Definição
Definição
Uma infecção urinária é a presença de uma grande quantidade de germes e pus na urina.
Anatomie
Todos os órgãos que constituem o sistema urinário e genital que podem ser afetados por uma infecção são:
- La bexiga : cistite.
- Os testículos : L 'orquite.
- O epidídimo (órgão localizado atrás de cada testículo, e espalhando-se “abraçando-o”): oepididimite.
- Os vaso deferente (ou ductos espermáticos, que se abrem para ouretra. Destinam-se a evacuar tanto a urina como o sémen).
- L'uretra (destinado a evacuar urina e sêmen): ouretrite.
- La próstata : prostatite.
- Un rim : A pielonefrite.
sintomas
sintomas
- A infecção urinária se manifesta nas mulheres por:
- do dor mais ou menos importante para micção (emissão de urina).
- do queimaduras.
- Uma hematúria (presença de sangue na urina.
- Uma polaciúria (vontade frequente de urinar).
- do arrepios.
- XNUMX ramo de fièvre.
- A infecção urinária se manifesta nos homens por:
- Os mesmos sintomas que nas mulheres, mas a dor irradia para o testículos (Às vezes).
- fluir pela uretra de líquido que pode manchar a roupa íntima.
Fisiopatologia
Os germes mais frequentemente encontrados em infecções do trato urinário são:
- Pseudomonas.
- Klebsiella.
- Estreptococo (Às vezes).
- Proteu.
- Enterococcus (em pacientes que tiveram inúmeras recaídas, frequentemente tratados com antibióticos).
- Escherichia coli.
- Staphylococcus branco.
- Citrobacter.
- Candida albicana.
A urina é normalmente estéril, o que não significa que não existam germes, mas que o seu número é minúsculo (menos de 500 ou 1000 germes por ml de urina).
Exame médico
Labo
Baseia-se no exame citobacteriológico da urina (ECBU), que permite identificar o germe responsável pela infecção do trato urinário.
A coleta de urina deve ser feita sob condições específicas:
- Urinar em um recipiente estéril, após lavagem cuidadosa.
- É aconselhável urinar para “limpar” a uretra e depois coletar a urina, um segundo jato.
A gravidade da infecção urinária é baseada no número de germes, que deve ultrapassar 100 por ml de urina.
Este exame é seguido pelo antibiograma (uma tabela que indica o grau de sensibilidade do germe a diferentes antibióticos).
Técnica
A ultrassonografia às vezes fornece auxílio diagnóstico (deformação do trato urinário, presença de cálculos , obstrução).
Urografia intravenosa : este exame radiológico (cada vez menos praticado) permite estudar a morfologia (buscando malformações dos ductos urinários) e a função do sistema urinário.
Geralmente é prescrito em casos de:
- Cólica renal.
- Hematúria (presença de sangue na urina).
- Distúrbios de micção (problemas para urinar).
Consiste na opacificação do trato urinário, graças a uma injeção intravenosa (feita na veia) de um produto de contraste, que não permite a passagem dos raios X pela radiografia.
O exame dura cerca de uma hora e meia e requer previamente uma radiografia simples para localizar a possível presença de cálculos urinários , não sendo necessária a injeção de contraste.
Várias fotos são tiradas em intervalos regulares de 5 minutos no início, depois 10 minutos, 15 minutos e finalmente 20 minutos. Este tipo de imagens permite estudar a morfologia do trato urinário e a quantidade de produto eliminado pelos rins (função renal).
As fotos também são tiradas antes, durante e depois de urinar e, às vezes, até 24 a 48 horas depois.
A urografia intravenosa não requer hospitalização ou imobilização prolongada após o exame.
Causar
Causar
As causas da infecção urinária são:
- Para ambos os sexos:
- Aumento da frequência de infecções urinárias ligadas à atividade sexual.
- Diabete.
- Imunodeficiência (redução da defesa natural do organismo), em caso de SIDA por exemplo.
- Pedras nos rins.
- Uso frequente deantibióticos.
- bexiga distônico (não urinando completamente).
- Pedras nos rins.
- tumor.
- Estenose (estreitamento de um ducto que evacua a urina).
- Sonda promovendo deposição prolongada de urina na bexiga.
- Doença neurológica.
- Esclerose múltipla.
- Traumas do medula espinhal.
- Tabes (devido à sífilis, que hoje em dia se tornou rara).
- Nas mulheres:
- L'uretirar (tubo que conduz a urina da bexiga até o vulva) é curto (aproximadamente 4 cm), o que facilita a contaminação da bexiga por germes provenientes do vagina e do reto.
- As regras de higiene nem sempre são bem respeitadas.
- A presença de um diafragma com espermicida (preservativo feminino feito de membrana de borracha, que impede a penetração de esperma no útero, contendo também um produto destinado a destruí-los).
- Aumento da frequência de infecções urinárias durante a gravidez.
- Em humanos:
- Hipertrofia (aumento de volume) do próstata.
Evolução
Efeitos colaterais
O diabetes não é uma contraindicação, mas mesmo assim requer algumas precauções:
- Intolerância aiodo.
- Náusea, vômito.
- Entre pressão arterial.
- Alergia ao iodo que requer exames preventivos.
Diagnóstico diferencial
Essa condição extremamente comum, particularmente em mulheres (devido a diferenças anatômicas), é frequentemente confundida com o termo cistite , que etimologicamente se refere à inflamação da bexiga.