Definizzjoni
Definizzjoni
Il-pelvi huwa ċ-ċinturin tal-għadam għamla ta’ bir (jew, jekk tippreferi, lembut) li jinsab fit-tarf t’isfel tat-tronk u li fuqu tistrieħ is-sinsla. Il-pelvi jistrieħ fuq iż-żewġ riġlejn t'isfel li magħhom artikula permezz tal-ġogi coxofemorali fil-ġenbejn.
Ġenerali
Il-baċin iġjeniku huwa vażun ċatt enameled jew tal-plastik li jitqiegħed taħt is-sedil tal-pazjenti li jkunu missedda fis-sodda u għalhekk ma jistgħux iqumu.
Il-baċin iġjeniku jintuża wkoll għat-tindif intima tan-nisa wara t-twelid jew wara proċedura ġinekoloġika.
Klassifikazzjoni
Hemm diversi varjetajiet ta 'għadira (lista mhux eżawrjenti):
- Pelvi istrikka
- Baċin ċrieket
- Baċin kanalikulat
- Baċir Chobrak
- Baċin obtecta
- Baċin f'saffi
Anatomie
Il-pool hija maqsuma fil-baċin il-kbir u l-baċin żgħir (nfisha limitata minn żewġ istretti: ta 'fuq u t'isfel). Għandu (minħabba l-funzjonijiet differenti tiegħu) dijametru vertikali akbar fl-irġiel u dijametru orizzontali akbar fin-nisa. Għal din ir-raġuni, niddistingwu bejn pelvi android li jikkorrispondu għal pelvi femminili li għandhom karatteristiċi maskili, u pelvi antropojde li huma pelvi li jixbħu dawk ta 'antropojdi kbar, twal, dejqa, forma ovali u li għandhom dijametru minn quddiem għal wara akbar mid-dijametru trasversali. . Il-pelvi huwa magħmul miż-żewġ għadam iljaku li jordnaw warajh mas-sakrum li huwa kklampjat bejn dawn iż-żewġ għadam (is-sakrum innifsu jestendi 'l isfel mill-coccyx).
Il-laqgħa taż-żewġ ġwienaħ iljaċi u s-sakru ssir permezz ta 'symphysis (tip ta' ġonta bi ftit mobilità) sostnuta minn numru kbir ta 'ligamenti. Iż-żewġ għadam iljaku, li jikkostitwixxu, bħallikieku, il-ħitan laterali tal-pelvi, huma mgħawġa minn wara għal quddiem fejn jiltaqgħu biex jiffurmaw is-symphysis pubika, li hija ġonta sinartrosi (ukoll mhux mobbli ħafna). Il-pelvi fih ir-rektum, il-bużżieqa tal-awrina u l-ġenitali interni.
Is-sakrum huwa għadam magħmul mill-fużjoni tal-ħames vertebri sakrali li jgħaqqdu s-sinsla mal-pelvi. Is-sakrum artikola mal-għadam iljaku (ġwienaħ iljaku) billi jinvolvi l-ġogi sacroiliac tax-xellug u tal-lemin, fuq kull naħa, lateralment. L-auricle huwa aspett konġunt li jinsab fuq il-wiċċ ta 'fuq tas-sakrum li jipparteċipa wkoll f'din il-ġog. L-aħħar vertebra lumbari (il-ħames vertebra lumbari) tistrieħ fuq is-sakru u artikola magħha, din hija l-ġog lumbosacral.
Il-ġog tas-sakrum t'isfel artikola mal-coccyx permezz tal-ġog sacrococcygeal.
Is-sakrum huwa għadma mtaqqba b'toqob: it-toqob sakrali jippermettu l-mogħdija tan-nervituri sakrali (plexus tan-nervituri sakrali).
Ksur tas-sagra sseħħ rarament u ħafna drabi mingħajr spostament tal-għadam. Madankollu jista 'jwassal għal ħsara lill-plexus sakrali (l-għeruq tan-nervituri kollha li joriġinaw mill-cauda equina ġejjin mis-sinsla tad-dahar).
Id-dahar baxx huwa anomalija konġenitali li tinvolvi l-ewwel vertebra sakrali. Dan huwa separat mill-erba' vertebri sakrali l-oħra filwaqt li normalment ikun iwweldjat magħhom. F'dan il-każ is-sakru għandu vertebra addizzjonali.
Anomalia fil-pożizzjonament jew fil-forma tas-sakrum x'aktarx tkun sors ta 'tfixkil fil-kors tat-twelid, prinċipalment meta t-tifel ikun fil-pożizzjoni tal-breech (wara t-tarbija). F'ċerti każijiet taqsima ċesarjana hija indikata meta s-sakrum ma jkollux konformazzjoni anatomika tas-soltu (forma ta 'fishhook jew ċatta).
Tumuri sacrococcygeal huma ta 'natura konġenitali u jseħħu biss fl-adulti (imbagħad jissejħu chordoma). Meta tikkonċerna trabi tat-twelid u trabi, tissejjaħ teratoma. Dawn huma tumuri beninni jew malinni li jinkludu tessut taċ-ċelluli squamous ta' l-għadam jew ta' natura nervuża jew saħansitra mukuża.
Fil-fetu Kull għadam iljaku huwa magħmul minn tliet għadam li jingħaqdu flimkien:
- L-ilju li jikkorrispondi għal wiċċ tal-għadam ċatt kbir li huwa mgħaqqad minn bank forma konvessa, jiġifieri l-crest iljaku.
- L-iskju, li għandu l-funzjoni li jsostni kważi l-piż kollu tal-ġisem f'pożizzjoni bilqiegħda.
- Il-pube li hija biċċa għadam li tifforma l-parti ta’ quddiem tal-għadam iljaku u li hija l-iżgħar mill-għadam pelviku.
Dawn it-tliet għadam se jingħaqdu flimkien ġewwa l-kavità aċetabulari. Il-kavità aċetabulari hija nofs sfera fit-tond li fiha r-ras tal-wirk hija artikolata, flimkien jiffurmaw il-ġenbejn.
sintomi
fiżjoloġija
Matul it-tqala, il-ġogi sacroiliac tal-omm u s-symphysis pubika jsiru aktar flessibbli grazzi għall-impregnazzjoni ormonali, u b'hekk jippromwovu t-twelid.
Patofiżjoloġija
Il-baċiri kosalġiċi huma pelvi asimmetriċi (hemm differenza morfoloġika: fil-forma, bejn in-naħa tal-lemin u n-naħa tax-xellug tal-ġisem), sekondarji għal kundizzjoni li taffettwa l-ġog tal-ġenbejn (coxofemoral).
F'każ ta' ksur tal-pelvi (relattivament komuni) ġeneralment minħabba trawma vjolenti (inċidenti tat-traffiku fost oħrajn), leżjonijiet vixxerali jistgħu jiġu assoċjati u għandhom jiġu mfittxija b'mod sistematiku.
Fil-każ ta 'ksur multipli, huwa meħtieġ li jiġi evitat li l-pelvi ssostni l-piż tal-ġisem imqiegħed fuqu biex tippermetti konsolidazzjoni xierqa.
Intervent kirurġiku huwa meħtieġ biex jippermetti tnaqqis fil-kont tat-trazzjoni. Fil-preżenza ta’ ksur sempliċi tal-ġwienaħ iljaku jew wara tiċrita tal-muskolu jew tal-ligamenti, jiġifieri meta ma jkun hemm l-ebda riskju ta’ instabbiltà pelvika, metodi ortopediċi (ġbid, kurpett ċatt, eċċ…) huma ġeneralment biżżejjed. Il-wieqfa huwa mbagħad possibbli fil-maġġoranza tal-każijiet.
Inċidenti tat-traffiku huma kontributuri ewlenin għall-ksur tal-pelvi. Ġeneralment jikkawżaw ħsara lill-organi interni tal-pelvi. Meta pazjent ikollu ksur doppju taċ-ċirku pelviku jew disġunzjoni tas-symphysis tal-pubika, huwa meħtieġ li tinkiseb konsolidazzjoni jew bil-mistrieħ tas-sodda jew bit-trazzjoni. Ġeneralment il-kirurgu ortopediku jnaqqas il-ksur permezz ta 'trazzjoni jew waqt kirurġija.
Ksur tal-ġwienaħ iljaku u l-ksur tad-dmugħ tal-muskoli jew tal-ligamenti ħafna drabi jiġu ttrattati b'metodi ortopediċi kirurġiċi bħall-installazzjoni ta 'kurpetti, fondut jew trazzjoni. Dan it-tip ta 'ksur ma jikkawżax instabbiltà tal-pelvi li mbagħad jista' jsostni l-piż tal-ġisem.
Fratturi tal-kavità aċetabulari huma relattivament komuni u jirriżultaw fi ħsara lill-ġog koxofemorali, li t-trattament tagħha huwa diffiċli u li xi drabi javvanza għal osteoartrite post-trawmatika.
Osteite tal-pube jew osteitis pubis, li tikkorrispondi għal infjammazzjoni tas-symphysis pubika, ħafna drabi hija r-riżultat ta 'mikrotrawma ripetuta eżerċitata fuq il-pelvi. L-osteite pubis x'aktarx li sseħħ f'ċerti atleti, partikolarment futbolers. Huma jilmentaw minn uġigħ fuq ġewwa tal-groin. L-eżami l-aktar spiss juri nefħa. Ġeneralment il-mistrieħ huwa biżżejjed biex jinkiseb il-fejqan.
Eżami mediku
Eżami addizzjonali
L-esplorazzjoni tal-baċin hija fuq kollox radjoloġika. Dejjem aktar, l-iskaner jagħmilha possibbli li jinkisbu immaġini aktar preċiżi, speċjalment fil-każ ta 'ksur tal-aċetabulum. L-MRI tintuża f'każijiet ta' ħsara vixxerali jew newroloġika suspettata.