Mage (generelt)

Patofysiologi

Liste over magesykdommer (ikke uttømmende):

• Såret gastroduodenal.
• Le magekreft (gastrisk adenokarsinom).
• La lin i plast er en spesiell variant av kreft som representerer omtrent 5 % av magekrefttilfellene, og tilsvarer en adenokarsinom udifferensiert.
• La Biermers sykdom.
• Le liten mage (lille ens syndrom).
• Le barmhjertighet er oppstøt (retur til munnen) av mat, som var i magen, og som kan tygges igjen.
• L'vannmelon mage (vannmelonmage). Også kalt antral vaskulær ektasi, dette begrepet brukt av Jabbari i 1984, som på engelsk er gastric antral vascular ectasia, betegner en mage som har form som en vannmelon. Dette er en sjelden infeksjon, som hovedsakelig observeres hos kvinnelige individer, og etter 70 års alder. Vannmelonmagen er karakterisert, takket være fibroskopi (direkte visualisering av det indre av dette organet med et verktøy laget av optiske fibre), ved tilstedeværelsen av en slimhinne (lag av celler som fôrer, i dette tilfellet, det indre av magen) hevet og erytematøst (rosa-rødt), og folder i mage antrum som konvergerer mot pylorus. Hvis vi tar en prøve på dette nivået (histologi), ser vi tilstedeværelsen av små kar (kapillærer), som passerer gjennom slimhinnen, og submucosa som er utvidet (hvis diameter øker i volum), og noen ganger trombosert (blokkert av små blodpropper). Under denne sjeldne sykdommen presenterer pasienter seg med jernmangelanemi (redusert jernnivå i blodet) kontinuerlig (kronisk anemi). Denne anemien er et resultat av gjentatte blødninger. Vanligvis lider pasienter av en annen tilstand samtidig: sklerodermi.
• L'timeglassmage ou biokulær. Fra latin hans: to ganger og loculus: kammer, på engelsk bilocular betegner begrepet bilocular et naturlig hulrom delt inn i to rom. Timeglassmagen er en mage som består av to hulrom, som er forbundet med en flaskehals, som er resultatet av enten en spasmer (sammentrekning), eller et arr fra et magesår.
• den divertikler av magen, er en relativt sjelden tilstand. De er plassert på den lille krumningen til dette organet under kardia (øvre åpning av magen), og er asymptomatiske, det vil si at pasienten ikke viser noen spesielle tegn. Denne gastroenterologiske tilstanden er sannsynligvis komplisert av små sårdannelser (sår), som fører til forekomsten blødning eller perforasjon. Denne patologien forveksles noen ganger med en magekreft, og krever en gastroskopi, det vil si direkte visualisering av innsiden av mageslimhinnen. Det er divertikler i magen som ikke krever noen behandling, og hvis utvikling er god.
• Le sent postprandialt syndrom hos gastrektomerte pasienter, som også bærer navnet påhypoglykemi sent, er en lidelse som oppstår etter en operasjon på magen, som har som mål å fjerne hele eller deler av den (gastrektomi). Fjerning av magen er preget av forekomsten av et plutselig fall i glukose, det vil si blodsukkernivået, som oppstår en eller to timer etter måltider. Sent postprandialt syndrom hos gastrektomiserte pasienter er et resultat av at matbolusen kommer for raskt til tarmen, hvor den vil bli fordøyd, som når den kommer, for raskt. Konsekvensen av dette fenomenet er at for rask absorpsjon av næringsstoffer fører til en plutselig økning i blodsukkernivået, og dermed blodsukkernivået. DE bukspyttkjertelen som er tilsynsorganet for glukose, vil plutselig begynne å skille ut insulin, noe som forårsaker et unormalt fall i blodsukkeret. Pasienter med sent postprandialt syndrom hos gastrektomiserte pasienter har:
  • Lidelser som oppstår en til to timer etter måltider.
  • en hypoglykemi ledsaget av ubehag, svimmelhet, svetting, skjelving, magekramper og noen ganger bevissthetsforstyrrelser i mer alvorlige tilfeller.
  • Laboratorieanalyser gjør det mulig å gjennomføre doseringer av glukose i blodet og viser svært lave blodsukkernivåer.
  • en hyperglykemi forårsaket (ved å gi sukker til en pasient) oralt, bidrar til å bekrefte diagnosen. Under denne undersøkelsen stiger glukosenivået veldig høyt, for så å falle veldig lavt. Dette syndromet krever en diett med lavt innhold av raske sukkerarter, det vil si sukker, som raskt tas opp av kroppen. På den annen side er det nødvendig å gi pasientene måltider rike på fiber, som bidrar til å bremse opptaket av sukker på tarmnivå. Sent postprandialt syndrom hos gastrektomiserte pasienter utvikler seg gradvis over tid. Dette gjøres fysiologisk (naturlig), mot en spontan tilpasning av fordøyelsesorganene.
• Amyxorrhea (fra gresk a: privativ, mucus og rhein: å flyte, på engelsk amyxorrhoea) er et begrep brukt av Kaufmann for å betegne insuffisiens eller totalt fravær av sekresjon av slim fra magen. DE slim, er sekretet som beskytter slimhinnene, det vil si alle lagene som dekker de hule organene i kontakt med luften. Det er et tyktflytende stoff som ofte sammenlignes med slim.
• Selvfordøyelse er et fenomen som er preget av fordøyelsen i magen og fordøyelseskanalen generelt. I visse tilfeller gjennomgår til og med vedleggene i fordøyelseskanalen som bukspyttkjertelen og leveren denne typen fenomen.
• Borchardts triade er en sykdom som omfatter tre symptomer som karakteriserer volvulus akutt av magen. Dette er symptomer som indikerer tilstedeværelsen:
  • Fra en okklusjon hvor pasienten blir sliten i resultatløse forsøk på å kaste opp.
  • Til dette kommer en meteorisme, det vil si en opphopning av gass på nivå med epigastriet (mage), og hypokondriet venstre (under siste venstre ribben).
  • En manglende evne for det medisinske teamet til å kateterisere magen.
• ​Le Bouveret-skilt er den plutselige avvisningen av væske som inneholder matpartikler under eller etter magevask, mens inntil da denne vaskingen brakte tilbake en klar væske.
• Le kardiospasme (fra det greske kardia: cardia og spasmos: spasm, på engelsk cardiospasm), også kalt phrenospasme hvor phrenocardiospasme er preget av en innsnevring av cardia og esophagus, årsaken til denne er ikke nøyaktig kjent, og som fører til at forekomsten av spasmer av cardia hindrer passasje av mat fra esophagus til magen. Dette fenomenet vil sannsynligvis forårsake, etter en viss tid, en betennelse av spiserøret (øsofagitt), samt en utvidelse av det, noe som mer eller mindre raskt fører til underernæring, eller til og med en tilstand av kakeksi (alvorlig svekkelse av allmenntilstanden) til pasienten, dersom han eller hun ikke er under medisinsk behandling.
• Le Cruveilhier-skilt tilsvarer en herding som oppstår i episoder, og ledsaget av magesmerter. Dette fenomenet er et resultat av sammentrekning av magemuskulaturen i nærvær av en stenose av pylorus, det vil si innsnevring av den nedre åpningen av magesekken som kommuniserer den med tolvfingertarmen tilsvarende den første delen av tynntarmen.
• Le Debré-Semelaigne syndrom (på engelsk tilsvarer Debré-Semelaigne syndrom en økning i muskulatur av medfødt karakter ledsaget av stivhet, og observert hos nyfødte. Dette syndromet gjelder lemmer, ansikt, mage, mellomgulv, og disse barna har også et hjerte. intellektuell forsinkelse, Un dvergvekst og myxedematøst syndrom. DE myxedema er en sykdom som skyldes insuffisiens, eller undertrykkelse av sekresjonen av skjoldbruskkjertelhormoner. Denne tilstanden er preget av en hvitaktig farging av huden, pga ødem som er assosiert med seksuelle og intellektuelle lidelser.
• La smertefull sult (på engelsk hunger pain) tilsvarer et sett med symptomer, og mer spesielt til smerte, som oppstår i epigastrium (anatomisk område som tilsvarer magen), sensmerter. Dette fenomenet oppstår når magen er tom, og sulten dukker opp igjen. Smerten, takket være inntak av mat, avtar. Denne tilstanden sees under duodenalsår.
• La mageutvidelse (på engelsk dilatation of the stomach), også kalt gastrektase, tilsvarer en betydelig økning i volum (kapasitet) i magen. Dette er en utvidelse av dette organet, akkompagnert av fenomener okklusjon (stopper passasjen av materialer og gasser gjennom tarmsystemet), som noen ganger oppstår etter visse prosedyrer som involverer magen. Denne utvidelsen er utvilsomt et resultat av kompresjon av tolvfingertarmen ved roten av mesenteriet. DE mesenteri er den delen av bukhinnen som forbinder tarmen med bukveggen. Denne massive ansamlingen av gass og væske i magen observeres etter en operasjon, hovedsakelig knyttet til magen, fødsel eller til og med traumer. Symptomer vises noen dager etter operasjonen. Det er fremfor alt:
  • Intens tretthet.
  • Kvalme.
  • Kraftig oppkast.
  • Magesmerter som noen ganger er spesielt intense.
  • Pasienten føler svært betydelig oppblåsthet i den øvre delen av magen, som er trommehinne og setet for en lapping lyd som kommer fra magen. Oppkast og tap av ioner (hovedsakelig klor), kan være kilden til hypovolemi (nedgang i mengden blod), a metabolsk alkalose (motsatt av syre), assosiert med en hypokalemi, det vil si en reduksjon i satsen på kalium i blodet. Diagnosen akutt dilatasjon av magen skilles fra diagnosen øvre tarmobstruksjon, takket være røntgen av magen uten forberedelse, det vil si enkelt. Dette røntgenbildet viser en mage som har økt i volum, og det er ingen hydroaeriske bilder i tarmen. Behandling av akutt gastrisk dilatasjon krever mageskylling og kontinuerlig suging gjennom en riktig plassert magesonde. Korrigering av vannkraft- og vannproblemer er også nødvendig.
• Begrepet spruting er et begrep som kommer fra det tyske klappen som betyr å lage støy. Det er en støy som oppstår når små, repeterende og relativt brutale støt påføres med fingertuppene til bukveggen som er avslappet, og når magen eller tarmen utvides. De inneholder en mer eller mindre betydelig mengde gass og væske. Søket etter tegnet på lapping gjør det mulig å vurdere graden av utvidelse av mage og tarm. 
• Un trommehinnen hans (fra gresk tumpanon: tromme, på engelsk tympanitisk resonans) også kalt tympanisme, er en lyd hvis klang er spesielt akutt, og som vi møter i visse områder av kroppen når vi treffer dem. Kroppens trommesoner er mer vesentlig venstre hypokondrium, det vil si den delen som ligger til høyre for navlen under det siste ribben, når tarmen er utspilt av gass. Tympanisme kan også finnes i brystet, noe som indikerer at det er en utstrømning av gass mellom pleura: pneumothorax.
• Begrepet flatulens (fra latin flatus: pust og blusse: å blåse, på engelsk flatulens) tilsvarer produksjonen av gass som kommer fra magen og tarmene, og som fører til mer eller mindre betydelig oppblåsthet i magen eller tarmen . Oftest forårsaker flatulens utslipp av gass fra munnen eller anus.
• La perigastritt (på engelsk perigastritis) er en rekke peritonitt som oppstår rundt magen.
• L'exulceratio Dieulafoy simplex (på engelsk exulceratio simplex, Dieulafoys ulcer), også kalt sykdom, syndrom eller sår av Dieulafoy, tilsvarer sårdannelse (tap av substans) i mageslimhinnen, men gjelder kun slimhinnen og submucosa. Per definisjon er en slimhinne et sett med celler som dekker de hule organene i kontakt med luft, i dette tilfellet magen. Mekanismen for denne tilstanden er som følger: dypt i submucosa er det en liten arterie som presenterer abnormiteter, og spesielt en stor diameter. På den annen side er formen kronglete, skadet, erodert. Denne typen sår sitter vanligvis i den øvre delen av magen. Dens utvikling er ofte mot utseendet tilhematemese rikelig, som går igjen. Begrepet hematemese refererer til oppkast av blod fra fordøyelseskanalen.
• Le phytobezoar (på engelsk phytobezoar) er et fremmedlegeme som finnes inne i magen, og består av plantestoffer.
• Begrepet hyperperistalsis, betegner overdrivelsen av peristaltikk, det vil si bevegelser i fordøyelseskanalen, som lar matbolusen bevege seg inn i den. Organene som påvirkes av hyperperistalsis er magen eller tarmen. Hyperperistalsis er noen ganger årsaken til oppkast hos nyfødte. Dette begrepet kan sammenlignes med det d'hypersteni (fra gresk huper: med overskudd og sthenos: kraft, på engelsk hypersthenia), som betegner økningen i krefter, eller overdrivelsen av bevegeligheten (evnen til å bevege seg) i magen eller tarmen.
• La pneumatose (fra gresk pneuma: luft, på engelsk pneumatosis) er betegnelsen som ble brukt av leger på 1700-tallet for å betegne visse sykdommer knyttet til tilstedeværelsen av gass i vevet, i organene eller i hulrommene, spesielt magen og tarmen. Vanligvis inneholder disse organene bare en liten mengde gass. Dette begrepet brukes hovedsakelig for å referere til gasscyster i tarmen. Dette er små gasscyster, lokalisert i tykkelsen av tarmveggen, og som sannsynligvis vil forårsake, på grunn av deres høye antall, et mer eller mindre omfattende tap av elastisitet i tarmveggen, sammenlignbart med den fysiopatologiske prosessen (sykelig mekanisme) som kan være knyttet til en kreft. I omtrent 85 % av tilfellene kompliserer pneumatose en allerede eksisterende patologi i fordøyelseskanalen. Det kan være et sår, fordøyelseskreft, pylorusstenose. Det kan også være en luftveissykdom som f.eks kronisk bronkitt, Un emfysem eller a astma. Sjeldnere, i omtrent 15 % av tilfellene, ser pneumatose ut til å være primær, det vil si uforklarlig. Til slutt, mer sjelden er denne tilstanden assosiert med en systemisk sykdom som:
  • La sklerodermi.
  • Le lupus.
  • La blandet tilkobling.
  • La polyarteritt nodosa.
  • La leddgikt.
• La intestinal cystisk pneumatose er enten asymptomatisk (ikke ledsaget av noen tegn), eller forårsaker fordøyelsessymptomer, hovedsakelig diffuse magesmerter, oppblåsthet, vekslende kolikk eller diaré ledsaget av slim. Ytterligere undersøkelser, og mer presist røntgen av magen uten forberedelse, viser noen ganger tilstedeværelsen av gasscyster, som er gruppert i klaser av druer. DE bariumklyster, gjør det mulig å fremheve pneumocyster i form av et lakunært bilde. Til slutt, den datatomografi (skanner) fremhever gassbobler generelt på linje, og plassert rundt lumen i tarmen (tunnelen der maten passerer), og parallelt med veggen i fordøyelseskanalen. Forløpet av denne sykdommen er oftest godartet, og går helt over av seg selv. Behandlingen involverer ingen spesifikk medisin, bortsett fra å behandle hvert symptom pasienten presenterer.
• Le gastrisk polypadenom diffus eller lagdelt, sykdom oppdaget av Ménétrier i 1888 (på engelsk Menetriers sykdom) også kalt Ménétriers sykdom, gigantisk hypertrofisk gastritt, diffus gastrisk mucoadenomatosis, tilsvarer en rekke betennelser i mageveggen. Det er preget av en svært betydelig økning i foldene i mageslimhinnen (nærmere bestemt den større krumningen), ledsaget av en hypertrofi av kjertlene, som får utseendet til kjertler som ligner de i tykktarmen. Det er derfor vi snakker om metaplasi. Symptomene presentert av pasienter med Ménétriers sykdom, hvis forløp vanligvis er godartet, er:
  • En nedgang i appetitten.
  • Brannsår
  • Magesmerter blant annet. Blodprøver viser en reduksjon i nivået av proteiner i blodet, på grunn av unormal lekkasje av dem fra magen. Denne reduksjonen resulterer i en endring av allmenntilstanden, noen ganger alvorlig (kakeksi). I visse tilfeller (for rundt 10 % av pasientene) ser vi transformasjonen av denne hypertrofien i magekjertlene til en kreftsykdom. I andre tilfeller presenterer pasienter seg med proteintap av organismen, som er knyttet til den overdrevne sekresjonen av magen, og på grunn av økningen i overflaten av kjertlene. Diagnosen stilles ved hjelp av gastrisk fibroskopi, som tillater visualisering av store magefolder. De radiologiske undersøkelsene av esogastroduodenal transitt, Av endoskopier regelmessig, gjør det mulig å overvåke en mulig utvikling mot en neoplastisk syndrom (forekomst av magekreft). Biopsi under denne gastroenterologiske tilstanden (medisinsk spesialitet i fordøyelseskanalen) er avgjørende. Hun viser en hyperplasi (økning i volum) av kjertlene, slim som forlenger og trenger inn i muskuløs (laget som utgjør veggen i magen). I visse tilfeller kan biopsien avsløre en krefttransformasjon av normalt normale celler. Ménétriers sykdom må ikke forveksles med en gastrisk lymfom lav grad av malignitet. Behandlingen av Ménétriers sykdom er dårlig kodifisert. Det krever administrering av medisiner syre antisekretorisk (omeprazol, ranitidin), og muligens en Kirurgisk inngrep når medisiner er utilstrekkelige. En diett rik på protein er nødvendig når pasienten presenterer hypoproteinemi (reduksjon i mengden proteiner i blodet). Det kirurgiske inngrepet består i å fjerne magesekken ved alvorlig underernæring, eller ved ondartet degenerasjon, det vil si kreft.