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Abscesso

Definição

Definição

Um abscesso é um acúmulo localizado de pus que se forma em uma cavidade e progressivamente expulsa os tecidos circundantes. Inicialmente, ocorre uma infecção local , seguida pela destruição progressiva desses tecidos deslocados.

Classificação

Existem diversas variedades de abscesso (lista não exaustiva):

  • L'abscesso de botão de camisa : abscesso superficial conectado a outro abscesso localizado mais profundamente.
  • L'abscesso artrifluent : abscesso frio (ou seja, sem fonte infecciosa) que se desenvolve em uma articulação geralmente tuberculosa e que leva à sua destruição.
  • L'abscesso caseoso : abscesso frio seguinte tuberculose (tuberculose), preenchido com uma substância semelhante a massa.
  • L'Abscesso de Brodie : doença infecciosa de os, crônica, caracterizada por um abscesso no centro do osso.
  • L'abscesso dentário : coleção de pus localizado na periferia da raiz do dente.
  • L'abscesso cerebral : na origem de dor de cabeça (dores de cabeça), vómitos, doedema Limade náuseade sonolênciade convulsões e também modificação da personalidade eanormalidades neurológicas.
  • L'abscesso mamário : coleção de pus levando à inflamação do glândula mamária. O abscesso mamário afeta aproximadamente 1% das mulheres que amamentam. Quando ocorre no início da amamentação, na maioria das vezes é devido a uma infecção bacteriana que entra por uma fenda no mamilo.
  • L'abscesso metastático : abscesso infeccioso mais ou menos distante de seu ponto de origem.
  • L'abscesso ossifluente : abscesso frio (ou seja, sem foco infeccioso) localizado em lesão óssea tuberculosa e que destrói o tecido ósseo. Pode crescer muito longe do seu ponto de origem).
  • L'abscesso de congestão : também chamado de abscesso ossifluente.
  • L'abscesso subperiosteal : inflamação das células ósseas, periósteo (membrana que cobre o osso) e o cavidade medular (onde a medula óssea está localizada) devido a bactérias (estafilococo). Esta inflamação é acompanhada por uma deterioração significativa do estado geral e evolui para uma flegmão ósseo (supuração). Afeta principalmente crianças e adolescentes.
  • L'Abscesso tuberoso de Velpeau : pequeno abscesso arredondado, geralmente localizado na cavidade da axila (raramente em outro lugar), ao nível da pele ou tecido localizado abaixo (tecido celular subcutâneo) e originado de uma glândula sudorípara (que produz suor).
  • L'abscesso de urina : abscesso localizado próximo aouretra (duto que permite o transporte da urina da bexiga para o exterior), surgindo após ruptura ou lesão da mesma.
  • Abscesso subperitoneal.
  • L'abscesso subfrênico que corresponde a uma coleção purulenta ocorrendo abaixo do diafragma, é um exemplo de abscesso tratado pela especialidade médica de gastroenterologia. As causas do abscesso subfrênico variam dependendo de sua localização. 
  • Abscesso subfrênico direito, que é o abscesso subfrênico mais comum, é o resultado de colecistite, An úlcera péptica, An abscesso hepático, de um supuração ocorrendo ao redor ou perto do rim, uma sequela de peritonite.
  • Abscesso subfrênico primário é um abscesso que não é resultado de uma infecção abdominal.
  • Abscesso subfrênico esquerdo é muito mais raro que o abscesso subfrênico direito. Na maioria das vezes é o resultado de uma infarto (déficit de vascularização) do taxas, que foi complicada por infecção, supuração ao redor dos rins ou pancreatite.
  • O abscesso subfrênico direito consiste em uma cavidade contendo pus e, às vezes, gases e restos de comida que foram transformados em pus. Na maioria das vezes, o abscesso subfrênico direito está localizado entre o diafragma, o fígado e o cólon transverso. Esse tipo de abscesso tem limites: o baço à esquerda e o ligamento falciforme do fígado à direita.
  • O abscesso renal é um abscesso raro, mas grave, caracterizado por febre alta e dor latejante violenta que aparece dentro da fossa lombar. Esta é uma supuração do rim ou de seu envelope, então chamada flegmão perinéfrico. O abscesso renal é causado por infecção por estafilococos. Na maioria das vezes esta doença segue um sepse (em inglês septicemia).

sintomas

Fisiopatologia

Os abscessos se desenvolvem em qualquer parte do corpo e podem ser:

  • Superficial : o mais comum é Panaris (abscesso digital), mas podem ser encontrados em qualquer outra região do corpo. Eles são visíveis e palpáveis.
  • Profundo : em um órgão interno (cérebro, fígado, pulmão, rim). A sua gravidade depende da sua localização.
  • Quente : causado por micróbios que qualificamos como Piogenes (resultando na produção de pus). Eles são acompanhados por um fenômeno inflamatório e um influxo significativo de glóbulos brancos chamados polinuclear, cujo papel é a destruição destes micróbios. O abscesso quente resulta no aparecimento de uma vermelhidão, de um calor, de um aumento de volume (inchaço), um dor, de um febre alta, um aumento nos glóbulos brancos (neutrófilos) ao fazer um exame de sangue. A produção de pus dentro da cavidade fechada provoca aumento de volume do abscesso.
  • Frio : devido à presença da bactéria causadora do tuberculose ou certas leveduras. Nesse caso, o abscesso se forma de forma insidiosa e vemos seu aparecimento após a morte dos tecidos (necrose), uma forma particular de pus chamada caseum.

 

Causar

Causar

A principal causa de um abscesso é o acúmulo localizado de pus em uma cavidade. Pode ser superficial ou profundo.

A origem está na infecção : a batalha entre os micróbios e as células imunológicas do corpo levará à morte (ou necrose ) de algumas células.

Evolução

Evolução

Em alguns pacientes, o pus migra para a corrente sanguínea e atinge locais distantes: isso é chamado de piemia . A fistulização é a eliminação de pus de qualquer órgão. Essa eliminação pode ocorrer pela pele, pelo trato digestivo, pela traqueia ou pelo fígado.

Por vezes, o pus é encontrado numa cavidade que existe naturalmente no corpo (pleura, peritônio). Nesse caso, a condição progride para o isolamento dessa cavidade dos tecidos saudáveis ​​circundantes.

Forma-se uma cápsula espessa e hipovascularizada , contendo poucos vasos sanguíneos e correspondendo à formação de tecido esclerótico (isto é, tecido que perdeu sua elasticidade habitual). Diversos tratamentos (principalmente antibióticos) são menos eficazes porque o abscesso está encapsulado (fechado). A intervenção cirúrgica torna-se então necessária para permitir a drenagem do abscesso.

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