L-istonku (ġenerali)

Patofiżjoloġija

Lista ta' mard fl-istonku (mhux eżawrjenti):

• L-ulċera gastroduwodenali.
• Le kanċer fl-istonku (adenokarċinoma gastrika).
• La bjankerija tal-plastik hija varjetà partikolari ta 'kanċer li tirrappreżenta madwar 5% tal-kanċer tal-istonku, u li tikkorrispondi għal a adenokarċinoma mhux differenzjati.
• La Il-marda ta’ Biermer.
• Le stonku żgħir (sindrome taċ-ċkejken).
• Le meriċiżmu hija r-rigurġitazzjoni (ritorn fil-ħalq) tal-ikel, li kien fl-istonku, u li jista 'jerġa' jintmagħdu.
• L'istonku dulliegħa (istonku tad-dulliegħa). Imsejjaħ ukoll ektażja vaskulari antrali, dan it-terminu użat minn Jabbari fl-1984, li bl-Ingliż huwa gastric antral vascular ectasia, jindika stonku li għandu forma ta 'dulliegħ. Din hija infezzjoni rari, li hija osservata prinċipalment f'individwi nisa, u wara 70 sena. L-istonku dulliegħa huwa kkaratterizzat, grazzi għall- fibroskopija (viżwalizzazzjoni diretta ta 'ġewwa ta' dan l-organu permezz ta 'għodda magħmula minn fibri ottiċi), bil-preżenza ta' a mukoża (saff ta 'ċelluli inforra, f'dan il-każ, l-intern ta' l-istonku) mgħollija u erythematous (roża-aħmar), u jingħalaq ta 'l-antru gastriku li jikkonverġu lejn il-pylorus. Jekk nieħdu kampjun f'dan il-livell (istoloġija), naraw il-preżenza ta 'bastimenti ċkejkna (kapillari), li jgħaddu mill-mukuża, u s-submukoża li huma dilatati (li d-dijametru tagħhom jiżdied fil-volum), u xi kultant trombożati (imblukkati minn emboli tad-demm ċkejkna). Matul din il-marda rari, il-pazjenti jippreżentaw anemija ta' defiċjenza ta' ħadid (tnaqqis fil-livelli tal-ħadid fid-demm) kontinwament (anemija kronika). Din l-anemija hija r-riżultat ta 'fsada ripetittiva. Ġeneralment, il-pazjenti jsofru minn kundizzjoni oħra fl-istess ħin: skleroderma.
• L'istonku hourglass ou bijokulari. Mill-Latin tiegħu: darbtejn u loculus: chamber, bl-Ingliż bilocular it-terminu bilocular jindika kavità naturali suddiviża f'żewġ kompartimenti. L-istonku tas-siegħa huwa stonku magħmul minn żewġ kavitajiet, li huma magħqudin minn għonq ta' konġestjoni, li huwa r-riżultat ta' jew spażmu (kontrazzjoni), jew ċikatriċi minn ulċera fl-istonku.
• Les divertikula tal-istonku, huma kundizzjoni relattivament rari. Huma jinsabu fuq il-kurvatura żgħira ta 'dan l-organu taħt il kardija (toqba ta 'fuq ta' l-istonku), u huma asintomatiċi, jiġifieri li l-pazjent ma jippreżenta l-ebda sinjali partikolari. Din il-kundizzjoni gastroenteroloġika x'aktarx tkun ikkumplikata minn ulċerazzjonijiet żgħar (feriti), li jwasslu għall-okkorrenza ta' emorraġija jew perforazzjoni. Din il-patoloġija kultant tiġi konfuża ma 'a kanċer fl-istonku, u teħtieġ a gastroskopija, jiġifieri, viżwalizzazzjoni diretta ta 'ġewwa tal-kisja tal-istonku. Hemm divertikula tal-istonku li ma jeħtieġu l-ebda trattament, u li l-evoluzzjoni tagħhom hija tajba.
• Le sindromu tard postprandjali f'pazjenti gastrektomizzati, li ġġib ukoll l-isem taipogliċemija tard, huwa disturb li jseħħ wara intervent fuq l-istonku, li l-għan tiegħu huwa li jitneħħa kollu jew parti minnu (gastrektomija). It-tneħħija tal-istonku hija kkaratterizzata mill-okkorrenza ta 'waqgħa f'daqqa fil- zokkor fid-demm, jiġifieri l-livell taz-zokkor fid-demm, li jseħħ siegħa jew sagħtejn wara l-ikel. Is-sindromu ta 'wara l-ikel tard f'pazjenti gastrectomized huwa r-riżultat tal-bolus tal-ikel jasal malajr wisq fl-imsaren, fejn se jiġi diġerit, bħall-wasla tiegħu, malajr wisq. Il-konsegwenza ta 'dan il-fenomenu hija li l-assorbiment mgħaġġel wisq ta' nutrijenti jwassal għal żieda f'daqqa fil-livelli taz-zokkor fid-demm, u għalhekk il-livelli taz-zokkor fid-demm. IL frixa li huwa l-korp regolatorju tal- zokkor fid-demm, f'daqqa waħda tibda tnixxi l-insulina, li tikkawża tnaqqis mhux normali taz-zokkor fid-demm. Pazjenti b'sindromu tard postprandjali f'pazjenti gastrektomizzati għandhom:
  • Disturbi li jseħħu minn siegħa sa sagħtejn wara l-ikel.
  • A ipogliċemija akkumpanjat minn skumdità, sturdament, għaraq, rogħda, bugħawwieġ fl-istonku u xi kultant disturbi fis-sensi f'każijiet aktar serji.
  • Analiżi tal-laboratorju jagħmluha possibbli li jitwettqu dożaġġi ta ' glukosju fid-demm u juru livelli baxxi ħafna taz-zokkor fid-demm.
  • A ipergliċemija ikkawżat (billi tagħti zokkor lil pazjent) oralment, jgħin biex tikkonferma d-dijanjosi. Tabilħaqq matul dan l-eżami l-livell tal-glukożju jogħla ħafna, imbagħad jinżel baxx ħafna. Dan is-sindromu jeħtieġ dieta baxxa f’zokkor mgħaġġel, jiġifieri zokkor, li jiġi assorbit malajr mill-ġisem. Min-naħa l-oħra, huwa meħtieġ li l-pazjenti jiġu pprovduti b'ikliet sinjuri fil-fibra, li jgħinu biex inaqqsu l-assorbiment taz-zokkor fil-livell intestinali. Is-sindromu tard postprandjali f'pazjenti gastrectomized jimxi gradwalment maż-żmien. Dan isir fiżjoloġikament (naturalment), lejn adattament spontanju tal-organi diġestivi.
• Amyxorrhea (mill-Grieg a: privative, mucus and rhein: flow, bl-Ingliż amyxorrhoea) huwa terminu użat minn Kaufmann biex jindika l-insuffiċjenza jew in-nuqqas totali ta 'sekrezzjoni ta' mukus mill-istonku. IL mukus, hija s-sekrezzjoni li tipproteġi l-membrani mukużi, jiġifieri s-saffi kollha li jkopru l-organi vojta f'kuntatt ma 'l-arja. Hija sustanza viskuża ħafna drabi mqabbla mal-mukus.
• Awto-diġestjoni huwa fenomenu li huwa kkaratterizzat minn diġestjoni fl-istonku u fis-sistema diġestiva b'mod ġenerali. F'ċerti każi anke l-annessi tas-sistema diġestiva bħall-frixa u l-fwied jgħaddu minn dan it-tip ta' fenomenu wkoll.
• Trijade ta' Borchardt hija marda li tinkludi tliet sintomi li jikkaratterizzaw il- volvulus akuta tal-istonku. Dawn huma sintomi li jindikaw il-preżenza:
  • Minn a okklużjoni li matulu l-pazjent jgħejja fi sforzi bla frott biex jirremetti.
  • Ma’ dan jiżdied a meteoriżmu, jiġifieri akkumulazzjoni ta 'gass fil-livell ta' l-epigastru (istonku), u l-ipokondrju xellug (taħt l-aħħar kustilja tax-xellug).
  • Inabbiltà għat-tim mediku li jikkateterizza l-istonku.
• ​Le sinjal Bouveret hija r-rifjut f'daqqa ta 'likwidu li fih partiċelli tal-ikel waqt jew wara l-ħasil tal-istonku, filwaqt li sa dak iż-żmien dan il-ħasil ġab lura likwidu ċar.
• Le kardjospażmu (mill-Grieg kardia: cardia u spasmos: spażmu, bl-Ingliż cardiospasm), imsejħa wkoll frenospażmu fejn phrenocardiospasm huwa kkaratterizzat minn tidjiq tal-kardija u l-esofagu, li l-kawża tiegħu mhix magħrufa eżatt, u li jwassal għall-okkorrenza ta 'spażmu tal-kardija li jipprevjeni l-mogħdija ta' l-ikel mill-esofagu għall-istonku. Dan il-fenomenu x'aktarx jikkawża, wara ċertu żmien, a infjammazzjoni tal-esofagu (esofaġit), kif ukoll dilatazzjoni ta 'dan, li jwassal aktar jew inqas malajr għal malnutrizzjoni, jew saħansitra stat ta' cachexy (indeboliment sever tal-kundizzjoni ġenerali) tal-pazjent, jekk hu jew hi ma jkunx taħt kura medika.
• Le Sinjal Cruveilhier jikkorrispondi għal ebusija li jseħħ f'episodji, u akkumpanjat minn uġigħ fl-istonku. Dan il-fenomenu huwa r-riżultat tal-kontrazzjoni tal-muskolatura gastrika (istonku) fil-preżenza ta ' stenożi tal-piloru, jiġifieri tidjiq tal-orifiċju t'isfel tal-istonku li jikkomunikah mad-duwodenu li jikkorrispondi mal-ewwel parti tal-musrana ż-żgħira.
• Le Sindromu Debré-Semelaigne (bl-Ingliż Debré-Semelaigne syndrome jikkorrispondi għal żieda fil-muskolatura ta 'natura konġenitali akkumpanjata minn riġidità, u osservati fi trabi tat-twelid. Dan is-sindromu jikkonċerna r-riġlejn, il-wiċċ, l-istonku, id-dijaframma, u l- Dawn it-tfal għandhom ukoll qalb. dewmien intellettwali, Wieħed naniżmu u sindromu mixedematuż. IL mixedema hija marda minħabba l-insuffiċjenza, jew soppressjoni tas-sekrezzjoni ta ormoni tat-tirojde. Din il-kundizzjoni hija kkaratterizzata minn kulur bajdani tal-ġilda, minħabba edema li huwa assoċjat ma 'disturbi sesswali u intellettwali.
• La ġuħ bl-uġigħ (bl-Ingliż uġigħ tal-ġuħ) jikkorrispondi għal sett ta 'sintomi, u b'mod aktar partikolari għal uġigħ, li jseħħ fl-epigastrium (żona anatomika li tikkorrispondi għall-istonku), uġigħ tard. Dan il-fenomenu jidher meta l-istonku jkun vojt, u l-ġuħ jerġa 'jidher. L-uġigħ, grazzi għall-inġestjoni ta 'l-ikel, jonqos. Din il-kundizzjoni tidher waqt ulċeri duwodenali.
• La dilatazzjoni fl-istonku (bl-Ingliż dilatation of the stomach), imsejħa wkoll gastrektażi, tikkorrispondi għal żieda konsiderevoli fil-volum (kapaċità) ta 'l-istonku. Din hija distensjoni ta 'dan l-organu, akkumpanjata minn fenomeni okklużjoni (waqfien tal-mogħdija ta 'materjali u gassijiet mis-sistema intestinali), li kultant iseħħ wara ċerti proċeduri li jinvolvu l-addome. Din id-distensjoni hija bla dubju r-riżultat tal-kompressjoni tad-duwodenu mill-għerq tal-mesentery. IL mesentery hija l-parti tal-peritoneum li tgħaqqad l-imsaren mal-ħajt tal-addome. Din l-akkumulazzjoni massiva ta 'gass u likwidu fl-istonku hija osservata wara operazzjoni, prinċipalment dwar l-addome, twelid jew saħansitra trawma. Is-sintomi jidhru ftit jiem wara l-operazzjoni. Huwa fuq kollox:
  • Għeja intensa.
  • Dardir.
  • Rimettar abbundanti.
  • Uġigħ addominali li kultant ikun partikolarment qawwi.
  • Il-pazjent iħoss nefħa sinifikanti ħafna fil-parti ta 'fuq ta' żaqqu, li huwa timpaniku u s-sedil ta’ ħsejjes li jdawru ġejjin mill-istonku. Rimettar u telf ta joni (prinċipalment kloru), jista 'jkun is-sors ta' ipovolemija (tnaqqis fil-kwantità tad-demm), a alkalosi metabolika (oppost ta 'aċidu), assoċjati ma' a ipokalemija, jiġifieri tnaqqis fir-rata ta’ potassju fid-demm. Id-dijanjosi ta 'dilatazzjoni akuta ta' l-istonku hija distinta minn dik ta 'ostruzzjoni intestinali ta' fuq, grazzi għall- radjografija tal-addome mingħajr preparazzjoni, jiġifieri sempliċi. Dan ir-raġġi-x juri stonku li żdied fil-volum, u m'hemm l-ebda immaġini idroaeriċi fl-imsaren. Trattament ta 'dilatazzjoni gastrika akuta teħtieġ ħasil gastriku u ġbid kontinwu permezz ta' tubu gastriku mqiegħed sew. Il-korrezzjoni tal-problemi idroelettriċi u tal-ilma hija meħtieġa wkoll.
• It-terminu titjir huwa terminu li ġej mill-Ġermaniż klappen li jfisser li tagħmel storbju. Huwa storbju li jinkiseb meta xokkijiet żgħar, ripetittivi u relattivament brutali jiġu applikati bil-ponot tas-swaba 'mal-ħajt addominali li jkun rilassat, u meta l-istonku jew il-musrana jkunu dilatati. Fihom kwantità bejn wieħed u ieħor sinifikanti ta' gass u likwidu. It-tfittxija għas-sinjal ta 'lapping tippermetti l-valutazzjoni tal-grad ta' dilatazzjoni tal-istonku u l-imsaren. 
• Un timpaniku tiegħu (mill-Grieg tumpanon: drum, bl-Ingliż tympanitic resonance) imsejjaħ ukoll timpaniżmu, huwa ħoss li t-timbre tiegħu huwa partikolarment akut, u li niltaqgħu magħhom f'ċerti reġjuni tal-ġisem, meta nolqtuhom. Iż-żoni timpaniċi tal-ġisem huma aktar essenzjalment l-ipokondrju tax-xellug, jiġifieri l-parti li tinsab fuq il-lemin taż-żokra taħt l-aħħar kustilja, meta l-musrana tkun mifruxa bil-gass. Timpaniżmu jista 'jinstab ukoll fis-sider, li jindika li hemm effużjoni ta' gass bejn il-plewra: il- Pneumothorax.
• It-terminu flatulenza (mill-Latin flatus: nifs u flare: to blow, bl-Ingliż flatulence) jikkorrispondi għall-produzzjoni ta 'gass li ġej mill-istonku u l-imsaren, u li jwassal għad-dehra ta' nefħa xi ftit jew wisq sinifikanti ta 'l-istonku jew ta' l-imsaren. Ħafna drabi, il-flatulenza tirriżulta fl-emissjoni ta 'gass mill-ħalq jew mill-anus.
• La pergastrite (bl-Ingliż pergastritis) hija varjetà ta peritonite li jseħħ madwar l-istonku.
• L'exulceratio Dieulafoy simplex (bl-Ingliż exulceratio simplex, ulċera ta’ Dieulafoy), imsejħa wkoll mard, sindromu jew ulċera ta Dieulafoy, tikkorrispondi għal ulċerazzjoni (telf ta 'sustanza) tal-mukuża tal-istonku, iżda tikkonċerna biss il-mukuża u s-sottomukuża. B'definizzjoni, membrana mukuża hija sett ta 'ċelluli li jkopru l-organi vojta f'kuntatt ma' l-arja, f'dan il-każ l-istonku. Il-mekkaniżmu ta 'din il-kundizzjoni huwa kif ġej: fil-fond fis-submucosa hemm arterja żgħira li tippreżenta anormalitajiet, u b'mod partikolari dijametru kbir. Min-naħa l-oħra, il-forma tagħha hija tortuous, bil-ħsara, imnaqqxa. Dan it-tip ta 'ulċera ġeneralment joqgħod fil-parti ta' fuq tal-istonku. L-evoluzzjoni tagħha hija ħafna drabi lejn id-dehra taematemesi abbundanti, li jirrikorru. It-terminu ematemesis jirreferi għar-rimettar tad-demm mill-apparat diġestiv.
• Le phytobezoar (bl-Ingliż phytobezoar) huwa korp barrani li jinsab ġewwa l-istonku, u magħmul minn sustanzi tal-pjanti.
• It-terminu iperperistalsi, tindika l-esaġerazzjoni ta peristalsi, jiġifieri movimenti tal-passaġġ diġestiv, li jippermettu li l-bolus tal-ikel javvanza ġewwa fih. L-organi affettwati mill-iperperistalsi huma l-istonku jew l-imsaren. L-iperperistalsi kultant hija l-kawża tar-rimettar fi trabi tat-twelid. Dan it-terminu huwa komparabbli ma' dak d'iperstenja (mill-Grieg huper: b'eċċess u sthenos: forza, bl-Ingliż hypersthenia), li jindika ż-żieda fil-forzi, jew l-eżaġerazzjoni tal-motilità (kapaċità li tiċċaqlaq) tal-istonku jew tal-musrana.
• La pnewmatożi (mill-Grieg pneuma: air, bl-Ingliż pneumatosis) huwa t-terminu użat mit-tobba tas-seklu 18 biex jindika ċertu mard marbut mal-preżenza ta’ gass fit-tessuti, fl-organi, jew fil-kavitajiet, b’mod partikolari l-istonku u l-imsaren. Normalment dawn l-organi jkun fihom biss ammont żgħir ta 'gass. Dan it-terminu jintuża prinċipalment biex jirreferi għaċ-ċisti tal-gass tal-musrana. Dawn huma ċisti żgħar tal-gass, li jinsabu fil-ħxuna tal-ħajt intestinali, u li x'aktarx jikkawżaw, minħabba n-numru għoli tagħhom, telf bejn wieħed u ieħor estensiv ta 'elastiċità tal-ħajt intestinali, komparabbli mal-proċess fiżjopatoloġiku (mekkaniżmu morbuż) li jista' tkun marbuta ma' a kanċer. F'madwar 85% tal-każijiet, il-pnewmatożi tikkomplika patoloġija pre-eżistenti tas-sistema diġestiva. Jista 'jkun ulċera, kanċer diġestiv, stenosi pilorika. Jista 'jkun ukoll marda respiratorja bħal bronkite kronika, Wieħed enfisema jew a ażżma. Inqas spiss, f'madwar 15% tal-każijiet, il-pnewmatożi tidher li hija primarja, jiġifieri mhux spjegata. Fl-aħħarnett, aktar rari din il-kundizzjoni hija assoċjata ma 'mard sistemiku bħal:
  • La skleroderma.
  • Le lupus.
  • La konnettività mħallta.
  • La poliarterite nodosa.
  • La artrite rewmatojde.
• La pnewmatożi ċistika intestinali huwa jew bla sintomi (mhux akkumpanjat minn xi sinjal), jew jikkawża sintomi diġestivi, prinċipalment uġigħ addominali mifrux, nefħa, kolika alternanti jew dijarea akkumpanjata minn phlegm. Eżamijiet addizzjonali, u b'mod aktar preċiż ir-raġġi-x tal-addome mingħajr preparazzjoni, xi drabi juru l-preżenza ta 'ċisti tal-gass, li huma miġbura fi gruppi ta' għeneb. IL enema tal-barju, jagħmilha possibbli li jiġi enfasizzat il- pnewmoċisti fil-forma ta’ xbieha lakunari. Fl-aħħarnett, il- CT scan (skaner) jenfasizza bżieżaq tal-gass ġeneralment allinjati, u li jinsabu madwar il-lumen tal-musrana (mina fejn jgħaddi l-ikel), u paralleli mal-ħajt tas-sistema diġestiva. Il-kors ta 'din il-marda huwa ħafna drabi beninni, u jsolvi kompletament waħdu. It-trattament ma jinvolvi l-ebda medikazzjoni speċifika, ħlief biex jittratta kull sintomu li jippreżenta l-pazjent.
• Le polipadenoma gastrika imxerred jew f'saffi, marda skoperta minn Ménétrier fl-1888 (bl-Ingliż marda ta 'Menetrier) imsejħa wkoll Il-marda ta' Ménétrier, gastrite ipertrofika ġgant, mucoadenomatosis gastrika mxerrda, tikkorrispondi għal varjetà ta 'infjammazzjoni tal-ħajt tal-istonku. Huwa kkaratterizzat minn żieda sinifikanti ħafna fit-tinji tal-mukuża tal-istonku (b'mod aktar preċiż il-kurvatura akbar), akkumpanjata minn ipertrofija tal-glandoli, li jieħdu d-dehra ta 'glandoli li jixbħu lil dawk tal-kolon. Dan huwa għaliex nitkellmu dwar metaplażja. Is-sintomi ppreżentati minn pazjenti bil-marda ta’ Ménétrier, li l-kors tagħha ġeneralment ikun beninni, huma:
  • Tnaqqis fl-aptit.
  • Ħruq
  • Uġigħ fl-istonku fost affarijiet oħra. It-testijiet tad-demm juru tnaqqis fil-livell ta 'proteini fid-demm, minħabba t-tnixxija anormali tagħhom mill-istonku. Dan it-tnaqqis jirriżulta f'alterazzjoni tal-kundizzjoni ġenerali, xi drabi severa (cachexy). F'ċerti każijiet (għal madwar 10% tal-pazjenti), naraw it-trasformazzjoni ta 'din l-ipertrofija tal-glandoli tal-istonku f'marda tal-kanċer. F'każijiet oħra, il-pazjenti jippreżentaw telf ta 'proteini tal-organiżmu, li huwa marbut mas-sekrezzjoni esaġerata tal-istonku, u minħabba ż-żieda fl-erja tal-wiċċ tal-glandoli. Id-dijanjosi ssir bl-użu ta 'fibroskopija gastrika, li tippermetti viżwalizzazzjoni ta' jingħalaq gastriċi kbar. L-eżamijiet radjoloġiċi ta' transitu esogastroduwodenali, Ta ' endoskopji regolarment, jagħmilha possibbli li tissorvelja evoluzzjoni possibbli lejn a sindromu neoplastiku (okkorrenza ta 'kanċer fl-istonku). Bijopsija matul din il-kundizzjoni gastroenteroloġika (speċjalità medika tas-sistema diġestiva) hija essenzjali. Hija turi a iperplażja (żieda fil-volum) tal-glandoli, mukus li jtawwal u jippenetra fil- muskolari (saff li jikkostitwixxi l-ħajt tal-istonku). F'ċerti każijiet, il-bijopsija tista 'tiżvela trasformazzjoni kanċeroġeni ta' ċelloli normalment normali. Il-marda ta' Ménétrier m'għandhiex tiġi konfuża ma' a limfoma gastrika grad baxx ta 'malinn. It-trattament tal-marda ta' Ménétrier huwa kodifikat ħażin. Hija teħtieġ l-amministrazzjoni ta 'medikazzjoni aċidu antisekretorju (omeprazole, ranitidine), u possibbilment a intervent kirurġiku meta l-mediċini ma jkunux biżżejjed. Hija meħtieġa dieta b'ħafna proteini meta l-pazjent jippreżenta ipoproteinemija (tnaqqis fil-kwantità ta’ proteini fid-demm). L-intervent kirurġiku jikkonsisti fit-tneħħija tal-istonku f'każijiet ta' malnutrizzjoni severa, jew meta jkun hemm deġenerazzjoni malinna, jiġifieri kanċer.