую кривизну . Антральная часть, в свою очередь, отделена от двенадцатиперстной кишки привратником , где мощный сфинктер обеспечивает открытие и закрытие отверстия, ориентированного в сторону кишечника.
Желудок очень хорошо снабжен кровью . Эта кровь поступает из трех ветвей чревного ствола . Точнее, артериальное кровоснабжение желудка схематически обеспечивается двумя артериальными кругами: кругом большой кривизны и кругом малой кривизны.
Венозная сеть желудка включает левую желудочно-сальниковую вену и правую желудочно-сальниковую вену . Поджелудочная железа отделена от желудка малым сальником, что придает желудку некоторую подвижность.
Стенка желудка состоит из четырех слоев, расположенных снаружи внутрь:
- La серозный (брюшина).
- La мускулистый (состоит из круглых и косых продольных волокон, обеспечивающих перемешивание и эвакуацию пищи).
- La подслизистая оболочка состоящий из соединительная ткань лаче.
- La слизистый состоящий из призматический эпителий Состоит из клеток, ответственных за секрецию желудочного сока.
Внутренняя поверхность желудка имеет морщинистый вид. Это обусловлено желудочными складками, которые исчезают по мере наполнения желудка, постепенно увеличивая его объем. Максимальная вместимость желудка составляет приблизительно 1600 см³, или около полутора литров. Поверхность желудка усеяна глубокими узкими криптами. В основании этих крипт можно наблюдать желудочные железы , содержащие три типа клеток:
- Дополнительные клетки, секретирующие слизь.
- Основные клетки, образующие пепсиноген (неактивный предшественник пепсина). Пепсин – фермент, роль которого заключается в разрушении крупных белок которые составляют пищу, в более мелких фрагментах. Они также содержат пограничные клетки, секретирующие соляную кислоту (HCl). Соляная кислота приносит pH (кислотность) желудочный сок около 1, а pH содержимого желудка от 2 до 3,5. Такой уровень кислотности делает среду благоприятной для активации и действия пепсина.
- Наконец, кислотность поможет избавить пищевой комок от большей части бактерии которые попадают в организм. ТО внутренний фактор белок, связанный с сахаром (гликопротеин), и секретируется глазным дном. Это важный элемент для усвоения Витамины B12 потонкий кишечник.
Желудок служит резервуаром ( благодаря дну) и органом выброса (через антральную часть). Механическое пищеварение является результатом значительной работы, выполняемой мышцами желудка. Именно в желудке пища измельчается, разминается, перемешивается и, наконец, гомогенизируется. Желудок также осуществляет химическое пищеварение посредством желудочных секретов, известных как желудочный сок (см. выше).
Регуляция секреции желудочного сока осуществляется посредством факторов, ответственных за запуск секреции желудочного сока:
- . раздражения психического происхождения, вызовет рефлекс выделения сока (например, вид или перспектива хорошей еды).
- . стимулы (нервные возбуждения), исходящие от вкусовые рецепторы рта, обонятельные рецепторы нос, зрительные рецепторы.
- Нерв, ответственный за выделение желудочного секрета, является пневмогастральный нерв, то есть десятая пара также называется блуждающим нервом.
- La гастрин является гормон который высвобождается, как только пищевой комок соприкасается со стенками антрального отдела. Это вещество значительно стимулирует секрецию желудочного сока. Когда определенное количество желудочного сока достигает достаточно высокого уровня кислотности, секреция гастрина замедляется. Гастрин стимулируется благодаря действию кофеина, алкоголя (в незначительной степени) и количества белка в усваиваемых продуктах. Желудочный сок расщепляет белки на мелкие фрагменты. полипептиды, благодаря действию пепсина.
Углеводы ( сахара ) не модифицируются и остаются в своей первоначальной форме, как это происходит после обработки амилазой в слюне (в виде полисахаридов ). Это происходит потому, что pH желудка слишком низкий, что препятствует перевариванию углеводов. Водорастворимые липиды образуют крупные липидные (жировые) капли. Пищевой комок частично очищается от бактерий. Питательные вещества , то есть питательные вещества в пище, не всасываются слизистой оболочкой желудка. Тем не менее, небольшое количество воды, минеральных солей и алкоголя попадает в кровоток.
На выходе из желудка комок соответствует каше, содержащей крупные молекулы сахара и белков, связанных с липидами. Они будут постепенно расщепляться в следующем отделе пищеварительного тракта, а именно в кишечнике.
Химус, образующийся в желудке в результате сочетания механического и химического пищеварения, вырабатывается в процессе пищеварения . Время пребывания пищи в желудке зависит от её консистенции, а также от силы сокращений желудка (желудочного тонуса). Жидкая пища выводится из желудка первой, за ней следует твердая пища, которая остается там дольше. В среднем химус находится в желудке около 3-4 часов. В некоторых случаях он может сохраняться до 6 часов и даже дольше.
Сокращения желудка, называемые перистальтическими сокращениями стенок желудка, продвигают химус к привратнику , который обычно закрыт. Затем привратник открывается непосредственно перед тем, как наступает перистальтическая волна (волна сокращения), которая продвигает химус прямо в двенадцатиперстную кишку (первую часть тонкой кишки).
Через несколько мгновений двенадцатиперстная кишка, в свою очередь, подаст нервные сигналы ( стимулы ), которые подавят замедление пилорической активности (пилорической перистальтики), вызывающей деформацию. Затем химус останется запертым в желудке до тех пор, пока двенадцатиперстная кишка не примет следующую порцию пищевого комка, подготовленную желудком. Следует отметить, что двенадцатиперстная кишка подавляет открытие пилоруса, когда химус слишком кислый или слишком богат белком или жиром; это называется антерогастральным циклом.
Термин «антиперистальтический» (от греческих слов ami: против, peri: вокруг и stellein: сжимать) иногда используется для описания сокращений, происходящих снизу вверх в желудке. Такой тип сокращений также происходит в кишечнике.
Нейротензин — это полипептид, открытый Кэррауэем и Лиманом в 1973 году. Он содержится в гипоталамусе и пищеварительном тракте. Это вещество обладает гипергликемическими свойствами (способно повышать уровень сахара в крови). Нейротензин также способен стимулировать секрецию гормонов гипофиза ( соматотропных , гонадотропных и пролактиновых гормонов ). Наконец, это вещество может расширять мелкие кровеносные сосуды , вызывать сокращение гладких мышц кишечника и снижать секрецию желудочной кислоты.
Патофизиология
Список заболеваний желудка (неполный):
- Язва гастродуоденальный.
- Le рак желудка (аденокарцинома желудка).
- La пластиковое белье представляет собой особую разновидность рака, составляющую примерно 5% случаев рака желудка и соответствующую аденокарцинома недифференцированный.
- La болезнь Бирмера.
- Le маленький желудок (синдром маленького человека).
- Le мерицизм – это срыгивание (возврат в рот) пищи, которая находилась в желудке и которую можно снова пережевать.
- L'арбузный желудок (арбузный желудок). Также называется антральная сосудистая эктазия, этот термин, использованный Джаббари в 1984 году, который на английском языке означает эктазия антральных сосудов желудка, обозначает желудок, имеющий форму арбуза. Это редкая инфекция, которая преимущественно наблюдается у лиц женского пола и после 70 лет. Арбузный желудок характеризуется тем, что фиброскопия (прямая визуализация внутренней части этого органа инструментом из оптических волокон), наличием слизистый (слой клеток, выстилающий, в данном случае внутреннюю часть желудка), приподнятый и эритематозный (розово-красный), а складки антрального отдела желудка сходятся к привратнику. Если мы возьмем образец на этом уровне (гистология), мы увидим наличие крошечных сосудов (капилляры), которые проходят через слизистую оболочку, и подслизистую оболочку, которая расширена (диаметр которой увеличен в объеме), а иногда и тромбирована (заблокирована крошечными сгустками крови). При этом редком заболевании у пациентов наблюдается анемия железная (снижение уровня железа в крови) постоянно (хроническая анемия). Эта анемия является результатом повторяющихся кровотечений. Обычно пациенты страдают одновременно от другого заболевания: склеродермия.
- L'желудок песочных часов ou биокулярный. От латинского his: дважды и loculus: камера, в английском языке термин bilocular обозначает естественную полость, разделенную на два отсека. Желудок «песочные часы» — желудок, состоящий из двух полостей, соединенных узким местом, возникающим в результате либо спазм (сокращение) или рубец от язвы желудка.
- . дивертикулы желудка являются относительно редким заболеванием. Они расположены на малой кривизне этого органа ниже кардия желудка (верхнее отверстие желудка) и протекает бессимптомно, то есть у пациента нет каких-либо особых признаков. Это гастроэнтерологическое состояние, вероятно, осложняется небольшими изъязвлениями (ранками), приводящими к возникновению кровоизлияния или перфорация. Эту патологию иногда путают с рак желудкаи требует гастроскопия, то есть прямая визуализация внутренней оболочки желудка. Встречаются дивертикулы желудка, не требующие никакого лечения и эволюция которых хорошая.
- Le поздний постпрандиальный синдром у гастрэктомированных больных, который также носит имягипогликемия поздно, представляет собой заболевание, возникающее после вмешательства на желудке, целью которого является его полное или частичное удаление (гастрэктомия). Удаление желудка характеризуется возникновением внезапного падения глюкоза, то есть уровень сахара в крови, наблюдаемый через один или два часа после еды. Поздний постпрандиальный синдром у гастрэктомированных больных является следствием слишком быстрого поступления пищевого комка в кишечник, где он будет переварен, как и его поступление, слишком быстро. Следствием этого явления является то, что слишком быстрое усвоение питательных веществ приводит к внезапному повышению уровня сахара в крови, а, следовательно, и уровня сахара в крови. ТО поджелудочная железа который является регулирующим органом глюкоза, внезапно начнет выделять инсулин, что вызывает аномальное падение уровня сахара в крови. У больных с поздним постпрандиальным синдромом у больных, подвергшихся гастрэктомии, отмечают:
- Расстройства, возникающие через один-два часа после еды.
- Один гипогликемия сопровождается дискомфортом, головокружением, потливостью, дрожью, спазмами желудка и иногда нарушениями сознания в более серьезных случаях.
- Лабораторные анализы позволяют проводить дозировки глюкоза в крови и показывают очень низкий уровень сахара в крови.
- Один гипергликемия вызванное (путем введения сахара пациенту) перорально, помогает подтвердить диагноз. Действительно, во время этого обследования уровень глюкозы поднимается очень высоко, а затем очень низко падает. Этот синдром требует диеты с низким содержанием быстрых сахаров, то есть сахаров, которые быстро усваиваются организмом. С другой стороны, необходимо обеспечить больных пищей, богатой клетчаткой, которая способствует замедлению всасывания сахара на уровне кишечника. Поздний постпрандиальный синдром у пациентов после гастрэктомии прогрессирует постепенно с течением времени. Это делается физиологически (естественно), в сторону спонтанной адаптации органов пищеварения.
- Амиксорея (от греческого a: приват, слизь и rhein: течь, по-английски амиксорея) — термин, используемый Кауфманом для обозначения недостаточности или полного отсутствия секреции слизи желудком. ТО слизьЭто секрет, который защищает слизистые оболочки, то есть все слои, покрывающие полые органы, контактирующие с воздухом. Это вязкое вещество, которое часто сравнивают со слизью.
- Самопереваривание – явление, характеризующееся нарушением пищеварения в желудке и пищеварительном тракте в целом. В некоторых случаях такому явлению подвергаются даже придатки пищеварительного тракта, такие как поджелудочная железа и печень.
- триада Борхардта Заболевание, характеризующееся тремя симптомами, характеризующими заворот кишок острый желудка. Это симптомы, указывающие на наличие:
- Из окклюзия во время которого пациент утомляется в бесплодных попытках вызвать рвоту.
- К этому добавляется метеоризм, то есть скопление газа на уровне эпигастрий (желудок) и подреберье слева (под последним левым ребром).
- Невозможность медицинской бригады катетеризировать желудок.
- Le Знак Бувере Это внезапный отказ от жидкости, содержащей частицы пищи, во время или после промывания желудка, тогда как до этого момента это промывание возвращало прозрачную жидкость.
- Le кардиоспазм (от греческого kardia: кардия и spasmos: спазм, по-английски кардиоспазм), также называемый френоспазм где френокардиоспазм характеризуется сужением кардии и пищевода, причина которого точно неизвестна и что приводит к возникновению спазма кардии, препятствующего прохождению пищи из пищевода в желудок. Это явление, вероятно, через определенное время приведет к воспаление пищевода (эзофагит), а также его расширение, приводящее более или менее быстро к недостаточности питания или даже состоянию кахексия (тяжелое ухудшение общего состояния) больного, если он не находится под медицинской помощью.
- Le Знак Крювейье соответствует уплотнению, возникающему эпизодически и сопровождающемуся болью в желудке. Это явление является результатом сокращения мускулатуры желудка (желудка) в присутствии стеноз привратника, то есть сужение нижнего отверстия желудка, сообщающегося с двенадцатиперстной кишкой, соответствующей первой части тонкой кишки.
- Le Синдром Дебре-Семеланя (на английском языке синдром Дебре-Семеланя соответствует увеличению мускулатуры врожденного характера, сопровождающемуся ригидностью, и наблюдается у новорожденных. Этот синдром касается конечностей, лица, желудка, диафрагмы и сердца. У этих детей имеется также сердце. интеллектуальная задержка, un карликовость и микседематозный синдром. ТО микседема Заболевание, обусловленное недостаточностью или подавлением секреции гормоны щитовидной железы. Это состояние характеризуется белесой окраской кожи из-за отек что связано с сексуальными и интеллектуальными расстройствами.
- La мучительный голод (по-английски «голодная боль») соответствует совокупности симптомов, а точнее боли, возникающей в эпигастрии (анатомической области, соответствующей желудку), поздней боли. Это явление появляется, когда желудок пуст, и снова появляется чувство голода. Боль, благодаря приему пищи, утихает. Это состояние наблюдается во время язвы двенадцатиперстной кишки.
- La расширение желудка (по-английски расширение желудка), также называемое гастроэктаз, соответствует значительному увеличению объема (вместимости) желудка. Это растяжение этого органа, сопровождающееся явлениями окклюзия (остановка прохождения веществ и газов через кишечную систему), что иногда происходит после определенных процедур, затрагивающих брюшную полость. Это растяжение, несомненно, является результатом сдавления двенадцатиперстной кишки корнем брыжейки. ТО брыжейка Часть брюшины, соединяющая кишку со стенкой брюшной полости. Такое массивное скопление газа и жидкости в желудке наблюдается после операций, преимущественно на органах брюшной полости, родов или даже травм. Симптомы появляются через несколько дней после операции. Это прежде всего:
- Сильная усталость.
- Тошнота.
- Обильная рвота.
- Боль в животе, иногда особенно сильная.
- Больной чувствует очень значительное вздутие живота в верхней части живота. барабанный и из желудка доносится шорох. Рвота и потеря ионы (в основном хлор), может быть источником гиповолемия (уменьшение количества крови), метаболический алкалоз (противоположность кислоте), связанная с гипокалиемия, то есть снижение скорости калий в крови. Диагноз острого расширения желудка отличается от диагноза верхнекишечной непроходимости благодаря рентгенография живота без подготовки, то есть просто. На этом рентгенограмме виден увеличенный в объеме желудок, гидроаэрические изображения в кишечнике отсутствуют. Лечение острого расширения желудка требует промывания желудка и постоянного отсасывания через правильно установленный желудочный зонд. Также необходимо решение проблем с гидроэлектростанциями и водой.
- Ванны брызги термин, происходящий от немецкого klappen, что означает шуметь. Это шум, который возникает, когда небольшие, повторяющиеся и относительно сильные толчки наносятся кончиками пальцев на расслабленную брюшную стенку, а также при расширении желудка или кишечника. Они содержат более или менее значительное количество газа и жидкости. Поиск признака притирания позволяет оценить степень расширения желудка и кишечника.
- Un его тимпанический (от греческого tumpanon: барабан, по-английски тимпанический резонанс), также называемый тимпанизм, — это звук, тембр которого особенно острый и который мы встречаем в определенных участках тела, когда ударяем по ним. Тимпаническими зонами тела являются, по существу, левое подреберье, то есть часть, расположенная справа от пупка под последним ребром, когда кишечник растянут газами. В грудной клетке также может обнаруживаться тимпанизм, указывающий на излияние газа между плеврой: пневмоторакс.
- Ванны метеоризм (от лат. Flatus: дыхание и Flare: дуть, по-английски — метеоризм) соответствует выработке газов, поступающих из желудка и кишечника и приводящих к появлению более или менее значительного вздутия желудка или кишечника. Чаще всего метеоризм приводит к выделению газов изо рта или заднего прохода.
- La перигастрит (по-английски перигастрит) — разновидность перитонит что происходит вокруг желудка.
- L'возбуждение Дьелафуа симплекс (по-английски exulceratio simplex, язва Дьелафуа), также называемая болезнью, синдромом или язва Дьелафуа, соответствует изъязвлению (потере вещества) слизистой оболочки желудка, но касается только слизистой и подслизистой оболочки. По определению, слизистая оболочка — это совокупность клеток, покрывающих полые органы, контактирующие с воздухом, в данном случае желудок. Механизм этого состояния следующий: глубоко в подслизистой оболочке находится небольшая артерия, имеющая аномалии, в частности большого диаметра. С другой стороны, форма его извилистая, поврежденная, эродированная. Этот тип язвы обычно располагается в верхней части желудка. Его эволюция часто направлена к появлениюкровавая рвота обильные, которые повторяются. Термин гематемезис относится к рвоте кровью из пищеварительного тракта.
- Le фитобезоар (по-английски фитобезоар) — инородное тело, обнаруживаемое внутри желудка и состоящее из растительных веществ.
- Ванны гиперперистальтика, означает преувеличение перистальтика, то есть движения пищеварительного тракта, которые позволяют пищевому комку продвигаться внутрь него. Органами, на которые влияет гиперперистальтика, являются желудок или кишечник. Гиперперистальтика иногда является причиной рвоты у новорожденных. Этот термин можно сравнить с этим d'гиперстения (от греч. huper: с избытком и sthenos: сила, по-английски гиперстения), обозначающая увеличение сил, или преувеличение моторики (способности двигаться) желудка или кишечника.
- La пневматоз (от греч. pneuma: воздух, по-английски пневматоз) — термин, используемый врачами XVIII века для обозначения некоторых заболеваний, связанных с наличием газа в тканях, органах или полостях, в частности желудка и кишечник. Обычно эти органы содержат лишь небольшое количество газа. Этот термин в основном используется для обозначения газовых кист кишечника. Это небольшие газовые кисты, расположенные в толще стенки кишки и, вероятно, из-за их большого количества вызывающие более или менее обширную потерю эластичности кишечной стенки, сравнимую с физиопатологическим процессом (патологический механизм). который может быть связан с Онкология. Примерно в 85% случаев пневматоз осложняет уже имеющуюся патологию пищеварительного тракта. Это может быть язва, рак пищеварения, стеноз привратника. Это также может быть респираторное заболевание, такое как хронический бронхит, un
эмфизема или asthme. Реже, примерно в 15% случаев, пневматоз оказывается первичным, то есть необъяснимым. Наконец, реже это состояние связано с таким системным заболеванием, как:
- La склеродермия.
- Le волчанка.
- La смешанная связь.
- La узелковый полиартериит.
- La ревматоидный артрит.
- La кистозный пневматоз кишечника протекает либо бессимптомно (не сопровождается какими-либо признаками), либо вызывает симптомы со стороны пищеварительной системы, в основном диффузные боли в животе, вздутие живота, чередующиеся колики или диарею, сопровождающиеся мокротой. Дополнительные исследования, а точнее рентген брюшной полости без подготовки, иногда показывают наличие газовых кист, которые группируются в грозди винограда. ТО бариевая клизма, позволяет выделить пневмоцисты в виде лакунарного изображения. Наконец, компьютерная томография (сканер) выделяет пузырьки газа, обычно выровненные и расположенные вокруг просвета кишечника (туннеля, по которому проходит пища), и параллельно стенке пищеварительного тракта. Течение этого заболевания чаще всего доброкачественное и полностью проходит самостоятельно. Лечение не предполагает каких-либо конкретных лекарств, за исключением лечения каждого симптома, имеющегося у пациента.
- Le полипаденома желудка диффузный или слоистый, болезнь, открытая Менетрие в 1888 году (по-английски болезнь Менетрие), также называемая Болезнь Менетрие, гигантский гипертрофический гастрит, диффузный мукоаденоматоз желудка, соответствует разновидности воспаления стенки желудка. Характеризуется весьма значительным увеличением складок слизистой оболочки желудка (точнее большой кривизны), сопровождающимся гипертрофией желез, которые принимают вид желез, напоминающих железы толстой кишки. Вот почему мы говорим о метаплазия. У пациентов с болезнью Менетрие, течение которой обычно доброкачественное, наблюдаются следующие симптомы:
- Снижение аппетита.
- Бернс
- Боли в желудке среди прочего. Анализы крови показывают снижение уровня белков в крови, вследствие аномального их вытекания из желудка. Это снижение приводит к изменению общего состояния, иногда тяжелому (кахексия). В некоторых случаях (около 10% больных) мы наблюдаем трансформацию этой гипертрофии желудочных желез в раковое заболевание. В других случаях у пациентов наблюдается потеря белка организма, что связано с усиленной секрецией желудка и увеличением площади поверхности желез. Диагноз ставят с помощью фиброскопии желудка, позволяющей визуализировать крупные складки желудка. Рентгенологические исследования эзогастродуоденальный транзит, Из эндоскопии регулярно, позволяют отслеживать возможную эволюцию в направлении неопластический синдром (возникновение рака желудка). Биопсия при этом гастроэнтерологическом заболевании (медицинская специальность пищеварительного тракта) имеет важное значение. Она показывает гиперплазия (увеличение объема) желез, слизь которых удлиняется и проникает в мускулистый (слой, составляющий стенку желудка). В некоторых случаях биопсия может выявить раковую трансформацию обычно нормальных клеток. Болезнь Менетрие не следует путать с болезнью Менетрие. лимфома желудка низкая степень злокачественности. Лечение болезни Менетрие плохо систематизировано. Это требует приема лекарств кислотный антисекреторный (омепразол, ранитидин) и, возможно, Хирургическое вмешательство когда лекарств недостаточно. Диета, богатая белком, необходима, когда у пациента наблюдается гипопротеинемия (снижение количества белков в крови). Хирургическое вмешательство заключается в удалении желудка в случаях тяжелого нарушения питания или при злокачественном перерождении, то есть раке.
Медицинское обследование
Физический осмотр
Эпигастрий (от греческих epi: сверху и gaster: желудок, на английском epigastrium), также называемый эпигастральной областью, — это анатомическая область, расположенная в верхней и средней части живота.
Для этой области характерно небольшое углубление (впадина), которое называется эпигастральной впадиной.
Эта область ограничена с одной стороны подреберьями (правым и левым) и соответствует желудку, а также левой доле печени ( точнее, правому подреберью).
Техника
Трубка Фошера — это резиновая трубка, используемая для катетеризации желудка.
дополнительный экзамен
- La гастродуоденоскопия также называется фибродуоденогастроскопия, является средством исследования и визуального исследования двенадцатиперстной кишки и желудка, при котором используется фиброскоп вводится в пищевод, затем в желудок.
- Ниша Хаудека, выделенная австрийцем Мартином Хаудеком, родившимся в 1880 г., умершим в 1931 г. (по-английски ниша Хаудека), представляет собой рентгеновское изображение, возникающее у больного, страдающего язвой желудка, чаще всего перфорированной и закупоренной. Для специалистов-рентгенологов это округлый образ, отличающийся от изображения ниши на ножке. Дно ниши заполнено веществом, непрозрачным для рентгеновских лучей, а вверху находится пузырь воздуха. Этот образ не следует путать с дивертикулярное изображение, который представляет собой рентгеновское изображение дивертикул пищеварительного тракта. Это изображение является результатом проникновения непрозрачной (радио) суспензии, которая попадает в дивертикул и дает на экране рентгенологического контроля изображение, напоминающее нишу. Такая картина появляется и при язве желудка.
- Le знак мениска в радиологии — признак, не имеющий ничего общего с каким-либо поражением колена или менисков колена. Действительно, этот признак, описанный Гере и Ламблингом в 1949 году (по-английски «meniscus Sign»), соответствует радиологическому аспекту рака желудка на ранних стадиях. Для него характерно появление Sillon прозрачная, вогнутой формы, расположена ближе к краю желудка. Он отделяет раковую язву от остальной тени желудка. Четкая периферия и бариевое пятно не выходят за пределы желудка.
Traitement
Traitement
Гастрэктомия (от греческих слов gastêr: желудок и ektomê: удаление, в английском языке gastrectomy — это термин, обозначающий полное или частичное удаление желудка).
Необходимо различать:
- La тотальная гастрэктомия, за которым следуетанастомозировать прямо из кардия желудка au тощая кишка. Это метод реконструктивной хирургии в гастроэнтерологии (специальности медицины пищеварительного тракта), который используется при некоторых обширных и высокорасположенных раковых заболеваниях.
- La резекция желудка с целью исключения, представляет собой разновидность гастрэктомии, которую иногда применяют у пациентов с язвой, которую хирурги не могут экстирпировать (удалить). Это язва, расположенная на задней поверхности двенадцатиперстной кишки. В этом случае хирурги-гастроэнтерологи резецируют (удаляют) нижние две трети желудка. Процедура, выполняемая на двенадцатиперстной кишке, состоит из ее рассечения (разрезания) на уровне привратника и оставления на месте. Это метод, целью которого является подавление секреции кислоты, рефлекс, который происходит на уровне Найди нас желудочный.
- Целью гастрэктомии для снижения кислотности, как следует из названия, является уменьшение секреции кислоты из желудка. Существует две разновидности гастрэктомии:
- La резекция желудка с целью исключения.
- La Гастрэктомия по типу Келлинга-Мадленера. Это предполагает проведение хирургической резекции привратника и нижних двух третей желудка. Когда у больного язва кардии, и она неоперабельна, то есть удалить ее хирургу невозможно, желудок оставляют на месте. Это методика, целью которой является подавление секреции кислоты, которая происходит рефлекторно, то есть автоматически на уровне желудочного сока. Желудочный расплав – это верхний полюс или большая бугристость желудка.
- La расширенная тотальная резекция желудкае, сопровождается абляциейжелудочная коронарная артерияи его лимфатические узлы, а также другие органы, такие как великий сальник, часть поджелудочная железа, скорость, а иногда и часть толстого кишечника. Частичная или субтотальная гастрэктомия — относительно распространенная процедура, которая чаще всего заключается в выполнении пилорэктомия (абляция привратника) более или менее полная. Их имена носят хирурги, позволившие усовершенствовать эти методики: Пеан, Финстерер, Бильрот, Поля.
- L'Драгстедтская операция также называется двусторонняя ваготомия соответствует перерезу двух пневмогастральных нервов, на уровне нижнего отдела пищевода. Целью этой хирургической процедуры является удаление секрета из желудка. Его рассматривают, когда у пациента, помимо прочего, имеется язва желудка, а точнее, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки или пептическая язва.
- Еда капает (на английском языке капельное кормление) относится к кормлению, которое осуществляется по каплям с помощью тонкого зонда, который вводится через нос во внутреннюю часть желудка или двенадцатиперстной кишки. Капельницу можно держать на месте в течение длительного времени (несколько дней или недель). Этот метод приема пищи позволяет давать больному питательный раствор, содержащий белки, сахара (глюкозу) и соли (минеральные вещества), а также витамины. Этот тип диеты применяется у особенно истощенных пациентов (кахексия), или неспособен глотать, т. е. глотать. Это относится, в частности, к людям, находящимся в коме.
- La питательный насос Это электрический насос, который используется для реанимации определенных людей. Это инструмент, очень близкий к пищевой капельнице, с той лишь разницей, что этот инструмент предназначен для введения искусственной жидкой или полужидкой пищи внутрь желудка.
