Definição
Definição
O nistagmo é um movimento involuntário de ambos os olhos, com baixa amplitude de oscilação e rotação do globo ocular.
Classificação
Existem vários tipos de nistagmo (lista não exaustiva):
- Nistagmo fisiológico :
- Nistagmo optocinético ou nistagmo ferroviário. Essa variedade de nistagmo ocorre quando os olhos do paciente focam em imagens passageiras. Consiste em uma série de sacadas lentas do olho, que seguem o objeto em movimento, e um movimento rápido que parece lembrar o globo ocular.
- Nistagmo vestibular é secundária a uma excitação ou paralisia transitória de um ou ambos os labirintos do ouvido interno, após uma injeção de água fria ou morna no ouvido.
- Nistagmo patológico :
- Nistagmo adquirido, cuja origem é neurológico (esclerose múltipla, tumores do cérebro, danos cerebelo) é acompanhada por distúrbios de audição.
- Nistagmo devido a catarata (opacidade da lente).
- Nistagmo secundário a toxoplasmose (doença infecciosa causada por um parasita transmitido, entre outras coisas, por gatos).
- Nistagmo devido a hidrocefalia (aumento em líquido cefalorraquidiano no sistema nervoso central).
- Nistagmo que ocorre após um estrabismo (os eixos de visão não são paralelos).
- O nistagmo subsequente de albinismo (ausência ou redução na quantidade de pigmentos melanínicos).
- Nistagmo devido a danos no retina.
- Nistagmo primaveril de origem congênita, caracterizado pelo movimento dos olhos lentamente na direção horizontal, depois muito mais rapidamente na direção oposta. O nistagmo de origem congênita tende a amplificar-se com astenia (fadiga), alguma ansiedade ou quando o paciente é solicitado a se concentrar. Este tipo de nistagmo pode evoluir para torcicolo, pelo fato da criança tentar bloquear o nistagmo virando sempre a cabeça para o mesmo lado.
- O nistagmo dos mineiros pela falta de iluminação e os esforços que estes trabalhadores das profundezas fazem para se acomodar. Por outro lado, o direcionamento do olhar para cima e para dentro favorece a ocorrência desta patologia que deve ser considerada uma doença ocupacional.
- Nistagmo por deficiência de tiamina: também chamada de vitamina B1, a tiamina, solúvel em água, é essencial para o bom funcionamento das reações químicas que envolvem carboidratos. A sua ação intervém também na regulação da atividade do sistema nervoso.
- Nistagmo por intoxicação medicamentosa em pessoas que usam medicamentos para controlar convulsões.
Exame médico
Exame complementar
O registro elétrico dos movimentos oculares ( eletronistagmografia ) estabelece, em quase todos os casos, uma diferenciação entre as diferentes formas de nistagmo.
Traição
Traição
O tratamento é o da condição em questão:
- Médical, por porto de lentes corretivas composta prismas temporário ou permanente. Nos casos de nistagmo congênito, a prescrição de lentes corretivas com prismas elimina o posicionamento incorreto da cabeça. Os corretores ópticos utilizados (adesivos, se temporários, e na lente, quando permanentes) provocam um desvio forçado dos dois olhos, o que de alguma forma obriga a criança a virar a cabeça.
- Cirúrgico dependendo do tipo de nistagmo e da sua causa: às vezes permite uma certa melhora definitiva.
- por fisioterapia : fisioterapeuta massagista especializado no tratamento de tontura, e as instabilidades podem realizar a reabilitação de uma patologia do nistagmo de origem periférica com danos aoouvido interno ou o nervo vestibular. Para compreender a função do nervo vestibular é necessário saber que o labirinto ósseo (que são todas as cavidades que constituem o ouvido interno) é dividido em três partes:
- O labirinto membranoso é formado por uma rede de pequenas bolsas contendo a endolinfa (fluido linfático) e incluindo os canais semicirculares (que são os órgãos de equilíbrio), o vestíbulo (com o utrículo e o sáculo), bem como o ducto coclear (que é o órgão da audição). Outros nistagmos também podem ser tratados pelo fisioterapeuta mas os dois tipos de nistagmo citados acima são mais receptivos a este trabalho específico. Os exercícios básicos são:
- Rotações em cadeira rotativa (treinamento de nistagmo vestibular)
- Exercícios de equilíbrio em quarto escuro enquanto se observa a projeção nas paredes de um desfile de pequenos pontos luminosos (treinamento do nistagmo optocinético).
- Segundo alguns autores, os resultados obtidos graças a esta reabilitação são bons. Na verdade, o nistagmo patológico, bem como a tontura que o acompanha, desaparecem com o tempo.
Referências
bibliografia
- Leigh RJ. Zee DS: A Neurologia dos Movimentos Oculares, 2ª ed. Filadélfia, Davis, 1991
- Miller NR: Neurooftalmologia Clínica de Walsh e Hoyî, 4ª ed. Baltimore, Williams e Wilkins, 1982
- Cyril Dumergue, massagista-fisioterapeuta liberal em Pont-de-Claix.