Definitie
Definitie
Morgagni's hydatid is een kleine steel (aanhangsel van enkele millimeters lang) van cystische aard, ingebracht bovenaan de groef tussen de epididymis en de zaadbal.
Anatomie
De epididymis is het cilindervormige orgaan dat zich achter elke testikel bevindt, deze omhult en de zaadleider (de kleine buisjes die uit de testikel komen) volgt. Het mondt uit in de urethra , een kanaal dat bedoeld is om zowel urine als sperma af te voeren.
De Morgagni hydatid is een anatomisch gebied dat overeenkomt met de overblijfselen van het Müller-kanaal, de naam van de structuren die in het embryo aanwezig zijn en waaruit de buizen en een deel van de vagina zullen ontstaan.
Dit overblijfsel is ingeplant op de kop van de epididymis, of op een eileider (een andere naam voor de eileider, dat wil zeggen de buis die van de eierstok naar de baarmoeder loopt en de doorgang mogelijk maakt van de eicel die door de eierstok wordt vrijgegeven).
symptomen
symptomen
De symptomen van Morgagni hydatid zijn:
- De symptomen zijn vergelijkbaar met die van torsie van de zaadstreng.
- Niettemin de pijn verschijnen minder intens en meer vroeg, soms verraderlijk.
- In feite kan het eenvoudigweg om bestraling in de onderbuik gaan.
- Meestal wordt de diagnose later gesteld, dat wil zeggen enkele uren na de pijn, terwijl het kind zijn gebruikelijke bezigheden voortzet.
Pathofysiologie
De echinokokkenblaas is gevoelig voor verdraaiing wanneer deze niet direct aan de basis is ingeplant, maar in plaats daarvan aan een steel (voet) vastzit . Spontane necrose kan optreden , wat resulteert in acute pijn in het scrotum. Torsie van de echinokokkenblaas van Morgagni lijkt eerder op te treden dan echte testiculaire torsie .
Medisch EXAMEN
Fysiek onderzoek
Het onderzoek voor Morgagni hydatid wijkt enigszins af van dat voor testiculaire torsie.
Er is een specifiek gebied dat door specialisten als buitengewoon pijnlijk wordt beschreven, bovenaan de teelbal: dit wordt "pianotoetspijn" genoemd. De teelbal zelf is niet echt pijnlijk aan de onderkant of de pool. Ook is hij niet ingetrokken (bij de liesring ).
Het governorteken is negatief, wat betekent dat de testikel niet reageert op optillen. De cremasterreflex is aanwezig, terwijl deze normaal gesproken afwezig is bij testiculaire torsie . Palpatie toont geen hernia aan.
De rest van het onderzoek, en meer specifiek de transilluminatie van het scrotum, waarbij simpelweg een lampje aan de andere kant van de testikel wordt geplaatst, onthult soms een kleine schaduw die wijst op de aanwezigheid van een donkere knobbel aan de bovenzijde van de testikel. De andere testikel is niet aangetast.
Aanvullend onderzoek
Twee onderzoeken maken het mogelijk om de diagnose te stellen: dit zijn:
- L'Echografie in B-modus.
- L'doppler-echo kleur die de verdraaiing van de hydatid laat zien, soms weergegeven als een acute epididymitis geassocieerd met een toename van het volume en een accentuering van de vascularisatie van de zaadbal en epididymis. Dankzij Doppler-echografie is het soms mogelijk om chirurgisch onderzoek van de zaadbal te vermijden, omdat dit onderzoek ongetwijfeld een normale vascularisatie van dit orgaan aantoont.
behandeling
behandeling
De behandelingen voor Morgagni hydatid zijn:
- Het gebruik d'anti-inflammatoire.
- Het gebruik d'pijnstillers (pijnstillers).
Evolutie
Evolutie
Spontane evolutie is goed.
Als er enige twijfel bestaat over een mogelijke torsie van de zaadbal, mag een spoedoperatie niet worden uitgesteld.