Definizzjoni
Definizzjoni
L-uretra (bl-Ingliż urethra) hija l-kondjuwit li jġorr l-awrina mill-bużżieqa tal-awrina għal barra, hija qasira fin-nisa, u fl-irġiel hija magħmula minn tliet partijiet:
- Prostata.
- Membranuża.
- Sponża.
Ġorr ukoll l-isperma mill-vesikoli seminali.
Anatomie
L-uretra hija tubu li jgħaddi mill-għonq tal-bużżieqa tal- awrina sal- meatus uretrali , il-ftuħ li minnu jgħaddi l-awrina (u s-semen fl-irġiel). Id-dijametru medju ta' uretra huwa ta' madwar 10 mm.
- Fin-nisa, dan il-kanal huwa qasir (bejn wieħed u ieħor 3 sa 4 ċm) dritta, u l-orifiċju tiegħu jinsab fil-livell tal-vulva, preċiżament bejn il-klitoris u l-orifiċju tal-vaġina.
- Fil-bnedmin, dan il-kondjuwit huwa bejn wieħed u ieħor 10 sa 12 ċm, u huwa magħmul mit-tliet partijiet imsemmija hawn fuq.
L-uretra posterjuri hija twila madwar 4 ċm u ssegwi l-għonq tal-bużżieqa tal-awrina, li hija mdawra mill- glandola tal-prostata . Din il-parti tal-uretra tissejjaħ ukoll l-uretra prostatika, li taħtha tinsab l-isfinter uretrali, li jippermetti l-kontinenza (il-kapaċità li tikkontrolla l-fluss tal-awrina). Il-kanali ejakulatorji u prostatiċi, li jippermettu l-fluss tas-semen, jinfetħu hawn . Iż-żewġ sezzjonijiet li jifdal jikkostitwixxu l-uretra anterjuri, li hija twila madwar 8 sa 10 ċm u tinkludi l-corpus spongiosum u l-corpus cavernosum. Din hija wkoll il-parti tal-uretra li tgħaddi mill- iskrotum , il- pene , u finalment il- glans biex tilħaq il- meatus uretrali.
sintomi
fiżjoloġija
Il- glandola Cowper , skoperta mill-kirurgu ta' Londra William Cowper, imsejħa wkoll il-glandola Mery, hija l- glandola bulbouretral. Hija glandola żgħira pari (waħda fuq kull naħa) li tinsab fl-irġiel ħdejn il-parti membranuża tal-uretra. Din tirrilaxxa s-sekrezzjoni tagħha fil-parti sponġuża tal-kanal, li tikkontribwixxi għall-formazzjoni tas-semen.
Patofiżjoloġija
L-uretra x'aktarx li tkun is-sit ta' bosta kundizzjonijiet (lista mhux eżawrjenti):
- L-ewwelnett, dawn huma l- infezzjonijiet li huma l-aktar frekwenti u ġeneralment trażmessi sesswalment: dan huwa l-każ, fost l-oħrajn, ta’uretrite gonokokkali (imsejħa wkoll gonorrea).
- L-istrettu ta 'l-uretra u tagħha meatus huwa r-riżultat ta 'infjammazzjoni tal- kondjuwit uretral, jew trawma għall-pene jew uretra direttament, jiġifieri minn manipulazzjonijiet jatroġeniku (biex twettaq trattament) jew aċċidentali (manipulazzjonijiet ta’ natura sesswali).
- Id-dilatazzjoni ta 'parti mill-uretra tissejjaħuretroċele u tikkonċerna prinċipalment is-sess femminili.
- L'uretrite bl-inklużjonijiet hija infezzjoni trażmessa sesswalment ikkawżata minn Chlamydia trachomatis li hija waħda mill-aktar mard trażmess sesswalment komuni. Huwa stmat li taffettwa miljun ruħ fi Franza kull sena. Dan ir-raħs huwa meqjus bħala kemm a virus u batterju.
- Iż-żlieq tal-mukoża (saff taċ-ċelloli) li jkopri l-ġewwieni tal-meatus uretral jissejjaħ prolapse, imsejħa wkoll uretroċele. Ħafna drabi hija kundizzjoni beninna viżibbli f'nisa anzjani. L-uretroċeli, li huwa akkumpanjat minn dilatazzjoni ta 'l-uretra, jisporġi fil- vagin fil-forma ta’ f’daqqa xi ftit jew wisq kbira ġeneralment daqs tal-ġewż. Xi kultant huwa l-ewwel grad ta cystocele vaġinali.
- Tumuri uretrali huma relattivament rari, iżda għandhom kors serju.
- Malformazzjonijiet konġenitali ta 'l-uretra huma ipospadias et epispadias li jikkorrispondu għal malformazzjonijiet li matulhom il-meatus tal-uretra ma jkunx fil-post normali tiegħu fil-livell tal-glans, il-valv tal-uretra kultant jiffunzjona b'mod normali, u l-preżenza tiegħu fil-livell tal-uretra jipprevjeni l-passaġġ normali tal-awrina. Xorta fir-rigward ta' malformazzjonijiet konġenitali, jeħtieġ ukoll li tiċċita l- Sindromu taż-żaqq għanbaqar li matulha titkabbar il-parti ta’ wara tal-uretra. IL megalourethra, anomalija rari ħafna, tirriżulta f'a dilatazzjoni fusiform u globaliuretra tal-pene (tal-pene), huwa dovut għal assenza parzjali jew totali tal-corpus spongiosum u cavernosum, mingħajr ostaklu distali.
- It-terminu anaspadias (Grieg ana: ano u spaô: I divide), jindika l-malformazzjoni tal-uretra li għandha meatus li jinfetaħ fuq il-wiċċ dorsali tal-glans jew tal-pene.
- Le polip uretral hija anomalija rari li timmanifesta ruħha b'inkapaċità waħda jew aktar biex tgħaddi l-awrina (imblukkar intermittenti ta' l-awrina), assoċjata ma' ematurja (demm fl-awrina) jew sintomi urinarji oħra.
- L'uretrorraġija tirreferi għal emorraġija mill-uretra. Din it-tip ta’ kundizzjoni hija ġeneralment dovuta għal manipulazzjoni tal-uretra, jew isseħħ wara trawma (inċident sportiv: ċikliżmu, ġinnastika).
Eżami mediku
Labo
Testijiet tal-laboratorju, u b'mod aktar speċifiku testijiet batterjoloġiċi , jistgħu jiżvelaw infezzjoni possibbli tal-fluwidu minn kampjun jew minn uretrorreja , jiġifieri, minn ħruġ mill-uretra.
Teknika
- La Sonda Pezzer hija sonda żviluppata mill-Franċiż Michel Pezzer (1853-1917). Din hija sonda tal-gomma maħsuba biex cateterize (jippenetraw ġewwa) l-uretra. It-tarf tiegħu huwa bulbuż (minfuħ) li jżommha f'postha ġewwa l-bużżieqa. Is-sonda Pezzer tintuża wkoll biex twettaq a kontinent tal-anus artifiċjali matul a cekostomija ou tiflostomija jiġifieri l-ħolqien ta’ anus artifiċjali fil-livell taċ-ċecum.
- La Xemgħa Béniqué żviluppat mill-Franċiż Pierre Béniqué (1806-1851) (bil-ħoss ta' Béniqué bl-Ingliż), kien kateter tal-metall ikkaratterizzat minn kurvatura doppja maħsuba biex tadatta għall-mogħdija tal-uretra. Ix-xemgħa Béniqué tintuża biex tikkura stretti uretrali. Meta mqabbel mas-settur Charrière (Charrière kien manifattur ta 'tagħmir kirurġiku) hemm differenza fid-dijametru bejn żewġ numri konsekuttivi li jikkorrispondu għal 1/6 ta' millimetru. Dan huwa nofs is-settur Charrière. Biex nagħtu eżempju ta' korrispondenza, numru 30 Béniqué jikkorrispondi għal numru 15 Charrière. Komunement u pragmatikament, ma nitkellmux fuq xemgħa Béniqué iżda fuq Béniqué innifsu. It-terminu culdocentesis, meħud minn cul-de-sac u l-Grieg kentein: to prick, jindika t-titqib tal-cul-de-sac ta' Douglas.
Eżami addizzjonali
Eżamijiet addizzjonali jinkludu:
- La radjoloġija.
- L'uretroċistografija (raġġi-x tal-uretra u l-bużżieqa tal-awrina wara injezzjoni fil-kavità tagħhom ta’ sustanza opaka għar-raġġi-X).
- L'uretrografija ġol-vini.
- L'uretrografija retrograda.
- L'uretroskopija jippermettilek li tara n-naħa ta' ġewwa tal-uretra billi tuża endoskopju mgħammar b'sistema ottika.
- La bijopsija.
- Le iskaner.
- L'MRI
trattament
trattament
Trattamenti apparti minn mediċini differenti li jistgħu jittrattaw infezzjoni jew infjammazzjoni tal-uretra huma:
- L'uretrotomija li jikkonsisti fl-inċiżjoni tal-ħajt ta 'l-uretra sabiex jirrestawra l-fluss ta' l-awrina. Din it-teknika, imwettqa minn barra għal ġewwa, iġġib l-isem tauretrotomija esterna. F'dan il-każ, il-ftuħ isir wara l-portmonijiet: imbagħad iġib l-isem ta ' daqs tal-uretra. Meta l-ftuħ isir minn ġewwa 'l barra bl-użu ta' urethrotome, huwa a uretrotomija interna. L-uretrotomu huwa strument użat biex iwettaq uretrotomija interna. Ġeneralment tikkonsisti f'xafra ta 'forma trijangolari, li hija mmuntata fuq virga twila, li għandha tiġi introdotta fl-uretra li tippermetti biss li l-erja dejqa tal-kanal tinqata' grazzi għal arranġament partikolari. Uretrotomija m'għandhiex tiġi konfuża ma 'uretrostomija li jikkonsisti fil-ftuħ tal-uretra u l-ħolqien a meatus artifiċjali (orifiċju artifiċjali) meta tiġi nnutata strettezza impassabbli (imsejħa uretrostenja) (Poncet u Delors). Uretrostomija perineali, imsejħa wkoll perineostomija, hija pprattikata fil-livell tal-perineum.
- Aktar rari, il-kirurgu huwa meħtieġ li jwettaq a uretrorrafija li jikkonsisti f'sutura (teħid ta' ponti) fuq l-uretra maqtugħa kollha jew parzjalment. Il-kirurgu jista' jkun meħtieġ li jwettaq a uretroplastija li tikkonsisti fi proċedura operattiva maħsuba biex timla t-telf tas-sustanza, jew biex tagħlaq fistula tal-uretra.
- Jista' wkoll jagħmel uretrektomija li tikkonsisti fit-twettiq ta' resezzjoni: ineħħi parti mill-uretra. Dan jissejjaħ parzjali meta tneħħi porzjon tal-uretra, u jingħad ċirkonferenzjali meta jitlaq minn pont.
Evoluzzjoni
Dijanjosi differenzjali
It-terminu uretra m'għandux jiġi konfuż ma' ureter (bl-Ingliż ureter) li jirreferi għat-tubu bilaterali (wieħed fuq kull naħa) li jġorr l-awrina mill-kliewi għall-bużżieqa tal-awrina.
Referenzi
biblijografija
Sizonenko, Griscelli, sommarju tal-pedjatrija, edizzjonijiet Payot Lausanne, għandu pubblikatur-Pariġi 1996 Devred P Imaging tas-Sistema Urinarja tat-Tfal. Masson, Pariġi, 1995
Termini u Artikoli Relatati
Ara wkoll
- Axxess fl-awrina
- Aċidu amminiku
- Kateter
- Ċilindru urinarju, cylindruria
- Albuminurja
- Ipokalċurja
- Hypospadias
- Inkontinenza tal-awrina fin-nisa
- Infezzjoni fl-apparat urinarju fl-adulti
- Infezzjoni fl-awrina fit-tfal (dijanjosi u kawżi)
- Kaliuria
- Urolitijażi
- Mikrosatelliti tal-awrina
- Żamma tal-awrina
- Testiklu
- Mard tal-awrina li jinxtamm il-hops
- Awrina
- Awrina (kwantità mnaqqsa)
- Żamma ta' l-awrina
- Vessie
- Lewċinożi
- Poliurja
- Pene
- Awrina
- Nefrite interstizjali
- Enuresi
- Inkontinenza tal-awrina (trattament kirurġiku)
- Corpus spongiosum