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Edema (geral)

Definição

Definição

Edema é o inchaço de um tecido, causado por um acúmulo incomum de líquido seroso, geralmente soro sanguíneo, dentro de vários tecidos e particularmente:

  • Tecido conjuntivo (tecido de enchimento e suporte do corpo).
  • Da cobertura da pele.
  • Membranas mucosas (camada de células que cobre o interior de órgãos ocos em contato com o ar).

Geral

De forma geral, o edema é uma retenção anormal de fluidos nos tecidos do corpo .

O soro sanguíneo é a parte líquida do sangue, livre de fibrina , proteína envolvida na coagulação sanguínea, e de outros agentes de coagulação, bem como dos elementos figurados do sangue, tais como:

                                                             

Classificação

Existem diferentes variedades de edema (lista não exaustiva):

  • Angioneurótico familiar. Esta condição, que se assemelha a uma urticária, não é um deles. É uma doença hereditária transmitida de forma autossômica dominante (cromossomo não sexual) (basta que um dos pais seja portador do gene para que a criança desenvolva a doença). Esta doença é causada por danos ao sistema de ativação do complemento (mecanismo envolvendo enzimas que destroem antígenos) e segue várias infecções (nasofaringite em particular), a distúrbios emocionais, choque nervoso ou psicológico.
  • Nourticária, o edema é bastante superficial, noangioedema isso está localizado profundamente na pele.
  • L'edema por deficiência, também chamado edema de fome, ou por desnutrição, segue uma desequilíbrio alimentar ou alimentação insuficiente (fome, guerra, etc.). Esta variedade de edema foi frequentemente encontrada em campos de prisão e deportação na Alemanha durante a Segunda Guerra Mundial. Esses edemas generalizados podem ser acompanhados por derrame do seroso. Também ocorrem durante dietas restritivas excessivamente severas, nas quais a redução da proteínas causa perda de peso acompanhada por:
    • De poliúria (grande quantidade de urina).
    • D'astenia (fadiga significativa).
    • De bradicardia (diminuição da frequência cardíaca).
    • Uma queda significativa na taxa albumina No Sangue.
    • D'anemia. O edema por deficiência é mais raramente encontrado em indivíduos submetidos a trabalho pesado ou expostos ao frio prolongado.
  • L'edema de celulite dos membros inferiores. Esse tipo de edema ocorre em indivíduos submetidos a excesso de trabalho muscular. Isso resulta em uma acumulação ao nível supramaleolar (tornozelo) e na face dorsal do pé, líquido nos tecidos causando edema duro e infiltrante. Também ocorre em artrítico após trauma.
  • L'edema cíclico idiopáticoou Síndrome de Mach. Essa variedade de edema, que ocorre especificamente em mulheres, é caracterizada por aumento do volume tecidual secundário à retenção de água e sal. Acompanha ganho de peso significativo e rápido durante o ciclo menstrual e em pé. Às vezes, a síndrome de Mach é acompanhada por:
    • De dor de cabeça (dor de cabeça).
    • Astenia (fadiga significativa).
    • Por um oligúria (redução na quantidade de urina emitida durante um determinado período de tempo).
    • Por um prisão de ventre crônica (mais frequentemente associada ao excesso de laxantes).
    • De determinado perfil psicoafetivo.
    • De cólicas. Essa variedade de edema seria devida a uma alteração hormonal que afeta o sistema renina angiotensina. Quando linfografia (destacando o circuito linfático pela administração de um produto radiopaco), visualizamos o excesso de permeabilidade dos pequenos vasos permitindo que uma quantidade muito grande de líquido escape para os tecidos circundantes.
  • Acompanhando o síndrome das unhas amarelas e caracterizada por uma coloração amarela das unhas que também mostra uma cessação do seu crescimento e uma modificação da sua forma, uma dano pleural (pleuras). O edema reside nos membros inferiores e nas mãos. Há também patologia associada dorespiratório e seio. Sua causa é desconhecida e parece ser de origem imunológica. Esta variedade de edema está frequentemente associada a condições como:
  • Edema que ocorre durante a obesidade por água e sal, ou Obesidade Parhon, também chamado hipersíndrome hidropéxico. Esta variedade de obesidade deve-se, sem dúvida, a um distúrbio do funcionamento hormonal (glândula pituitária, cérebro) e mais especificamente a um hormônio:hormônio antidiurético (secretado pela glândula pituitária). O papel do hormônio antidiurético é reduzir a eliminação de água pelos rins. eu'Obesidade Zondek é observada principalmente em mulheres com distúrbios menstruais (distúrbios menstruais). É caracterizada pela obesidade do tronco, quadris e coxas. A síndrome de Parhon costuma ser dolorosa. Esta obesidade também está associada a:
    • do enxaquecas.
    • Uma depressão psicológico.
    • do desconforto.
    • Inchaço da pele.
    • Uma inflamação.
  • L'edema maligno. Essa variedade de edema, de ocorrência rápida, localiza-se principalmente nas pálpebras ou lábios e se caracteriza pela presença de lictenos. Também ocorre (mas com menos frequência) no peito, no braço e, às vezes, no rosto. As bolhas são formadas por um levantamento da epiderme (também chamado bolha dermatológica) devido ao acúmulo de líquido (serosidade) este dermatose (doença de pele) segue-se à separação de 2 camadas da pele: aepiderme superficialmente e o reforma localizado entre a hipoderme (abaixo) e a epiderme (acima). A bolha é diferenciada da bolha, vesícula e pústula que contém pus, por: seu formato arredondado, seu grande tamanho e às vezes presença de sangue. O edema maligno tende a endurecer e a ser acompanhado por um agravamento de bolhas, que podem deixar escaras comparáveis ​​aos de pústulas malignas como em antraz.
  • L'edema na capa. É um edema localizado nos membros superiores e na região cervical (pescoço). Seu mecanismo está ligado a uma compressão do veia cava superior.
  • L'edema pós-traumático. É um edema duro que vem acompanhado de dor, dificuldade em realizar determinados movimentos, aumento da temperatura e redução do volume muscular (atrofia muscular). O edema pós-traumático aparece rapidamente após o trauma. Seu mecanismo parece envolver uma perturbação dos reflexos simpáticos.
  • L'edema azul ou edema histérico. Esse edema duro, de cor arroxeada, é acompanhado de resfriamento local e é observado especificamente na histeria, quando há contratura ou mesmo paralisia de um membro. Para alguns autores, essa variedade de edema, cujo sinônimo é Edema azul de Charcot, faria parte do Síndrome de Münchhausen com a autoagressão consistindo na maioria das vezes na colocação de um elástico escondido sob a roupa e que funciona como torniquete. O diagnóstico é feito de acordo com a idade do paciente (o paciente) que é jovem, seu sexo, e presença de edema de um lado apenas e apresentando evolução caprichosa do outro.
  • Durante o Síndrome POEMAS quem toca a mão com:
    • Uma melanodermia (coloração da pele).
    • Um número maior de pilha.
    • Espessamento da pele.
    • Um aumento na transpiração.
    • Un discotecas digitais. O baqueteamento digital é uma deformação das unhas que adquirem um aspecto arredondado acompanhada por uma hipertrofia (aumento de volume) dos tecidos abaixo.
  • No decorrer algodistrofia. Este termo vem do grego algos, dor e distrofia, mau troficidade (a troficidade designa as condições necessárias à nutrição e ao desenvolvimento de um órgão). Algodistrofia é caracterizada por dor e problemas de vasomoção (incapacidade do corpo de regular o fechamento de artérias, veias e vasos linfáticos). Por outro lado, haveria um terreno psicológico ou psicoafetivo frágil.
  • Durante o esclerodermia com edema precoce.
  • Durante o Escleredema de Buschke. Nesse caso, o edema está localizado no pescoço, face, parte superior do tórax e nas raízes dos membros. É secundário a um depósito de mucopolissacarídeos (associação açúcar-proteína) na derme. Na verdade, não é exatamente um edema no sentido estrito do termo.
  • Durante o síndrome de shulman, caracterizada por inflamação do fáscias (membrana de cobertura) ao nível dos antebraços acompanhada por uma hipereosinofilia (elevação de uma variedade de glóbulos brancos: o eosinófilos). Esta síndrome é caracterizada pela visibilidade anormal das veias que aparecem na forma de vales.
  • Durante a doença mista do tecido conjuntivo e a síndrome de Sharp. Essa condição afeta os dedos, tornando-os rechonchudos e inchados. A epiderme parece difícil de mobilizar devido à sua adesão às camadas profundas. Ele se associa artaralgia (dor nas articulações), artrite (inflamações nas articulações) e uma Fenômeno de Raynaud (distúrbios de fechamento e abertura -vasomotoridade- de pequenos vasos). A presença deAnticorpos anti-RNP é sugestivo desta patologia. Em certos casos está associado miosite (inflamação muscular) diagnosticada por um aumento na pressão arterial creatina quinase, e uma diminuição no esfíncter esofágico inferior.
  • Durante o Doença de Horton, foram relatados alguns casos de edema facial localizado preferencialmente ao redor da órbitas.
  • Durante certos reumatismos inflamatórios, como artrite reumatóide, artrite crônica juvenil, o artrite psoriática, espondilartropatias.
  • Durante o dermatomiosita e da polimiosita. Esta síndrome é caracterizada por uma coloração rosa ou vermelha da pele (às vezes arroxeada) caracteristicamente localizada nos cotovelos, joelhos, costas, pequenas articulações das mãos e ao redor das órbitas (pálpebras lilás).
  • No decorrer hipotireoidismo com mixedema.
  • Durante deficiências em vitamina C (escorbuto).
  • Durante a síndrome de compressão do veia ilíaca ou Síndrome de Cockett, devido ao mau posicionamento da veia ilíaca esquerda que fica comprimida entre a artéria ilíaca direita e a quinta vértebra lombar. São principalmente as mulheres da segunda à quarta décadas que são afetadas por esta síndrome, durante a qual o edema está localizado no membro inferior esquerdo. Possui as seguintes características:
    • Dores.
    • Varicosites.
    • Úlceras.
    • trombose (obstrução de um vaso por um coágulo sanguíneo).
  • Durante o Síndrome de Melkersson-Rosenthal, o edema recorrente está localizado na face em pacientes na segunda e terceira décadas e está associado a paralisia facial recorrente, língua rachada e inflamação.
  • No decorrer eczema contato e reações fotográficas alérgicas.
  • Durante certas infecções e picadas de insetos.
  • Durante o síndrome paraneoplásica.
  • Durante anormalidades do coagulação.
  • Durante o triquinose, a filariose linfática e da tripanossomíase, que são doenças parasitárias.
  • Durante a gravidez, devemos temer a complicação de uma toxemia da gravidez que geralmente ocorre no final da gravidez. É caracterizado por convulsões acompanhado por um hipertensão, e ocorre com mais frequência em mulheres grávidas que ganharam muito peso. O laboratório encontra um proteinúria (aumento do nível de proteína na urina). Esta complicação é perigosa devido ao risco de ocorrência de convulsões perigosas. Existe outra causa de edema em mulheres grávidas que é síndrome de hiperestimulação ovário. Esta síndrome, embora excepcional, é observada após tratamento para indução de gravidez mal monitorada e em taxa muito elevada. estradiol (derivado de estrogênio) no sangue.
  • Le Síndrome de Gleich caracterizada por edema recorrente associado a hipereosinofilia (elevação de uma variedade de glóbulos brancos, eosinófilos). Sua evolução é na maioria das vezes benigna. Isto está associado ao aumento da temperatura, urticária e aumento de peso. O laboratório detecta um aumento significativo naimunoglobulinas M. L'Teste de Landis, que consiste em uma injeção de albumina marcada com tecnécio, é positivo. O tratamento por corticosteróides corrige parcialmente essas anomalias.
  • Ao tomar certos medicamentos e mais especificamente a interleucina 2, durante o tratamento com insulina, é possível observar a ocorrência de edema no nível da tíbia. Com o uso de diuréticos ou efedrina, taxanos, também foi notada a ocorrência de edema difuso. Também com a absorção significativa de réglisse (glicirrizina). Resumindo, o número de medicamentos que causam edema é muito grande.
  • Durante uma doença renal (síndrome nefrótica)

sintomas

fisiologia

O corpo humano é composto por aproximadamente 60% de água. Entre as células existe um espaço chamado espaço intercelular, para o qual a água flui constantemente a partir dos capilares (pequenos vasos sanguíneos).

Isso ocorre por meio da pressão hemodinâmica , que empurra a água através da parede desses capilares para o espaço intercelular.

Esse movimento é chamado de difusão de fluido nos tecidos.

Por outro lado, as proteínas contidas no sangue presente nos capilares atraem constantemente fluido do espaço intercelular e das células para o interior dos capilares: isso é o que se chama de pressão oncótica.

No estado normal, deve ser estabelecido um equilíbrio que permita que as quantidades de soro sejam mantidas constantes no sangue e nos tecidos.

Um órgão, o rim , participa desse equilíbrio permitindo a eliminação, pela urina, do excesso de sal (que também transporta água para os vasos sanguíneos) contido no sangue.

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