Definicja
Definicja
Żółta febra to poważna choroba zakaźna wywoływana przez wirus Amaril, należący do grupy flawiwirusów. Charakteryzuje się ona przede wszystkim krwotocznym uszkodzeniem wątroby i nerek.
objawy
objawy
Objawy żółtej febry to:
- Po inkubacji pojawiają się pierwsze objawy, po których następuje faza remisji i faza zatrucia.
- Inkubacja, czyli okres pomiędzy zakażeniem (kontaktem z wirusem), a pojawieniem się pierwszych objawów choroby, trwa od 3 do 6 dni. Pierwsze znaki to:
- Nagła wysoka gorączka (39–40°C) z towarzyszącymi dreszczami.
- Bóle mięśni (bóle mięśni).
- Bóle głowy (bóle głowy).
- Pobudzenie, a czasem delirium.
- Mdłości.
- Ból brzucha.
- Przyspieszenie pulsu.
- Przekrwienie twarzy, które wydaje się czerwone (mówimy o „czerwonej gorączce”).
- Zapalenie spojówek i język są czerwone.
- Czerwona wydzielina z nosa.
- Intensywne pragnienie, któremu towarzyszy suchy język.
- Fazie remisji towarzyszy spadek temperatury w ciągu 24–48 godzin.
- Faza zatrucia charakteryzuje się wzrostem temperatury, który może przekroczyć 40°C. W tym momencie pojawiają się:
- Une adynamia i zamieszanie (pacjent amorficzny z zaburzeniami świadomości).
- Des wymioty kolor czarny.
- Un żółtaczka (żółtaczka) stopniowo nasilająca się.
- Zmniejszenie lub nawet całkowity brak ilości moczu.
- Nienormalnie wysoki wskaźnik białko w moczu.
- Une krwotok gumy.
- Des wybroczyny czyli małe czerwono-fioletowe plamki na skórze spowodowane przepływem krwi pod skórą.
- Une krwawienie z nosa (krwawienie z nosa).
Epidemiologia
Żółta febra występuje w klimacie tropikalnym (środkowa i tropikalna Afryka, Amazonia, Ameryka Południowa) i przenoszona jest przez komary.
Egzamin medyczny
Labo
Próbki krwi umożliwiają wyizolowanie wirusa we krwi pacjenta w ciągu pierwszych trzech dni choroby. Obecność bardzo dużych ilości białek i żółci we krwi i moczu wskazuje na uszkodzenie nerek i wątroby.
Traitement
Traitement
Nie odkryto jeszcze skutecznego leczenia, poza leczeniem paliatywnym mającym na celu utrzymanie prawidłowego krążenia tętniczego i funkcji narządów wewnętrznych (nawodnienie, dializa, transfuzje). Zalecana jest dieta płynna, wzbogacona w cukry i białko.
Ewolucja
Ewolucja
Objawy mogą ustąpić, ale czasami śmierć następuje około piętnastego dnia, poprzedzona śpiączką związaną z uszkodzeniem wątroby i znacznymi krwotokami, a także złym funkcjonowaniem wszystkich narządów odpowiedzialnych za pracę organizmu wątroby.
W czasie epidemii śmiertelność dotyka około 50% osób. Poza tymi okresami wynosi od 5% do 7%.
profilaktyka
Szczepienie przeciwko żółtej febrze jest obowiązkowe na obszarach endemicznych ( choroby, które utrzymują się w danym regionie i dotykają znaczną część populacji); zapewnia ono ochronę na około dziesięć lat. W podróży pierwsze szczepienie należy wykonać dziesięć dni przed wyjazdem.