Definiție
Definiție
Nistagmusul este o mișcare involuntară a ambilor ochi, de oscilație de amplitudine mică și rotație a globului ocular.
Clasificare
Există mai multe tipuri de nistagmus (listă neexhaustivă):
- Nistagmus fiziologic :
- Nistagmus optocinetic sau nistagmus feroviar. Această varietate de nistagmus apare atunci când ochii pacientului se concentrează asupra imaginilor care trec. Constă dintr-o serie de sacade lente ale ochiului, care urmăresc obiectul în mișcare, și o smucitură rapidă care pare să amintească globul ocular.
- Nistagmus vestibular este secundar unei excitații sau paraliziei tranzitorii a unuia sau ambelor labirinturi ale urechii interne, în urma unei injectări de apă rece sau călduță în ureche.
- Nistagmus patologic :
- Nistagmus dobândit, a cărui origine este neurologice (scleroză multiplă, tumori a creierului, afectarea cerebelul) este însoțită de tulburări ale audiere.
- Nistagmus din cauza cataractă (opacitatea lentilei).
- Nistagmus secundar toxoplasmoza (boală infecțioasă cauzată de un parazit transmis, printre altele, de pisici).
- Nistagmus din cauza hidrocefalie (creștere în lichidul cefalorahidian în sistemul nervos central).
- Nistagmus care apare după a strabism (axele vizuale nu sunt paralele).
- Nistagmusul ulterior al albinism (absența sau reducerea cantității de pigmenți de melanină).
- Nistagmus din cauza afectarii retină.
- Nistagmus de primăvară de origine congenitală, caracterizat prin mișcarea lent a ochilor pe direcție orizontală, apoi mult mai rapid în direcția opusă. Nistagmusul de origine congenitală tinde să se amplifice cu astenie (oboseală), oarecare anxietate sau când pacientului i se cere să se concentreze. Acest tip de nistagmus poate evolua spre torticolis, din cauza faptului că copilul încearcă să-și blocheze nistagmusul întorcând mereu capul în aceeași parte.
- Nistagmusul minerilor din cauza lipsei de iluminare și a eforturilor pe care acești muncitori ai adâncurilor le fac pentru a se acomoda. Pe de altă parte, direcția privirii în sus și înăuntru favorizează apariția acestei patologii care trebuie considerată ca o boală profesională.
- Nistagmus datorat deficitului de tiamina: numita si vitamina B1, tiamina, solubila in apa, este esentiala pentru buna functionare a reactiilor chimice care implica carbohidrati. Actiunea sa intervine si in reglarea activitatii sistemului nervos.
- Nistagmus din intoxicația cu medicamente la persoanele care folosesc medicamente pentru controlul convulsiilor.
Examen medical
Examinare suplimentară
Înregistrarea electrică a mișcărilor oculare ( electronistagmografia ) stabilește, în aproape toate cazurile, o diferențiere între diferitele forme de nistagmus.
tratament
tratament
Tratamentul este cel al afecțiunii în cauză:
- medical, prin portul de lentile corective cuprinzând prisme temporară sau permanentă. În cazurile de nistagmus congenital, prescrierea lentilelor corective cu prisme elimină poziția incorectă a capului. Corectorii optici utilizați (adezivi, dacă sunt temporari, și în lentilă când sunt permanenți) provoacă o abatere forțată a celor doi ochi, care obligă într-un fel copilul să întoarcă capul.
- Chirurgical în funcţie de tipul de nistagmus şi de cauza acestuia: permite uneori o anumită ameliorare definitivă.
- de fizioterapie : kinetoterapeut maseur specializat în tratamentul amețeală, iar instabilitățile pot realiza reabilitarea unei patologii nistagmus de origine periferică cu afectare aurechea interioară sau nervul vestibular. Pentru a înțelege funcția nervului vestibular, este necesar să știm că labirint osos (care sunt toate cavitățile care constituie urechea internă) este împărțită în trei părți:
- Labirintul membranos este alcătuit dintr-o rețea de mici buzunare care conțin endolimfa (lichidul limfatic) și inclusiv canalele semicirculare (care sunt organele de echilibrare), vestibulul (cu utriculul și saccul), precum și ductul cohlear (care este organul auzului). Alte nistagmus pot fi, de asemenea, tratate de către kinetoterapeut, dar cele două tipuri de nistagmus menționate mai sus sunt mai receptive la această activitate specifică. Exercițiile de bază sunt:
- Rotații pe un scaun rotativ (antrenamentul nistagmusului vestibular)
- Exerciții de echilibrare într-o cameră întunecată în timp ce urmăriți proiecția pe pereți a unei parade de mici pete luminoase (antrenament de nistagmus optokinetic).
- Potrivit unor autori, rezultatele obținute datorită acestei reabilitări sunt bune. Într-adevăr, nistagmusul patologic precum și amețelile care îl însoțesc dispar în timp.
referințe
bibliografie
- Leigh RJ. Zee DS: Neurologia mișcărilor oculare, ed. a 2-a. Philadelphia, Davis, 1991
- Miller NR: Neurooftalmologia clinică a lui Walsh și Hoyî, ed. a 4-a. Baltimore, Williams & Wilkins, 1982
- Cyril Dumergue, Maseur-fizioterapeut liberal în Pont-de-Claix.